儿童用药大全

儿童用药大全 宝宝生病啦，肯定少不了打针吃药。一旦用药方式不对或保存方法不正确，轻者可能收 不到疗效，重者就容易加重肝肾负担，甚至还有引发中毒的危险。因此，对于家有小宝宝的 父母来说，一定要熟知婴幼儿用药必备常识。 一、儿童用药指南最新颁布 2010年 6月 18日，世界卫生组织(简称"世卫")发布了第一份《世界卫生组织儿童 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 处方集》(以下简称《处方集》)，针对 0—12岁儿童的疾患，提供了 240多种基本药物的使 用信息。 新出台的这一《处方集》，以全球现有最佳医学证据为基础，提供了相关药物的推荐用 法、剂量、副作用及禁忌症等标准信息。例如，《处方集》指出，经常给儿童用布洛芬时， 如果与所列 21种药物中任何一种药物同时服用，都可能发生不良后果。另外，这种药物还 必须与食物同时服用或饭后服用。 据了解，2007年 12月，世卫曾发起"量身定制儿童药物"的宣传运动，以提高决策者、 药品制造商、研究人员、卫生保健专业人员和公众的认识。随后，世卫发布的第一份《儿童 基本药物标准清单》，确定了可供儿童使用的药物。而此次发布的《处方集》是在《儿童基 本药物标准清单》的基础上制定的，提供了处方指导，是世卫开展的系列活动之一，也是" 量身定制儿童药物"宣传运动和"更合适的儿童药物"行动的一部分。同时，世卫将支持各国 制定自己的国家儿童处方集。 二、家庭宝宝常用药需储备哪些 小宝宝难免会生病，家中为宝宝备一些常用小中药是非常必要的，既可防病，当宝宝有 些轻微的不适时，也不必慌慌张张地跑到医院。当然，家里备的药只能用在宝宝病情较轻时， 一旦病情变化或加重，一定要及时到医院看医生，以免延误病情。 1、宝宝停乳、停食，或腹胀、腹痛、大便秘结时，可服用一捻金胶囊。 1岁以下每次服用 1粒，每日 1-2次。1-3岁每次服用 2粒，每日 1-2次。4-6岁每次服 用 3粒，每日 1-2次。 友情提示：也可以溶解于牛奶、果汁内给宝宝服用，味道更好。 2、宝宝发热、咳嗽并有痰鸣，或腹部胀气而不思饮食，或烦躁易惊，夜寐不安时，可 服用珠珀猴枣散。 100天内的宝宝每次服用 1/3瓶，每日 2-3次。1岁以下每次服用 1/2瓶，每日 2-3次。 1-4岁每次服用 1瓶，每日 2-3次。5岁以上每次服用 1瓶半至 2瓶，每日 2-3次。 友情提示：平时每周服 1-2次，可保平安，这种药也可溶解于牛奶、果汁、稀饭内服用。 3、宝宝厌食、贫血、慢性腹泻、遗尿、夜啼时等，可服用醒脾养儿颗粒，它具有醒脾 开胃、养血安神的作用。 1岁以下每次服用 1袋，每天 2次。1-2岁每次服用 2袋，每天 2次。6岁每次服用 2 袋，每天 3次。7-14岁每次服用 3-4袋，每天 2次。 友情提示：温开水冲服，感冒、咳嗽、发烧的宝宝忌服。 4、宝宝因积食引起咳嗽、喉痰鸣、腹胀如鼓、不思饮食、口中有酸臭气味时，可服用 小儿消积止咳口服液。 小于 1岁每次服用 5ml，每天 3次。1-2岁每次服用 10ml，每天 3次。2-4岁每次服用 15ml， 每天 3次。大于 5岁每次服用 20ml， 每天 3次。 5、宝宝患上非感染性腹泻、体弱面白、大便次数增多、便稀并气味臭秽，含有不消化 食物，或有时成蛋花汤样，伴有腹胀、睡眠不宁时，可服用脾可欣婴儿健脾颗粒。 1岁以下每次服用 1g，每天 3次。1-3岁每次服用 4g，每天 2次。4-7岁每次服用 8g， 每天 2次。 6、宝宝贪食受凉后，引起肚腹胀满、恶心呕吐、烦躁口喝，舌苔黄厚、大便干燥时， 可服用小儿化食丸。 1岁以下每次服用 1丸，每天 2次。大于 1岁每次服用 2丸，每天 2次。 友情提示：最好要用开水溶化后服用。 7、宝宝身体瘦弱、消化不良，并伴食欲不佳时，可服用儿康宁糖浆。 每次服用 10ml，每天 3次。 8、宝宝因积食引起腹胀呕吐、啼哭不安、厌食纳差、大便秘结时，可服用四磨汤口服 液。 新生儿每次服用 3-5ml，每天 3次，疗程 2天。 三、解决各种疾病的儿童常用药 轻微感冒(喷嚏、流涕)：保婴丹(风寒感冒)、牛磺酸颗粒(风热感冒)、珠珀猴枣散、小儿 宝泰康(风热)、小儿感冒颗粒、馥感林口服液、小儿金丹 感冒、发热：双黄连口服液、好娃娃感冒颗粒(小儿新)、牛磺酸颗粒、保婴丹 感冒、咳嗽：猴枣牛黄散、保婴丹、小儿感冒颗粒、小儿清肺口服液(同仁堂)、小儿止 咳糖浆(露)、清宣止咳露 咳嗽、多痰：小儿止咳糖浆(露)、清肺化痰颗粒、沐舒坦、小儿消积止咳口服液、保婴 丹、猴枣牛黄散、健儿清解液 严重鼻塞、脓涕：鼻渊舒、滴宁、0.5%麻黄素滴鼻(禁用滴鼻净) 退烧：泰诺林、美林、臣功再欣、小儿退热贴 发热、扁桃体炎(咽炎)：小儿咽扁冲剂 舌苔厚、内火盛：王氏保赤丸、小儿七星茶、小儿七珍丹 食欲不振、脾胃虚弱：婴儿健脾散(婴儿素)、醒脾养儿颗粒、脾可欣、小儿七星茶 积食(乳食疳积)、厌食、消化不良：四磨汤、小儿化食丸、小儿七星茶、王氏保赤丸、 导赤丸、婴儿健脾散 腹泻：妈咪爱、金双歧、思密达、乳酸菌素、丽珠肠乐 非感染性腹泻：脾可欣、醒脾养儿、婴儿健脾散、思密达、合生元受惊、夜啼：牛黄抱 龙丸、珠珀猴枣散、珍珠粉、保婴丹、婴儿素、小儿至宝丸(含朱砂，慎用) 睡眠不宁：婴儿素、保婴丹、猴枣散、醒脾养儿 湿疹：尤卓尔、绿药膏、肤乐霜、舒肤特、炉甘石洗剂、紫草油 磕碰擦外伤：万花油、好得快喷剂、完美芦荟胶 烫伤：京万红 常用抗病毒药：板蓝根(中)、新博林(西) 常用消炎药(抗生素)：希刻劳、阿奇霉素、阿莫仙等。 四、儿童用药安全之常见问题 1、如何正确使用退烧药 近日，感冒发烧的孩子又开始多起来。退烧药，恐怕是大多家庭常备的药物之一了，那 么哪种退烧药最安全?怎么用呢? 对乙酰氨基酚(又叫扑热息痛) 商品名有：泰诺、百服咛、安佳热等。每公斤体重 10～ 15毫克/次，退烧虽然起效快，但控制体温的时间相对其他药物要短，平均控制时间为 2个 小时左右。它的副作用相对比较少，故安全性高。目前在全球广泛使用，临床上，对 2岁以 下的孩子习惯用这种药物。 但要注意，该药有明显的剂量依赖性，即随剂量上升而疗效上升，所以要防止过量应用 此药引起肝脏损害。 布洛芬 商品名有:美林、恬倩、臣功再欣等。该药和对乙酰氨基酚都是世界卫生组织推 荐给儿童用的两种退热药。用量： 口服 5~10mg / 公斤体重·次,6~8小时 1次。特点：退 热平稳且持久，退热持续时间可达 8小时。而且它对于高热(39OC以上)的退烧效果比对乙 酰氨基酚要强，持续时间长。主要副作用：轻度胃肠道反应，转氨酶增高，偶可影响凝血功 能等。过量服用可能有中枢神经系统抑制、癫痫发作等。所以，临床上该药多用于 3岁以上 的高热的孩子。 尼美舒利 是意大利于 1985年研制成功上市的新型非甾体类抗炎、镇痛、解热药。目前 我国市场上有销售。虽然有文献报道将尼美舒利和布洛芬进行比较，突出的优点是较少的消 化系统不良反应，但越来越多的文献报道说应用尼美舒利有引起重度肝脏损害的病例。 阿司匹林 在临床上,目前已不用于退烧治疗，只用于一些特殊的疾病，如川崎病等。因 为自 20世纪 70年代,医学家发现该药可引起儿童出现瑞氏综合征。 安乃近 由于其明显的不良反应，这些年用得少了。但一些小诊所还在给孩子用,家长们 要留意。 该药是赖氨酸与阿司匹林的复合盐,可用于静脉注射及肌肉注射,起效快,疗效好,并可避 免口服阿司匹林和布洛芬对胃肠道的刺激。该药解热作用强、起效快、作用缓和而持久且副 作用少,可作为儿科退热的常用药物。但长期应用可能诱发瑞氏综合征,有的会诱发过敏性休 克和哮喘重度发作。 通常，当孩子体温超过 38.5OC的时候，医生才建议用退烧药物,因为发热是人体的一种 防御反应，适当的发热可以帮助人体消灭体内的病毒和细菌。另外，应注意退烧只是对症处 理，在治疗病因的基础上用退烧药，才是相对安全的 2、宝宝腹泻应怎么用药 一般来讲，腹泻严重的患儿需要静脉输液治疗，这里我们只探讨口服治疗。通常口服治 疗腹泻的药物包括以下几类：抗生素类、黏膜保护剂、微生态制剂、中药类等。让我们分别 来认识一下。 一、抗生素类 这类药主要针对细菌性肠炎，品种很多，选药时医生往往根据患儿的临 床特点和便检结果，并结合孩子的用药史及过敏史等。这类药在临床上的问题比较突出，滥 用现象诸多，如家长心急，擅自加大药量;一种药不行，再加一种，盲目联合用药;医生开的 药不管用，去药店买广告宣传的药或别人推荐的药，造成重复应用;不规律用药，时服时停， 孩子成了试验品。这些做法都属于滥用抗生素，它最严重的后果是肠道菌群进一步紊乱，耐 药细菌大量繁殖，导致药物难以控制的肠炎，即抗生素相关性腹泻。因此，非“细菌性”肠 炎是否用抗生素一定要遵医嘱，否则后患多多。 二、黏膜保护剂 这类药顾名思义，就是能覆盖在肠黏膜上，吸附病原体和毒素，增强 肠黏膜的屏障功能，并阻止病原微生物的攻击。常用药有思密达、必奇等。服这类药需注意 它的用法，一是空腹，二要强调与水调和的比例。空腹不是指饭前，而最好在两餐之间;怎 样与水调和，务必认真阅读药物说明。这两条做好了，会极大地减轻患儿症状，缩短病程。 三、微生态制剂 主要是指双歧杆菌、乳酸杆菌等一些有益于肠道正常菌群生态平衡的 活菌制剂。它能抑制病原菌的定植和侵袭，调节恢复肠道的微生态，从而控制腹泻。这类药 由于是活菌制剂，切记不能用热水送服和与抗生素同服。另外，这类药重在调理，如患儿单 纯消化不良或因肠外感染引起的腹泻，症状迁延反复时，可服用，但疗程要长。 四、中药类 现有的许多中成药制剂在临床上都是行之有效的，关键是如何提高宝宝服 药的依从性，应避免饭后喂药引起呕吐，或硬喂导致宝宝强烈逆反，尽量寻求一些宝宝愿意 接受的办法，使顺利喂药成为可能。 由于药物诸多，服药程序也有讲究。比如病毒性肠炎或水样便，则黏膜保护剂为必选， 最好单用;抗生素与微生态制剂同选时，应错开时间服用;西药与中药最好分开服用;慢性腹泻 长期服药需注意药物的副作用等等。一句话，强调对孩子的精心护理。 总之，腹泻患儿如果药选对了，用好了，既能缩短疗程又减轻孩子的痛苦，也有利于他 的生长发育。此外，对于腹泻宝宝来说，合理用药很关键，饮食调节也非常重要。所以提醒 非母乳喂养儿的妈妈在喂养过程中，务必要掌握好喂养的时机和分寸，辅食添加严格遵照循 序渐进的原则，防止宝宝稚嫩的胃肠再受到侵害。 五、婴幼儿药物使用的 4项原则 父母对药物的使用方法越熟悉，孩子的健康就越有保障。 原则 1：用法用量要精准。不论是药品的使用时间、频率，还是次数、用量等，都需要 父母严密管控。一旦超出剂量，就容易引发中毒，而剂量过少则不易达到疗效。就 1岁以前 的婴幼儿来说，最好以药水为主，不但用量精确，宝宝也更易于接受。 原则 2：使用方法经医师确认。虽然大部分婴幼儿用药对肠胃的伤害都很小，在饭前或 饭后服用均可，但具体的使用方法仍需经过医师确认，才能保证收到最好的疗效，同时将对 宝宝身体的影响降到最低限度。 原则 3：尽量不混合用药。某些药物与乳制品相结合后会导致药效降低，因此不建议把 药物加入牛奶中食用，此外，葡萄柚汁会让药物的剂量相对变高，也建议避免并用。 原则 4：不自行服用药物。使用药物最忌吃别人的，或是自己以前剩下的。即使是类似 的症状，但只要不是专业医师，在判断上也很容易出错，毕竟前后病因可能有很大不同，况 且药物也可能出现过期、变质等种种问题，实在不适合继续使用。 除非出现特别紧急的情况，比如宝宝高烧不退，已经影响到神智清醒，否则在送到医院 诊断前也不要自行服用药物，以免影响医师的诊断。尤其是退烧药，只能让孩子暂时性退烧， 并不会让病痊愈，如果一直使用药物反复退烧，就很容易给孩子的肝肾增加负担，建议不要 经常使用，还是由医师先确认病因，然后再对症用药。 TIPS：吃药前 5项检查 （1）药物种类是否正确。 （2）是否标示有特殊注意事项。 （3）是否仍在保质期。 （4）药量是否正确无误。 （5）大人双手是否清洗干净。