门诊患者淋球菌、沙眼衣原体、解脲脲支原体疾病病原体的感染情况
了解成都某医院门诊患者淋球菌、沙眼衣原体、解脲脲支原体3种主要性传播疾病病原体的感染情况，为临床防治提供依据。方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应技术(FQ-PCR)对2007-01/2008-12来医院检查泌尿生殖道感染的746名患者按常规取样进行NG，CT，Uu 3种病原体检测。结果 746例患者中以的Uu感染率最高，为35.02%（166/474），NG为20.95%（31/148），CT为16.13%（20/124）。男女阳性检出率比较，NG病原体阳性率女性低于男性，Uu阳性率女性高于男性。21～40岁年龄段患者占82.03%，2007年总阳性率为35.62%，2008年为26.12%。 结论 淋球菌、沙眼衣原体、解脲脲支原体3种常见性传播疾病病原体均有检出，Uu检出率居第1位。2008年检出率较2007年有降低趋势。
沙眼衣原体(CT)、解脲脲支原体(Uu) 和淋球菌(NG)是性传播疾病（sexually transmission diseases, STD）的主要病原体，其感染引起的非淋球菌性尿道（宫颈）炎和淋病占7种STD的50%以上 [1]。3种病原体在各地感染分布不同，男女感染分布也有差异[2，3]。为了解其在四川大学华西医院门诊患者中的分布情况及感染现状，对来本院就诊的疑似泌尿生殖道感染患者，采用荧光定量FQ-PCR对3种常见病原体进行检测，对病原体感染的病例进行
总结
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分析，报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 检测样本来自2007-01/2008-12在四川大学华西医院门诊进行淋病奈瑟球菌(NG)、沙眼衣原体(CT)、解脲脲支原体(Uu)3种常见病原体检测的746例患者。其中男性患者572例，女性患者174例。年龄15~68岁，平均年龄37岁，男女比例为3.3:1。主诉有程度不同的尿道或阴道炎症等
表
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现。
1.2 标本采集 被检者采样前1周内无抗生素使用史，男性取尿道分泌物，用细小无菌男性一次性棉拭子深入尿道约2～4cm取分泌物；或前列腺按摩后取前列腺液置无菌管密闭送检。女性用无菌棉签擦净宫颈分泌物，再用无菌棉拭子插入宫颈管内1.5 cm处，停留5 s，转动3～4周，取出放入1 ml生理盐水中，立即送检。
1. 3 检测方法 采用FQ-PCR检测3种病原体，试剂盒由中山大学安达基因诊断中心提供，按照试剂盒提供的实验操作步骤操作。仪器为ROCHE荧光PCR检测仪。
1.4统计分析 利用SPSS16.0软件进行数据的统计分析。
2 结果
2.1 3种病原体的检出率 746份标本中，NG、CT、Uu阳性检出情况见表1。2007年总阳性率为35.62%，2008年总阳性率为26.12%，差异有统计学意义(χ2=7.01，P<0.05)，其中Uu2008年阳性率下降更为明显(χ2=4.56, P<0.05)。
2.2 不同性别的阳性率分布 男性阳性率为25.17%，女性为41.95%，男性检出率低于女性，差异有统计学意义(χ2=18.21，P<0.05)。男性患者中，NG及Uu阳性率较高；女性CT阳性率较高
2.3 不同年龄组的感染构成分布 21～30岁和31～40岁年龄组人群沙眼衣原体、解脲脲支原体、淋球菌3种病原体感染所者占比例最高（82.03%），15岁以下儿童患者1例（表3）。
3讨 论
NG，CT、Uu是STD的主要病原体，常引起泌尿生殖道感染。除引起女性阴道炎，急慢性宫颈炎的常见致病菌，还是引起输卵管炎、输卵管阻塞造成不孕及输卵管妊娠的重要相关因素。CT、Uu所形成的母婴垂直感染，特别是无明显临床表现的潜伏期感染，能引起孕妇流产、胎儿畸形，新生儿智力障碍甚至死亡等严重后果。NG，CT、Uu除引起男性尿道炎外，上行感染可引起前列腺炎或附睾炎，Uu与人精子膜有共同抗原对精子造成免疫损伤。本研究显示2008年NG，CT、Uu感染率较2007年有下降趋势，可能与人们的对其传播途径的认识和预防意识增加有关。生殖道支原体和衣原体的感染已成为流行趋势，非淋菌性尿道(宫颈)炎发病率高于淋病，与国内报道一致[1]，可能是因为淋病对抗生素敏感，患者自己服药后即症状缓解，来医院就诊减少所致[4]。女性感染主要为Uu，与国内报导一致[5-7] 。可能与正常性成熟的个体中，Uu在女性寄生率可高达80%有关，而男性寄生率只有25%左右[8]。男性NG感染率高于女性，与国内报导一致[1]。从年龄分布显示，21~40岁感染者占总数的82.03%，这一年龄段为性行为及生育活动的高峰年龄，表明该人群是防治工作和健康教育的重要人群。NG，CT、Uu主要通过性行为传播，在青年人中应加强性道德教育和经性传播疾病的科普宣传，加强对高危人群的监测以及对感染者及时正规的治疗。
浙公网安备 33021202002483