2007年 9月第 5卷第 5期 Chinese Journal of Rural Medicine September 200Z ,01. ,N0.
利完成。
2.2 头痛的护理 所有患者均采用平卧休息,但
并不一定要求去枕平卧,因为人体脊柱的生理弯曲
原因,垫枕平卧与去枕平卧不会太大影响蛛网膜下
腔的压力同。为了减少周围的刺激影响头痛,我们准
备了安静的病房环境 ,并且避免强光刺激;定期用
冰帽和冰袋冷敷患者的头部。
2.3 其他症状的护理 眩晕者应该绝对静卧,尽量
减少活动 ,以免症状加重;恶心呕吐剧烈的患者应
该禁食,尽量取侧卧位或仰卧位,头偏向一侧,呕吐
后及时撤去污染的被服 ,并协助患者漱 口,并且记
录呕吐物的性状。鼓励没有呕吐的患者多饮用富含
盐分的汤水,补充体内的水、电解质,促进脑脊液的
产生。
2.4 腰穿的护理 腰穿测压仍是目前最主要 、可靠
方便的方法,腰穿时应选用细针头进行,尽量少留
取标本,仅供常规检查即可。腰穿后亦应平卧不能
坐起,以避免脑脊液经腰穿针孔渗漏加重颅内低
压。术后应严密观察患者面色、神志、瞳孔 、生命体
征的变化,并注意有无恶心、呕吐等症状 ,发现问题
及时报告处理。
3 小结
· 47 ·
通过对 17例颅内低压综合征患者的护理,笔
者认为除了做好病情的观察外,还应重点做好头痛
及其他症状的护理 ,对患者的心理护理也不容忽
视,这些是保证患者早日康复的关键。
参考文献
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医学院学报,2006,12(1):59.
急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗指征
(收稿 日期 :2007—08—14)
·医学简讯·
1 适应证
(1)胸痛符合AMI。
(2)心电图改变至少2个相邻的导联有 sT段抬高>0.1 mV;新出现的或可能新出现的左束支传导阻滞。
(3)0距症状发作时间;<6 h最有益;6-12 h较少但有重要的益处;若>20 h益处减少但经选择的病人可能有用。
2 绝对禁忌症
(1)急性内出血(不包括月经)。
(2)夹层主动脉瘤。
(3)近期头部外伤或已知有颅内新生物。
(4)已知有出血性脑血管意外病史。
(5)在 2周内大手术或外伤。
3 相对禁忌证
(1)至少 2次测定结果血压>180/1 10 mmHg
(2)慢性、严重高血压史,伴或不伴药物治疗。
(3)活动性消化性溃疡。
(4)脑血管意外病史。
(5)已知病人有出血性体质或在应用抗凝剂。
(6)长时间的或造成创伤的心肺复苏。
(7)糖尿病性出血视网膜病或其他出血性眼部疾病。
(8)妊娠。
(9)先前用过链激酶或乙酰化纤维蛋白溶解酶原一链激酶活剂复合物。
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