强迫症该用药物治疗还是心理治疗
强迫症是神经症的一种,它的主要症状是以反复出现某些观
念和某种行为为特征。它的发病原因至今还是个迷,不过我们现
在能够知道的是它的发生总与人的性格特征、曾经的心理创伤
(特别是性方面的问题)以及应激事件是紧密相关的。
目前在治疗强迫症的临床中,主要有两种治疗倾向,一是主
张用药物治疗,第二是用心理治疗,但是到底那种治疗倾向才是
比较有效的呢?
笔者在以往的治疗中曾接待过一些强迫症患者,他们其实在
很早之前就开始到处寻医治疗自己的问题了,但是至今都未治
愈,最长者有 10年的治疗史,揪起原因主要是他们以前都是单
纯地用药物治疗。
我们知道强迫症的起因主要是心理因素,如个体的完美主
义倾向,敏感内向以及错误的思维模式或思维习惯导致的。药物
治疗主要是通过调节大脑的生理机制来达到治疗的效果,所以药
物它并不是针对强迫症的病源来进行治疗的,因而它是治标的,
其作用只能是暂时的控制症状,而无法达到治愈症状。中国有句
古话叫“心病还需心药医”,所以对强迫症的治疗应该要以心理
治疗为主,纠正其个性缺点和错误的思维模式或习惯才是治本。
不过在这里我要提的一点是,倘若针对比较严重的强迫症,
在治疗初期单独地使用心理治疗也是有其弊端的,因为心理治疗
一般都需要患者花一定的时间去理解和实践治疗的理论和观点
才会有效果。而强迫症的症状一旦爆发,如果患者对心理治疗的
理论或观点还没有真正的理解,那么就会造成心理治疗的失败,
从而使患者对心理治疗丧失信心,导致他今后不再治疗或去寻求
单纯的药物治疗,其结果必然是久治不愈。
所以治疗强迫症,正确的治疗方法应该按其症状的严重程度
来分类治疗:对症状比较轻的患者可以直接用心理治疗就可以治
愈,而不必使用药物;而对于症状比较严重的患者,比较有效的
方法应该是在心理治疗为主的情况下,辅助地使用药物。大概的
治疗程序如下:在治疗初期,可以适当地服用一些药物来控制和
稳定症状的发展,同时配合心理治疗。而当患者在实践中逐渐获
得心理治疗的效果后,一方面继续心理治疗,另一方面则应该逐
渐地减少药物,并最终停止药物
。
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