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急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗指征

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急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗指征 2007年 9月第 5卷第 5期 Chinese Journal of Rural Medicine September 200Z ,01. ,N0. 利完成。 2.2 头痛的护理 所有患者均采用平卧休息,但 并不一定要求去枕平卧,因为人体脊柱的生理弯曲 原因,垫枕平卧与去枕平卧不会太大影响蛛网膜下 腔的压力同。为了减少周围的刺激影响头痛,我们准 备了安静的病房环境 ,并且避免强光刺激;定期用 冰帽和冰袋冷敷患者的头部。 2.3 其他症状的护理 眩晕者应该绝对静卧,尽量 减少活动 ,以免症状加...

急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗指征
2007年 9月第 5卷第 5期 Chinese Journal of Rural Medicine September 200Z ,01. ,N0. 利完成。 2.2 头痛的护理 所有患者均采用平卧休息,但 并不一定要求去枕平卧,因为人体脊柱的生理弯曲 原因,垫枕平卧与去枕平卧不会太大影响蛛网膜下 腔的压力同。为了减少周围的刺激影响头痛,我们准 备了安静的病房环境 ,并且避免强光刺激;定期用 冰帽和冰袋冷敷患者的头部。 2.3 其他症状的护理 眩晕者应该绝对静卧,尽量 减少活动 ,以免症状加重;恶心呕吐剧烈的患者应 该禁食,尽量取侧卧位或仰卧位,头偏向一侧,呕吐 后及时撤去污染的被服 ,并协助患者漱 口,并且记 录呕吐物的性状。鼓励没有呕吐的患者多饮用富含 盐分的汤水,补充体内的水、电解质,促进脑脊液的 产生。 2.4 腰穿的护理 腰穿测压仍是目前最主要 、可靠 方便的方法,腰穿时应选用细针头进行,尽量少留 取标本,仅供常规检查即可。腰穿后亦应平卧不能 坐起,以避免脑脊液经腰穿针孔渗漏加重颅内低 压。术后应严密观察患者面色、神志、瞳孔 、生命体 征的变化,并注意有无恶心、呕吐等症状 ,发现问题 及时报告处理。 3 小结 · 47 · 通过对 17例颅内低压综合征患者的护理,笔 者认为除了做好病情的观察外,还应重点做好头痛 及其他症状的护理 ,对患者的心理护理也不容忽 视,这些是保证患者早日康复的关键。 参考文献 1 李仓霞,肖文.低颅压综合征研究进展[J].人民军医, 2006,49(2):109. 2 高苹.原发性低颅压综合征 12例误诊原因及防范对策 叽临床误诊误治,2004,17(6):430: 3 钟华,蒋晓江,张远凤等.原发性低颅压综合征继发蛛网 膜下腔出血 10例[J]_中国急救医学杂志,2001,21(12): 728. 4 付学良.安钠咖治疗低颅压综合征4例疗效观察 中国 乡村医药,2004,11(10):6. 5 刘义明,杨娟,王小兰等.颈部硬膜外注射生理盐水治疗 低颅压综合征疗效分析[J].颈腰痛杂志,2002,23(2):159. 6 李杰 ,侯红梅.蛛网膜下腔神经阻滞术后的护理[J].沈阳 医学院学报,2006,12(1):59. 急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗指征 (收稿 日期 :2007—08—14) ·医学简讯· 1 适应证 (1)胸痛符合AMI。 (2)心电图改变至少2个相邻的导联有 sT段抬高>0.1 mV;新出现的或可能新出现的左束支传导阻滞。 (3)0距症状发作时间;<6 h最有益;6-12 h较少但有重要的益处;若>20 h益处减少但经选择的病人可能有用。 2 绝对禁忌症 (1)急性内出血(不包括月经)。 (2)夹层主动脉瘤。 (3)近期头部外伤或已知有颅内新生物。 (4)已知有出血性脑血管意外病史。 (5)在 2周内大手术或外伤。 3 相对禁忌证 (1)至少 2次测定结果血压>180/1 10 mmHg (2)慢性、严重高血压史,伴或不伴药物治疗。 (3)活动性消化性溃疡。 (4)脑血管意外病史。 (5)已知病人有出血性体质或在应用抗凝剂。 (6)长时间的或造成创伤的心肺复苏。 (7)糖尿病性出血视网膜病或其他出血性眼部疾病。 (8)妊娠。 (9)先前用过链激酶或乙酰化纤维蛋白溶解酶原一链激酶活剂复合物。 维普资讯 http://www.cqvip.com
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