雷公藤多甙治疗泛发性湿疹疗效观察

388 包 头 医 学 院 学 报 第 23卷 术中，l例因皮瓣远端部分坏死；l例由于／],JL长大后 所植皮片挛缩牵拉，导致轻度瘢痕挛缩畸形；其余皮瓣 均完全成活，术后效果优良。 3．2 手术时机 本组78例中有52例在伤后 1年以 上手术，此时瘢痕基本稳定，进入成熟阶段基底松动， 解剖层次清楚，且手术出血少。对于轻度瘢痕挛缩畸 形者尤为适用。但对于儿童及中重度者，不能等待至 瘢痕稳定后再手术。因为儿童患者瘢痕挛缩牵引易继 发神经、血管及肌肉发育缓慢，导致切开后上肢不能达 最大程度外展，从而影响手术效果。笔者认为应尽早 对／],JL进行手术为宜，甚至不待创面完全愈合即可行 手术，手术方式以皮瓣转移术为首选。本组皮片游离 移植术后发生挛缩畸形者均为儿童患者。 参考文献 [1] 绪瑞堂，聂强．隐动脉皮瓣修复膝关节周围软组织缺损 [J]．中华临床医学杂志 ，2005，11(11)：63． (收稿日期：2007-06．17) 雷公藤多甙治疗泛发性湿疹疗效观察 卢艳红 (包钢第三医院，内蒙古 包头014010) 摘 要 目的：观察雷公藤多甙治疗泛发性湿疹的疗效。方法：给予观察组适当雷公藤多甙片口服，并与对照组比 较疗效。结果：观察组的疗效优于对照组。结论：雷公藤多甙治疗泛发性湿疹有显著疗效。 关键词 雷公藤多甙；泛发性湿疹；疗效 应用雷公藤多甙(黄石飞云制药厂)治疗泛发性 湿疹36例，并与对照组进行比较，取得显著疗效，现将 治疗结果 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 如下。 1 对象与方法 1．1 对象 所有病例均来 自我院 2004年 4月至 2006年 3月皮肤科门诊，且近一年无糖皮质激素服用 史，无肝肾功能不全，无妊娠、哺乳期妇女。观察组共 36例患者，其中男20例，女l6例，年龄2l一6O岁，平 均年龄 4O．2岁，病程半年至 2年；对照组 34例患者， 其中男 l9例、女 l5例，对照组患者的年龄，病程与观 察组比较无差异。 1．2 方法 。 1．2．1 治疗方法 观察 组：口服雷公藤 多甙 片 10mg，每 日2—3次；西替利嗪片 10mg，每 日1次。对 照组：西替利嗪片 10mg，每日1次。两组患者均外用 尤卓尔软膏，均连续治疗、观察 4周。 1．2．2 疗效判断方法 根据患者治疗前后的症状、 体征来判断疗效。症状、体征包括瘙痒、红斑、丘疹、水 疱、渗出和肥厚。其中治疗后无任何症状、体征为痊 愈；仅留有一种症状或体征者为显效；治疗前后无任何 变化者为无效；其余者为微效。有效为显效与痊愈的 合计，痊愈率、显效率、微效率、无效率、有效率分别为 各自病例数与该组总患者人数之比。 2 结果 治疗后两组患者的疗效见表 l。 表 1 观察组与对照组疗效结果 与对照组比较，·P<0．005 除观察组有5例患者出现白细胞下降外(未降至 正常范围以下)，均无明显不良反应，且停药后均恢复 正常。 3 讨论 雷公藤多甙是从卫矛科植物雷公藤去皮的根部提 取的总甙。实验 证明 住所证明下载场所使用证明下载诊断证明下载住所证明下载爱问住所证明下载爱问 ，本品具有较强的抗炎及免疫抑 制作用，在抗炎方面，它能抵抗和抑制炎症介质的释 放，降低毛细血管通透性，抑制炎症及炎症递质的释 放 ；在抑制免疫方面，它能抑制T细胞功能，抑制延 迟变态反应 ，抑制白介素 一l的分泌，抑制分裂原及抗 原刺激的T细胞分裂与增殖。大量临床实验证明，雷 公藤多甙能抑制迟发性超敏反应，延长皮肤移植的存 活期，抑制PHA刺激的淋巴细胞增殖反应，抑制细胞 毒性T细胞(Tc)的IL的产生能力，降低T细胞亚群 中OKT4+细胞和 T41T8比值，提高 OKT8+细胞数 维普资讯 http://www.cqvip.com 第4期 卢艳红．雷公藤多甙治疗泛发性湿疹疗效观察 389 量；通过抑制 T辅助细胞 ，增强 T抑制细胞功能，对细 胞免疫呈显著的抑制作用 引。 参考文献 [1] 张晓群．雷公藤的免疫抑制作用[J]．上海免疫学杂志， 1989，9(5)：314． [2] 张睿，陈国静，柳曦光，等．雷公藤多甙联合甘利欣治疗过 敏性紫癜性肾炎临床观察[J]．临床皮肤科杂志，2004，33 (10)：633—634． (收稿 日期：2007-01．16) 经阴道彩色多普勒超声诊断宫外孕的临床价值 高 静 郑艳芬 崔桂英 (包头医学院第二附属医院功能科，内蒙古 包头014030) 摘 要 目的：探讨经阴道彩色多普勒超声诊断宫外孕的临床价值。方法：回顾性分析了58例宫外孕临床诊断情 况，其中未破裂型4O例，流产及破裂型18例；术前均行经腹二维与经阴道彩色多普勒超声对比检查，术后均经病理证 实。结果：与经腹超声比较，经阴道超声更易发现宫外孕患者附件区包块，包块边缘呈环状、半环状的彩色血流图，与卵 巢之间有明显分界，称滋养层血流。彩色脉冲多普勒超声测及附件包块内滋养层动脉血流频谱，舒张末期流速增加，呈 低阻力型，阻力指数(砌)为0．44±0．08。结论：经阴道超声检查具有分辨率高，贴近病变组织，不受肥胖、肠气干扰等优 点，结合血流变化特征为宫外孕早期诊断提供了新的更多、更有效的诊断信息，因此，阴道彩色多普勒超声检查对宫外孕 诊断有较高的应用价值。 关键词 阴道；彩色多普勒超声；宫外孕 宫外孕是妇产科常见的急腹症之一，近年来有不 断增加的趋势，宫外孕的早期诊断关系到患者的生命 安全，腹部二维超声检查是妇科临床诊断宫外孕的主 要手段。然而，对早期未破裂型宫外孕常规腹部超声 检查易漏诊或误诊。近几年我们利用阴道彩色多普勒 超声检查宫外孕，明显提高其诊断率。本文回顾了我 院经手术病理证实的58例宫外孕资料，对比分析经腹 二维彩色多普勒超声与经阴道彩色多普勒超声特点， 探讨经阴道彩色多普勒超声诊断宫外孕的临床价值。 1 对象与方法 1．1 研究对象 58例均为我院2000年 lO月至2006 年 9月间住院手术患者，年龄 2O一44岁，平均 38．5 岁。停经时间 32—56d，仅有不规则阴道出血者 36 例，阴道出血伴不同程度腹痛 2O例，无症状 2例。全 部患者血 8一HCG升高。 1．2 仪器 使用美国产 PHILIPS IU22型彩色多普勒 超声诊断仪，经腹超声检查探头频率 3．5MHz，经阴道 超声检查探头频率 5．0MHz。 1．3 方法 患者先取平卧位行二维经腹超声检查，再 取截石位行彩色多普勒阴道超声检查(避孕套隔离)， 观察子宫大小、内膜厚度及官腔变化及双侧卵巢、盆腔 积液情况，重点观察附件区有无包块、包块大小、回声 及与卵巢的关系。 2 结果 宫外孕经腹超声表现：未破裂型宫外孕于子宫旁或 卵巢周围见输卵管环结构，边界清，内部为均质或非均 质回声，部分病例可探及胎心管搏动。流产及破裂型多 发生在峡部，胚胎从穿孔处或伞端排人腹腔，胚胎完整 地剥离流人腹腔，于宫旁或卵巢周围可见混合性包块， 形态不规则，边界不清，大小不等，内部回声杂乱。子宫 周围或子宫后方可见液性暗区及凝血块回声。经阴道 超声比经腹超声能更早探及上述改变。58例宫外孕 中，未破裂型宫外妊娠 40例，流产及破裂型 l8例。经 腹超声检出5O例，检出率86．2％，其中未破裂型检出34 例，检出率85．0％；流产及破裂型16例，检出率88．9％。 经阴道超声检出57例，检出率98．3％，其中未破裂型40 例，检 出率 100．0％；流产 及破裂 型 17例，检 出率 94．4％。经阴道超声检查有3O例在宫外妊娠结构中检 测到滋养层血流，检出率52．6％；经腹超声检查有23例 在宫外妊娠结构中检测到滋养层血流，检出率46。O％。 两种方法检出率比较差异均有统计学意义(P<0．05)。 两种方法检出滋养层血流为低阻血流，测量其收缩期峰 值流速25—45cm／s，舒张末期峰值流速 l6—28cm／s，阻 力指数 RI平均为0．44±0．08。 维普资讯 http://www.cqvip.com