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麦味地黄丸加减治疗盗汗 36 例的临床体会
【关键词】 盗汗;麦味地黄丸
“盗汗”是指睡眠中出汗，醒后出汗自止的现象，盗汗在
临床上较常见，可单独出现，也可出现在其他疾病的过程中。
西药对此病疗效差，而用中药治疗却有较满意的效果。因盗
汗可以损伤津液，日久则可以伤阳而致气阴两虚或阴阳两虚
之证，引起严重后果，所以应该积极治疗。笔者用麦味地黄
丸加减治疗盗汗 36 例取得了满意的临床疗效，现
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如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 自 2006年开始应用麦味地黄丸加减治疗
盗汗，所选病例全部为门诊病例，辨证属于肝肾阴虚或肺肾
阴虚者，共治疗 36 例，其中男 14 例，女 22 例;年龄最大 60
岁，最小 35 岁;病程 1～6个月不等。
1.2 治疗基本方 组成：熟地黄 12g，山茱萸 12g，山药
12g，泽泻 9g，茯苓 9g，丹皮 9g，麦冬 15g，五味子 10g，
浮小麦 30g，黄柏 10g。加减：骨蒸潮热者加知母、青蒿、
鳖甲、地骨皮、龟板等以滋阴除蒸;病程日久者加龙骨、牡
蛎;咯血者加白茅根、藕节、侧柏叶等以止血;久病气虚无力
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者加黄芪、党参以健脾益气。
2 治疗结果
痊愈 30 例，占 83.3%，好转 6例，占 16.7%，有效率为
100%。
3 典型病例
患者，女，59 岁。主因盗汗、乏力 6个月，加重 3个月
来诊。患者有 2型糖尿病病史 3年。患者于 6个月前出现每
天醒后发现周身汗出，伴五心烦热，腰膝酸软，口干，口渴，
眩晕耳鸣，纳食可，二便调和，舌红少苔，脉细数。考虑患
者肾阴亏虚，虚热内扰所致，投以上方加乌梅 15g，地骨皮
30g。6 剂后症状减轻，共服 26 剂，诸症消失。
4 体会
盗汗是由于阴阳失调，腠理不固而致汗液外泄失常的病
证，因汗为心之液，由精气所化生，不可过泄，如因烦劳过
度，亡血失精或邪热耗阴，以致阴精亏虚，虚火内生，阴津
被扰，不能自藏而外泄出汗。盗汗多属阴虚内热，临床可见：
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夜寐盗汗，五心烦热，腰膝酸软，两颧色红，眩晕耳鸣，口
渴，舌红少苔，脉细数。麦味地黄丸又名八仙长寿丸，首见
于明代医家龚廷贤所撰《寿世保元》，是治疗肺肾阴虚的常
用方剂，临床可见虚烦劳热，咳嗽喘逆，潮热盗汗或有自汗，
或兼午后潮热，两颧色红，眩晕耳鸣，腰膝酸软，口渴，舌
红少苔，脉细数。方药组成：熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、
泽泻、丹皮、麦冬、五味子。本方立法以滋阴为主。方中熟
地黄滋阴益髓，山茱萸酸温滋肾益肝，山药滋肾阴补脾，共
成三阴并补以收补肾之功，即王冰所谓的“壮水之主以制阳
光”之义。泽泻配熟地泻肾降浊，丹皮配山茱萸以泻肝火，
茯苓配山药渗脾湿，麦冬养肺阴，五味子滋肾，加浮小麦、
牡蛎固涩敛汗，防止汗出过多伤阴，黄柏泻火坚阴。全方合
用实为治疗肺肾阴虚、肝肾阴虚引起的盗汗的良方。
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