高血压的急救措施

高血压的急救措施 高血压的急救措施 　　偶遇高血压突发患者，该如何应对，提供以下对策，以作参考： 　　病人血压突然升高，并伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌甚至视线模糊，说明已发生高血压脑病，应让病人立即卧床休息，及时服降压药，另服利尿剂、镇静剂等，并稳定病人情绪，不要紧张。如果服药和休息后病情无好转，应通知急救中心送医院急救。 　　病人突然心悸气短、口唇发绀、肢体活动失灵，伴咳粉红色泡沫痰，可能发生急性左心衰竭，应迅速让病人双腿下垂，采取坐姿，如备有氧气袋，应马上让病人吸氧，并立即通知急救中心。 　　高血压病人在劳累或受到精神刺激后，突然发生心前区疼痛、胸闷、并可放射至左肩或左上肢、面色发白、出冷汗……要让病人安静休息，舌下含服一片硝酸甘油，并吸入氧气，马上呼叫急救中心。 　　倘若高血压病人发病时，不但头痛、呕吐，还出现肢体麻木瘫痪、意识障碍，要立即让病人平卧，将头朝向一侧，防止把呕吐物吸入气道，造成呼吸困难。发现这种病情，家人应马上通知急救中心。 高血压治疗方法 　　1、改善生活方式让高血压“低头” 　　不论是否接受药物治疗，每位高血压患者均需接受非药物治疗即生活方式的改善，对于某些轻病人医生会建议首先进行非药物治疗一段时间看能否降低血压。主要包括：限制食盐（< 6克/天），减轻与控制体重，戒烟，低脂饮食，限制饮酒，经常性活动，调整生活规律，保证足够睡眠，避免情绪波动及过度劳累。 　　2、药物治疗 　　治疗原则 　　（１）采用较小的有效剂量以获得可能的疗效而使不良反应最小，如效果不满意，可逐步增加剂量以获得最佳疗效。 　　（２）为了有效地防止靶器官损害， 要求 对教师党员的评价套管和固井爆破片与爆破装置仓库管理基本要求三甲医院都需要复审吗 每天24小时内血压稳定于目标范围内，最好使用一天一次给药而有持续24小时作用的药物。 　　（３）为使降压效果增大而不增加不良反应， 可以采用两种或多种降压药联合治疗。2级以上高血压为达到目标血压常需降压药联合治疗。 　　降压药的种类 　　高血压的现代治疗药物主要有六大类，即利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）及α受体阻滞剂。另外我国也有一些复方制剂及中药制剂在使用。 　　降压药的联合应用 　　现有的临床试验结果支持以下类别降压药的组合： 　　?利尿剂和β受体阻滞剂。 　　?利尿剂和ACEI或ARB。 　　?钙拮抗剂（二氢吡啶）和β受体阻滞剂。 　　?钙拮抗剂和ACEI或ARB。 　　?钙拮抗剂和利尿剂。 　　?α受体阻滞剂和β受体阻滞剂。 　　必要时也可用其他组合，包括中枢作用药，如α2受体激动剂、咪达唑啉受体调节剂，以及ACEI与ARB。 　　合并用药有二种方式：采取各药的按需剂量配比处方，其优点是可以根据临床需要调整品种和剂量；采用固定配比复方，其优点是方便，有利于提高患者的依从性。 降压药的降压机制及选择 类别 作用机制 适用范围 药物举例（商品名） 利尿剂 通过排钠利尿，减少体内循环中钠和水的含量，使血容量下降而降低血压。 常用于治疗轻、中度高血压，特别适用于老年人、合并心力衰竭的高血压病患者。 氢氯噻嗪、吲达帕胺 β受体阻滞剂 阻滞β受体，减弱心肌收缩力，减少心输出量，降低心肌耗氧量，抑制肾素的分泌，达到减慢心率和降低血压的目的，从而明显减少脑卒中和冠心病的危险。 应用于治疗冠心病、心绞痛，防止心肌梗死的复发和意外突然死亡、快速心律失常、充血性心力衰竭和妊娠高血压。 普萘洛尔，阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛 钙拮抗剂 （CCB） 抑制钙离子通过心肌与血管平滑肌细胞膜，使平滑肌松弛，周围阻力降低，具有降压、抗心绞痛作用。 尤其适用于老年高血压、收缩期高血压、合并高脂血症、肥胖或是电解质紊乱的高血压，合并心、脑、肾血管并发症的高血压与妊娠有关的高血压等。 在我国应用十分广泛。 长效钙拮抗剂氨氯地平（络活喜）、钙拮抗剂控释硝苯地平（拜新同）、拉西地平和缓释非洛地平（波依定） 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 肾脏分泌的肾素经血液循环进入肝脏，在肝脏肾素将血管紧张素原转化为血管紧张素I，再经血管紧张素转换酶转化为血管紧张素Ⅱ，血管紧张素Ⅱ可以增加水钠潴留、导致血管收缩使血压升高。ACEI通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成而降低血压。 对轻、中、重度高血压、老年性高血压、充血性心力衰竭、左室功能不全、非糖尿病肾病、1型糖尿病肾病以及蛋白尿均适用。 卡托普利（开博通）、依那普利（悦宁定）、苯那普利（洛丁新）、福辛普利（蒙诺）、赖诺普利（捷赐瑞）、喹那普利 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB） 作用机制和特点与ACEI相似。 轻、中度高血压病，2型糖尿病肾病，蛋白尿，糖尿病微量白蛋白尿，左室肥厚，ACEI所致的咳嗽。 氯沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）、替米沙坦（安博维） α受体阻滞剂 通过选择性作用于突触α1受体，使阻力血管和容量血管都扩张，从而使动脉血压下降。 适用于有糖或脂代谢异常、前列腺肥大的患者。 多沙唑嗪，特拉唑嗪 高血压治疗目标 　　为什么要积极治疗高血压 　　主要目的就是要有效减少心血管病，减少血管、心、脑、肾等器官并发症的发病率及死亡率。 　　治疗目标 　　所有一般的患病人群的收缩压、舒张压降至140/90mmHg以下 ，老年患者的收缩压应降至140mmHg以下，如难以达标至少应降至150mmHg 以下，有糖尿病或肾病的高血压患者，降压目标是130/80mmHg以下。 高血压误区与解答（一） 　　1、将血压降到130/85mmHg，肯定是太低了 　　根据1999年世界卫生组织／国际高血压联盟（WHO－ISH）高血压治疗指南中制订了新的18岁以上者高血压诊断 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 和分级，规定了正常血压是收缩压小于130mmHg，舒张压小于85mmHg；而理想血压是收缩压小于120 mmHg，舒张压小于80 mmHg。 　　2、我没有感觉到身体不适，所以血压肯定不高，不用服药 　　这种做法是十分危险的。因为高血压通常没有症状，少数人可能有头晕、头痛或鼻出血等症状，然而很多病人即使患高血压多年，甚至血压很高，仍然不会感到不适。所以，高血压更大的危害在于它是“无声杀手”，因此大多数的高血压是在体检或因其他疾病就医时测量发现的。但应该注意的是高血压一旦被发现，不论轻重，都应尽早治疗。 　　3、血压在中午肯定“最旺”（最高） 　　一天内血压是波动的，上午六至八点钟最高，之后会逐渐下降，夜间睡眠中会降到最低。睡醒时血压可上升40mmHg左右。起床走动后血压进一步升高，而且交感神经兴奋，心率加快，血粘度增高，是心血管意外的好发时间，所以一般建议已有明显心血管病者清晨不宜运动。另外，血压也存在季节性波动，冬天往往比夏天高。 　　4、高血压与瘦人无缘 　　这种说法不准确。因为引发高血压有许多因素，如：（1）性别与年龄，（2）生活习惯，（3）工作压力，（4）性格，（5）遗传因素，（6）体重因素，（7）吸烟喝酒。所以说高血压与瘦人无缘过于绝对了。 　　5、我年轻力壮，高血压那是老年人的“专利”，与我无关 　　在我国不论年龄多大，非同日两次或以上测量血压超过正常水平，就是高血压。 　　6、血压降得越快越好 　　高血压是一个长期缓慢的过程，人体对此有一定调节能力，若降压过急，超出调节范围，重要器官的供血不能保证，反而会出现头晕、心悸等不适。 　　7、不根据具体的情况，一味地追求血压达到正常水平 　　老年人（指60岁以上者），均有不同程度的动脉硬化（主要指心、脑、肾），稍偏高一点的血压，有利于脏器的血液供应，如果不顾年龄及病人的自身情况，而一味要求降压到正常水平，反而得不偿失。血压究竟降至多少为宜，应因人而宜，不可一律追求正常血压值。 　　8、打坐、降压 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 、降压帽、鞋垫和其他保健品都可以代替药物安全有效地治疗高血压 　　千万不要被某些鼓吹能根除高血压的伪科学所蒙蔽，不遵医嘱而采用一些伪科学的治疗方法，从而导致中风和心肌梗死的发生。 　　9、我得了高血压，从此生活一片黯淡 　　高血压病人只要治的早，使血压维持在正常水平，小动脉硬化以及对心脏、脑、肾脏的损伤就可避免，不影响正常的生活和工作。 　　10、新的、贵的、经常做广告的就是好药 　　药品的好坏不能以它的新、贵和曝光率做标准，要依据自己的情况和医生的医嘱购药。否则，会出现治不对症、药不对病的情况，延误疾病的治疗。 高血压误区与解答（二） 　　11、 血压高的时候吃药，降下来就可以停用了 　　除了少数早期轻型高血压外，大多数高血压患者需要长期或终身服药，血压正常后，仍应坚持服药，这时不会使血压降得更低，而是保持血压稳定下降，不出现血压波动。 　　12、吃一种药，血压没降，可以再换另一种试试 　　在医师多次测量血压确诊后，经指导选择合适、有效的降压药，以最小剂量达到最佳效果。坚持长期、规则、按时服药，切忌乱用药、随意增减剂量或擅自停药，否则会对人体造成较大危害，而导致血压的反跳。 　　13、我在吃降压药，所以可以放松一下，喝酒、抽烟、美食一个都不能少? 服药同时要注意饮食上限盐，限酒和戒烟，不可暴饮暴食。 　　14、我血压只是偏高，没必要治疗 　　从病理学方面讲，无症状高血压长期不服药，可使病情加重，又可诱发心脑血管疾患。 　　15、“中药降压永不反弹” 　　永不反弹，是指永远不会再有血压升高。这是不科学的。引起血压升高的原因有很多，如情绪、睡眠、生活环境、生存压力、不良生活习惯、遗传等，任何一种不良刺激都可能使血压升高。现阶段，高血压是不可治愈的，但可以控制。 　　16、中药治疗高血压，无副作用，毒性小 　　各类降压药物总体上安全有效，但也与其他类药物一样，都有一些不常见的副作用。在医生的指导下，患者应主动配合，找寻适于自己治疗、效果好和副作用小的药物。 　　17、睡前服用降压药，想要睡到大天明 　　有些高血压病人喜欢睡前服用降压药，认为这样治疗效果会好些，其实这是一个误解，人在睡眠后，全身神经、肌肉、血管和心脏都处于放松状态，血压比白天下降20％左右，如果睡前服药，两小时后正是药物的高效期，这样就导致血压大幅度下降，使心、脑、肾等重要器官供血不足，从而使血液中的血小板、纤维蛋白等凝血物质在血管内积聚成块，阻塞脑血管，引发缺血性脑中风。 　　18、年纪大了总健忘，从不定时把药服 　　应按血压波动规律服药，每天早上起床六点至七点钟第一次服药，如果是中效降压药，第二次就应在下午四至五点服用。 　　19、我得病来我做主，不去求医，把药买 　　这种做法实际上是将高血压的治疗简单化了。目前，市场上治疗高血压的药物多达几十种，各有各的适应证和副作用，病人的情况也各不相同。然而科学地、合理地治疗，需在医生的指导下才能完成，自行购药服用，带有一定的危险 我的家人患有高血压，在长期与高血压的斗争中，我收集了以下一些治疗高血压的食疗药膳，现在与各位高血压患友共享。 　　1、决明子粥 　　原料：决明子(炒)10～15克，粳米50克，冰糖适量。制作：先把决明子放入锅内炒至微有香气，取出，待冷后煎汁，去渣，放入粳米煮粥，粥将熟时，加入冰糖，再煮一二沸即可食。用法：适膈春夏季食。每日1闪，5～7天为一疗程。功效：清肝，明目，通便。适用于高血压、高血脂症以及习惯性便秘等。宜忌：大便泄泻者忌服。 　　2、鲜芹菜汁 　　功效：降血压，平肝，镇静，解痉，和胃止吐，利尿。适用于眩晕头痛、颜面潮红、精神易兴奋的高血压患者。 　　配料：鲜芹菜250克。 　　制作：将芹菜洗净，放入沸水中烫2分钟，取出后切碎绞汁。 　　用法：每次服1小杯，每日2次。 　　3、一号降压茶 　　功效：清热平肝，活血化瘀，生津止渴。可降脂、降压，也可防治冠心病。 　　配料：萝布麻叶6克、山楂15克、五味子5克、冰糖适量。 　　制作：将上述4味用开水冲泡。 　　用法：代茶饮，不限量。 　　4、二号降压茶 　　功效：去淤生新，消食健胃，补中益气，适用于高血压偏于阴虚和血脉淤滞者。 　　配料：冰糖50克、食醋100克。 　　制作：将冰糖放入食醋中溶化。 　　用法：每次服10克，每日3次，饭后服用。 　　忌宜：溃疡病人和胃酸过多者不宜服用。 　　5、海带决明汤 　　功效：清热明目，降脂降压。 　　配料：海带30克，草决明15克。 　　制作：将海带洗净，浸泡2小时，连汤放入砂锅，再加入草决明，煎1小时以上。 　　用法：饮汤，吃海带。血压不太高者，1日1剂，病重者可每日2剂。 　　6、荷叶米粉肉 　　功效：健脾养胃，升清降浊，有降血脂作用。 　　配料：新鲜荷叶5张，瘦猪肉250克，大米250克，精盐、酱油、淀粉等各适量。 　　制作：先将大米洗净用砂盆捣成米粉；猪肉切成厚片，加入酱油、淀粉等搅拌均匀，备用；将荷叶洗净裁成10块，把肉和米粉包入荷叶内，卷成长方形，放蒸笼中蒸30分钟，取出即可。 　　服法：佐餐食用。 (广东:陈喜) 饮茶不仅可以心神俱爽，如果用的切当，还可以治疗高血压，以下就是饿收集的一些茶疗法。 　　▲菊花茶：所有的菊花应为甘菊，其味不苦，尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊最佳，每次用3克左右泡茶饮用，每日3次；也可用菊花加金银花、甘草同煎代茶饮用，其有平肝明目、清热解毒之特效。对高血压、动脉硬化患者有显著疗效。 　　▲山楂茶：山楂所含的成份可以助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压。同时经常饮用山楂茶，对于治疗高血压具有明显的辅助疗效。其饮用方法为，每天数次用鲜嫩山楂果1—2枚泡茶饮用。 　　▲荷叶茶：中医实践表明，荷叶的浸剂和煎剂具有扩张血管、清热解暑及降血压之效。同时，荷叶还是减脂去肥之良药。治疗高血压的饮用方法是：用鲜荷叶半张洗净切碎，加适量的水，煮沸放凉后代茶饮用。 　　▲槐花茶：将槐树生长的花蕾摘下晾干后，用开水浸泡后当茶饮用，每天饮用数次，对高血压患者具有独特的治疗效果。同时，槐花还有收缩血管、止血等功效。 　　▲首乌茶：首乌具有降血脂，减少血栓形成之功效。血脂增高者，常饮首乌茶疗效十分明显。其制作方法为取首乌20—30克，加水煎煮30分钟后，待温凉后当茶饮用，每天一剂。 　　▲葛根茶：葛根具有改善脑部血液循环之效，对因高血压引起的头痛、眩晕、耳鸣及腰酸腿痛等症状有较好的缓解功效。经常饮用葛根茶对治疗高血压具有明显的疗效，其制作方法为将葛根洗净切成薄片，每天30克，加水煮沸后当茶饮用。 　　▲莲子心茶：所谓莲子心是指莲子中间青绿色的胚芽，其味极苦，但却具有极好的降压去脂之效。用莲心12克，开水冲泡后代茶饮用，每天早晚各饮一次，除了能降低血压外，还有清热、安神、强心之特效。 　　▲决明子茶：中药决明子具有降血压、降血脂、清肝明目等功效。经常饮用决明子茶有治疗高血压之特效。每天数次用15—20克决明子泡水代茶饮用，不啻为治疗高血压、头晕目眩、视物不清之妙品。 　　▲桑寄生茶：中草药桑寄生为补肾补血要剂。中医临床表明，用桑寄生煎汤代茶，对治疗高血压具有明显的辅助疗效。桑寄生茶的制作方法是，取桑寄生干品15克，煎煮15分钟后饮用，每天早晚各一次。 　　▲玉米须茶：玉米须不仅具有很好的降血压之功效，而且也具有止泻、止血、利尿和养胃之疗效。泡茶饮用每天数次，每次25—30克。在临床上应用玉米须治疗因肾炎引起的浮肿和高血压的疗效尤为明显。（深圳：陈芳）