什么是过期妊娠 过期妊娠要剖腹产吗
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什么是过期妊娠 过期妊娠要剖腹产吗
什么是过期妊娠
准妈妈孕前月经周期规则，在怀孕后妊娠周期达到或超过42周(≥294日)尚未分娩，这种妊娠现象称为过期妊娠(posstterm pregnancy)，其发生率占妊娠总数的3%-15%。
人类的妊娠期平均是40周，若从正式受孕开始计算，则为266天左右;但实际上，不同人的、甚至同一个人的不同孕次的妊娠期不是完全一致的。在所有的妊娠中，约80%以上妊娠期在40周±2周内。过期妊娠使胎儿窘迫、胎粪吸入综合征、过熟综合征、新生儿窒息、围产儿死亡、巨大儿以及难产等不良结果发生率增高，并且随着妊娠延长而增加。初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加。过期妊娠胎儿宫内的存活主要取决于胎盘功能：
1、胎盘功能正常，胎儿继续生长，出生时胎儿体重偏重甚至为巨大儿或因颅骨钙化而造成难产。
2、胎盘因过期而发生老化，功能不全，胎盘血流和供氧不足，胎儿不再继续生长发育而呈“小老人”(过熟儿综合征)，因缺氧胎儿排出胎粪染及羊水、胎儿皮肤、羊膜和脐带，出生时评分低，死亡率高。
过期妊娠就要剖腹产吗
按平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周，称为过期妊娠。过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高，并随妊娠延长而加剧。所以，当预产期到了，肚子还没动静的话。准妈妈们可以选择到医院进行催产。
一、医生在为准妈妈进行催产前，必须先检查胎儿的健康状况。
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1、评估宝宝胎动是否正常。方法：每日早、中、晚各检测胎动一次，每次1小时，3小时总和乘以4得出12小时的胎动次数，如果12小时总数少于10次，提示胎儿缺氧。
2、由医生为准妈妈装上“不加压胎儿心跳监视器”，从超声波屏幕上可以看出胎儿是否正常。胎儿正常心率为120～160次/分钟，高于或低于此数值都提示胎儿缺氧，如发现胎心率低于120次/分钟时可能表示胎儿窘迫。
3、医生利用超声波进行“胎儿生理性评估”(包括NST、呼吸、胎动、身体张力、四象限、羊水定量)，通过这6项数值的评分，评定胎儿的健康状况是否良好。
4、医生用超声波测出“脐动脉血流速度波形图”，马上可以得知胎儿的健康状况。
二、检查妈妈子宫颈
医生除了要确认胎儿的健康状况外，也必须评估准妈妈的身体状况(尤其是子宫颈成熟度及妊娠并发症的评估)。以内诊的方式直接了解准妈妈的子宫颈成熟度，子宫颈成熟度越高(松软、已开启)，表示催产的成功率越高。
三、准备剖腹产
如果准妈妈经过以上确认，并且打过催产药剂后仍然无法自然生产，应该立即进行剖腹产手术，而不宜再等待。因为时间越拖延，胎儿的围产期死亡率及患病率越大，对母体的危害也越大。
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