眼睛保健

拥有一辈子好视力，保养就从现在开始 眼睛是人类的灵魂之窗，看不清楚东西、视力模糊、眼睛酸涩....，可能连带的影响一个人的活动力、学习力、人格发展及情绪管理，拥有健康的眼睛，可说是幸福人生不可或缺的重要元素，然而，所谓视茫茫、发苍苍....似乎意味着，人老了自然眼睛就越来越看不见，现在人整天在电脑前面工作，视茫茫的岁数更是大幅提前，其实大部分的视力退化都不是一朝一夕的事，从年轻时不一样的保养方式，可能决定七八十岁的你，是目明耳聪还是视力全盲。 眼睛构造的简介 人之所以无论白天、夜晚都看得见东西，眼睛构造之复杂程度，可见一斑，简单的说起来，眼睛主要是由一个负责调整远近视力的眼球、包附着调具细微影像调整功能的多种视网膜（角膜、虹膜....)、负责影响影像辨识传输的眼底所构成，眼球表面有着类似摄影机透镜的表面及可穿透折射光线和调整焦距的玻璃体，眼睛内部充满微细血管及脆弱的结缔组织，任何空气中的刺激物质、外力、湿度变化...都可能影响眼睛的健康，眼睛构造中的任何一小部分的不正常，也会明显的影响视力。 常见的眼睛病变 眼睛病变可能因为遗传、老化、感染、外伤、营养失调、化学物质、环境、身体其他慢性病的影响而发生，除了感染性及先天或遗传性的眼睛病变以外，大部分的眼睛病变的发生原因，或多或少都是长时间累积致病因子而导致。 后天视力缺陷：近视、散光─虽然部分如近视、散光等视力缺损与遗传体质有关，不过大部分视力问题的发生，还是与后天的保养有着密切的关系，七岁以前的过度阅读、长时间的使用电脑、阅读环境的光线不佳、经常在震动环境（如车上或躺着）阅读...都是提高近视发生及进行性的主要原因，近视主要导因于眼球因为过度适应近距离视力而变形，散光则是眼球表面不平滑所造成，散光的导因包括先天因素、阅读光源环境不佳、重度近视、其他眼疾等，除了遗传基因是无法改变的因素外，怀孕时多补充富含omega-3多元不饱和脂肪酸的食物（如深海鱼油）、维他命C、充足的蛋白质、维他命矿物质等，将有助于幼儿长成后，对于视力压力的承受度。 白内障─白内障多发生于中老年人，导因于位于眼球内，负责屈光通透的玻璃体，因为长期自由基的作用而产生混浊变化，玻璃体内的透明液体会渐渐变得混浊，就好像在照相机装上了毛玻璃的镜头一样，一片模糊，白内障是老年人最常发生的眼睛病变，由于医学技术的进步，白内障可透过简单的小手术，以置换人工玻璃体来改善问题，不过玻璃体的混浊主要导因于体内自由基的作用，长期暴露于强光、压力、体内本身自由基浓度较高时，都会明显提前白内障的发生年龄，因此养成在阳光下，一定要配戴太阳眼镜，同时多补充抗氧化营养素，如富含前花青素的葡萄子萃取物、山桑子萃取物及类胡萝卜素类的叶黄体素及玉米黄质等，饮食多新鲜深色蔬果，都可降低或延缓白内障的发生及恶化。 老花眼─老花眼是另一个与玻璃体有关的眼睛问题，玻璃体是一个柔软的透明体，很像一个软性、可自动调整焦距软镜片，看远看近，玻璃体本身的柔软可变性及固定玻璃体的小韧带的调节，能够让视力快速对焦，就好像照相机的对焦功能一样，随着老化现象的发生，玻璃体的柔软度也会降低，牵引水晶的小韧带也会慢慢钙化而失去弹性，造成对焦困难，于是形成老花眼，老花眼是老化过程中，自然发生的视力退化，除了配戴眼镜来调整外，严格说起来，并非需要特别治疗的眼睛病变。 眼底黄斑病变─位于眼底的黄斑部，在人类视力上，扮演着非常重要的角色，如果把人能够看得到东西的过程，比拟成摄影机在不断的接受影像，那么眼底黄斑就扮演着类似底片或影带的作用，当眼底黄斑因为病变而产生斑点，或血管组织增生而阻碍黄斑部，中心视力、颜色的分辨、明暗的感受等，都会因为阻隔而渐渐失去，黄斑病变是无法治癒的，只能控制或者降低恶化速度，因此几乎是导致老年人失明的最主要原因，老年人发生黄斑病变的机率大约为40％，发生机率与家族遗传有着密切关系，日常生活中经常接受强光刺激眼睛，如经常在外工作的农人、军人、司机，或是经常接受强光刺激的摄影师、电焊工等，罹患黄斑性病变的机会会比一般人高，强光是导致黄斑部细胞氧化变性的主要因素。 黄斑病变可分为湿性及干性两种病变，干性的进行度低，早期发现可以因为保养及定期追踪检查来降低恶化速度，湿性黄斑病变则是因为眼底黄斑部的细胞钙化，导致不正常的新生血管增生，增生的组织、渗出的组织液、瘢痕等，覆盖了眼底黄斑部而成视障，不断的恶化终究全盲。 面对干性及早期黄斑病变的最佳应付之道，就是避免强光照射、经常配戴可完全阻隔紫外线的眼镜或太阳眼镜、补充负责眼底细胞对抗自由基的叶黄体素及玉米黄质，干性病变也可能转化为湿性病变而加快恶化，一旦出现恶化快速的湿性病变，就必须以雷射或局部药物注射来控制血管组织的增生，所有的治疗也仅能减缓恶化，对于已经钙化或被阻隔的黄斑部也无法再获新生，因此预防黄斑病变应由年轻开始，尤其有家族史、糖尿病患，应特别留意保养。 青光眼─青光眼主要的病因是眼压过高，眼球好像一个充满组织液的气球，正常眼球的压力约在21毫米汞柱，当压力过大时，就像一个充太多气的气球一样，高度的压力会压迫充满视神经的眼球面，造成视力模糊、眼睛痛、头痛，长期的神经压迫，就会造成神经坏死，严重则会失明，导致眼球压力过大的原因，主要是因为负责调节眼球组织液进出的管路堵住或畅通度不足，组织液无法顺利的由眼球内部排出，造成眼内压提高，除了少数的先天性青光眼患者外，绝大多数的青光眼患者为老年人，其他高危险群还包括糖尿病患、高度近视者、高血压患者等，青光眼严格说起来，并不属于眼睛本身的功能性疾病，轻度及早期的青光眼可透过药物来控制眼压，严重时则需要开刀来改善，不过即使是开刀，绝大多数患者还是不会完全康复，同时需要持续的药物治疗，导致青光眼的原因大多是来自其他慢性病及老化，因此治本之道，还是在于导致青光眼的慢性病，如糖尿病、高血压等之控制。 夜盲症─顾名思义就是夜间视力特别模糊，人类的眼睛能够适应白天及黑夜，极少的亮度就能让人看得见东西，主要是眼睛内的感光视紫上的维生素A，能够让眼睛在黑夜中拥有较敏锐的感光度，缺乏维生素A时，视紫无法还原更新，因此感光细胞无法接受新的影像光源，因此无法看清东西，不过现代人因为维生素A缺乏、营养不良而造成夜盲症的病例并不多见，夜间无法看清东西，往往是因为眼底黄班病变、近视度数加深...等原因所引起，有些糖尿病患，因为血液循环较差，容易产生视网膜的退化问题，夜间视力也会感觉特别差，这些都和缺乏维生素A没有太多关系，红萝卜中所含的贝他胡萝卜素，能够在体内转化为维生素A，也是补充足量维生素A的好方法。 眼睛健康的保养 除了常见的眼睛病变外，眼睛是一个脆弱又充满粘膜的组织，暴露于空气中，如果以不洁的手接触或使用具有致病原的毛巾或物体接触眼睛，很容易造成感染，全身性的病毒感染，如感冒病毒、SARS病毒、肠病毒...也会透过接触眼睛粘膜而传染，因此避免手部或不洁物接触眼睛，也是预防传染性疾病的重要关键之一。 年轻时，因为过长时间近距离的视力使用，及阅读物字体大小、光源不适中及稳定度不佳，容易造成近视及散光外，长时间的在电脑前面工作，也会加重视力的恶化，过亮的萤幕也会提早视细胞老化，中老年常见的眼睛病变，如白内障、黄斑病变、老花眼等，其实都是自由基长期累积所致，老化似乎是人类不可避免的过程，不过多补充具中和自由基作用的天然抗氧化物，尤其是能够特别作用于眼睛细胞的叶黄体素(lutein)及玉米黄质（Zeaxanthin），能有效的减缓老化性眼睛疾病的发生，尤其是早期出现黄斑病变或其高危险群的预防，特别具有意义，另外，具有保护微细血管不受自由基侵害的山桑子萃取物，则能够促进眼睛微血管的循环，保护眼睛细胞，延缓眼睛老化病变的发生。 除了营养素及天然抗氧化物的补充外，充足的睡眠、阅读时的良好光源、避免强光刺激眼睛、随时配戴太阳眼镜、减少精神压力、糖尿病及高血压等慢性病的良好控制、适当的运动及不过渡使用眼睛，都是保护眼睛健康的重要法则，饮食多深色蔬菜、深海鱼肉等，也有助于眼睛的健康，另外，孕妇在怀孕期间，应留意维他命、矿物质及均衡营养的摄取，能够避免幼儿先天性视力缺陷的发生。 保健Q＆A A：眼睛疲劳、近视加深...要多吃胡萝卜？补充叶黄体素及玉米黄质也能预防青光眼？鱼肝油能够预防儿童近视吗？ Q：胡萝卜中含丰富的维他命A前质─贝他胡萝卜素，能够在人体内转化为活性的维生素A，缺乏维生素A会造成感光视紫细胞无法更新再生，因此特别需要视紫感光的夜间视力会特别模糊，因此称之为夜盲症，补充维他命A或胡萝卜素，在视力及眼睛健康上，只在改善夜盲症，对于其他视力问题的改善、眼睛疲劳等，并不会有太多作用。 至于叶黄体素(lutein)及玉米黄质（Zeaxanthin），是眼底细胞中，唯二存在扮演中和视网膜自由基的抗氧化营养物质，即使是具有抗氧化作用的维他命E、C或贝他胡萝卜素，也无法替代这两个营养素的角色，因此是预防及降低视细胞受自由基侵害的最佳天然保养品，天然食物中，菠菜含有丰富的叶黄体素，枸杞籽则含有丰富的玉米黄质，不过天然植物中，含这两个营养素最丰富的莫过于金黄色的金盏花，目前市面上高纯度的叶黄体素(lutein)及玉米黄质（Zeaxanthin）补充剂，皆是萃取自金盏花，然而叶黄体素和玉米黄质在青光眼的预防及保健上，并不能扮演太多角色，青光眼的控制，还是需要药物或其他手术的治疗，山桑子能够促进眼睛微细血管的血液循环，可能对于预防视神经坏死上，稍微具有预防作用，不过青光眼还是需要眼科医师的治疗，才能有效的控制病情，大部分罹患青光眼的患者，也会同时有白内障或其他老年视力问题，因此多补充抗氧化营养素，对整体视力及眼睛健康的维持，仍然是有意义的。 至于古早人很喜欢给小朋友吃鱼肝油球，能不能预防儿童的近视问题呢？其实鱼肝油和胡萝卜一样，主要是在补充维他命A，鱼肝中富含维他命A，在过去物资缺乏的年代中，儿童可能因为营养不良而出现夜盲症，不过在现在营养过剩的年代中，补充鱼肝油，对于儿童眼睛健康上，并不会有太多助益，反倒是含omega-3多元不饱和脂肪酸：DHA及EPA的深海鱼油，是构成眼睛细胞的主要脂肪酸，补充足量的omega-3多元不饱和脂肪酸，有助于儿童眼睛细胞的成长，有助于儿童视力及眼睛健康，深海鱼油中的omega-3多元不饱和脂肪酸，不只有助于儿童眼睛的发育，同时有助于降低老年视细胞的退化。 PAGE 4