气管切开1

气管切开1气管切开评分标准科室_______　　　　　　姓名________　　　　　成绩________　项目总分内容要求分值实得分扣分原因用物 10 气管切开包、无菌手套 3 　　 3%碘酒、75%酒精、棉签、无菌纱布、照明灯，吸引器，直接喉镜和气管套管、10ml注射器、吸痰管。 4 　　 2%利多卡因、5ml注射器 3 　　准备 10 核对患者床号、姓名、性别、年龄 2 　　向患者说明目的意义，签协议书 2 　　体位：仰卧位，扁与颈下垫枕，并保持颈后仰位，头部正中，病情不许...

气管切开评分标准科室_______　　　　　　姓名________　　　　　成绩________　项目总分内容要求分值实得分扣分原因用物 10 气管切开包、无菌手套 3 　　 3%碘酒、75%酒精、棉签、无菌纱布、照明灯，吸引器，直接喉镜和气管套管、10ml注射器、吸痰管。 4 　　 2%利多卡因、5ml注射器 3 　　准备 10 核对患者床号、姓名、性别、年龄 2 　　向患者说明目的意义，签协议书 2 　　体位：仰卧位，扁与颈下垫枕，并保持颈后仰位，头部正中，病情不许可时可采用半坐位 2 　　颈中线切口，上起甲状软骨下缘，下至胸骨上切迹以上一横指 4 　　操作程序与步骤 60 术者戴帽子、洗手，戴口罩和无菌手套 5 　　按序准备用物 3 　　常规消毒局部皮肤、铺巾、局部麻醉 10 　　将皮下组织颈浅筋膜和颈阔肌切开，直至颈前肌。结扎、切断皮下组织内的较大浅静脉。显露颈前肌后，纵行切开白线 15 　　拉开甲状腺峡部，切开气管环状软骨 10 　　插入气管套管，并检查是否有气体进出 10 　　处理切口 5 　　术后严密观察并做好记录 2 　　提问 20 　　　　　　　　总分 100 　　　　问题：1、气管解剖位置？气管位于颈部正中，其上段较浅，距皮肤约1.5～2cm；下段逐渐变深，在胸骨上缘处距离皮肤约4～4.5cm。气管前面由皮肤、皮下组织、浅筋膜和颈阔肌覆盖。在浅筋膜和颈阔肌之间，有许多小静脉（颈前静脉丛）汇流入颈前静脉。颈阔肌深层是深筋膜浅层，包绕两侧的颈前肌并在中线连成白色的筋膜线。深筋膜浅层后面即为深筋膜中层气管前筋膜和气管。气管前筋膜附着在气管的前壁。甲状腺位于气管的两侧，甲状腺峡部位于第3、4气管环的前面，被气管前筋膜包绕，手术时应将甲状腺峡部向上推开或切断后再切开气管。2、[适应证]①各种原因引起喉梗阻，造成呼吸困难；②各种原因引起下呼吸道分泌物阻塞；③各种原因引起呼吸衰竭或呼吸停止，需行人工机械呼吸；④某些头颈部手术，因口腔插管影响手术操作。3、气管切开术有哪些并发症？皮下气肿、气胸、纵隔气肿、出血、急性肺水肿、呼吸停止、套管脱出、气管食管瘘及拔管困难等。

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