广西中医药 2000 Vol.23 No.1 P.41
经行身痛治验二则
周永洁
关键词:经行身痛;中医药疗法;验案▲
经行身痛是指经期或经行前后,出现以身体肢
节、肌肉疼痛为主的病症。笔者在临证中以中医药
治疗经行身痛收到较好的疗效,现举 2例如下。
例 1 患者,女,26岁,1998年 11月 7日初
诊。自诉经期及经后 3天全身疼痛 2年余。患者 2
年前分娩时失血过多,且产后休息不佳,常感疲倦,
头晕心悸。产后每于经期及经后 3天全身痛。曾
经内科、妇科检查,并行抗“O”、血沈、类风湿因
子等检查均无异常,服中西药屡治不愈。现正值月
经来潮,全身痛,四肢无力,腰腹不适,头晕心
悸,时感背寒,经期正常,但经量较多,色淡。舌
淡红,苔薄白,脉沈细弱。中医诊为经行身痛,证
属气血虚弱,营卫失和,治以益气养血,和营通络
止痛。药物:
当归12g 鸡血藤30g 熟地黄20g
黄芪 20g 川芎 6g 白芍 20g
防风 10g 炙甘草 10g 大枣 10g
桂枝 10g
每日 1剂,水煎服。服药 3剂后再诊:身痛明
显减轻,但仍头晕身乏,腰膝软,舌淡,苔薄白,
脉沈细。继服上药加桑寄生 10g。3剂后,月经已
净,症状消失。嘱下次月经前 3天复诊,按上方加
减调服 3个月经周期,症状消失,随访半年无复发。
例 2 患者,女,37岁,1992年 6月 18日初
诊。经前经期全身冷痛 2年余。患者自诉 2年前适
逢经期冒雨受寒,此后每次经前均感全身畏寒,经
期遍身冷痛,痛甚时坐卧不安,遇寒加重,月经量
少,经色暗,夹有块状,曾服用消炎痛等药暂可缓
解症状。现正值月经来潮。患者
表
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情痛苦,面色苍
白,四肢欠温,舌淡苔白,脉沈细。中医诊断为经
行身痛,证属血虚邪袭。治宜养血和营,祛风除湿
散寒。药物:
当归 12g 黄芪 20g 桂枝 10g
羌活 10g 独活 10g 桑寄生 10g
防风 10g 川芎 10g 白芍 20g
鸡血藤 15g 炙甘草 10g
每日 1剂,水煎服。服药 4剂后身痛消失,继
予十全大补汤调治 3个月,随访 7年未再复发。
按:经行身痛,以经期或经行前后身痛,经净
后症渐缓解痛止为特点。关于本病症的病因病机,
《证治准绳》云:“经水者,行气血,通阴阳,以
荣于身者也,气血盛,阴阳和,则形体通,或外亏
卫气之充养,内乏荣血之灌溉,血气不足,经候欲
行,身体先痛也。”笔者认为,气血虚弱乃本病之
根本,而素体气血虚弱,则营卫失和,或者外邪乘
虚侵入,留滞经脉而致经行身痛。例 1患者分娩时
失血耗气,产后失于调养,致气血亏虚,复加经至,
阴血下注胞中,则血虚尤甚,气随血泄,营卫失和,
气血不能荣养一身筋骨而经行身痛。故以益气养
血,和营通络为治。例 2在行经之际,感受风寒湿
邪,正虚不能抗邪,风寒湿邪稽留经脉,每当经行
阴血下注,气血不养经脉,邪气乘虚而作,凝滞经
脉,不通则经行身痛。因此,治疗以养血和营,祛
风除湿散寒通络为原则。
(编辑:王庆高)■
作者单位:周永洁(柳城县人民医院 545200 广
西柳城县大埔镇)
收稿日期:1999-10-25