宫颈环切术联合保妇康干扰素治疗宫颈糜烂疗效观察

宫颈环切术联合保妇康、干扰素治疗宫颈糜烂疗效观察 罗 敏 广东省河源市妇幼保健院，广东河源 517000 [摘要] 目的 观察宫颈环切术联合保妇康、干扰素治疗宫颈糜烂的临床效果。 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 选择2011年10月—2012年11月来我院治疗宫颈糜烂的患者120例。随机将120例分成对照组60例，治疗组60例，对照组患者单独采用宫预环切术治疗，治疗组患者在对照组治疗基础上联合保妇康、干扰素共同治疗。观察两组患者的治疗效果。结果 治疗组患者治疗显效率达到86.67%，治疗总有效率为95.00%，对照组患者治疗显效率为50.00%，治疗总有效率为85.00%，治疗组患者治疗显效率明显高于对照组患者，差异明显（P0.05）。治疗组患者治疗总有效率高于对照组患者，但差异不明显，不具有统计学意义（P0.05）。结论 采用宫颈环切手术联合保妇康、干扰素治疗宫颈糜烂效果明显，能有效的提高治疗显效率，减轻患者痛苦，受到患者的青睐，具有较高的临床应用价值。 [关键词 ] 宫颈环切术；保妇康；干扰素；宫颈糜烂 [中图分类号] R711.32　　　[文献标识码] A　　　[文章编号] 1672-5654（2014）08（a）-0185-02 宫颈糜烂是女性常见疾病之一，以已婚经产妇发病率较高，宫颈糜烂是导致宫颈上皮内瘤变、宫颈癌发生的高危因素[1]，严重威胁患者的生命健康安全。随着近几年人们生活习惯不断改变，宫颈糜烂的发病率不断上升，已经引起社会各界人士的关注。如何有效的治疗宫颈糜烂是临床首要任务。随着医学不断进步，治疗宫颈糜烂的方法较多，比如药物治疗、电熨、激光治疗等[2]，但治疗效果并不明显。我院在2011年开始对来我院治疗宫颈糜烂的患者采用宫颈环切手术联合保妇康、干扰素治疗，取得了良好的效果，现将对我院60例患者的治疗效果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2011年10月—2012年11月来我院治疗宫颈糜烂的患者120例。120例患者均符合《妇产科学》诊断标准[3]。120例患者排除内外生殖器的急性炎症；排除血液系统疾病；排除宫癌变。患者年龄22~50岁，平均（37.4±2.9）岁。按糜烂面积对120例患者进行划分[4]：其中有39例患者为Ⅰ度，51例患者为Ⅱ度，30例患者为Ⅲ度。其中有34例患者为单纯型，55例患者为颗粒型，31例患者为乳突型。随机将120例患者分对照组60例，治疗组60例，两组患者在年龄、性别、糜烂面积、病情等基本资料无明显差异，具有可比性（P0.05）。 1.2 治疗方法 对照组60例患者单独采用宫颈环切手术治疗，在手术前对患者的身体进行检查，观察有无手术禁忌症，并了解患者病变范围和病变性质，根据患者的病变范围和病变性质选择环形电极。手术时间选在患者月经干净后第3~7天进行宫颈环切手术，取膀胱截石位[5]，采用碘伏对患者的外阴部、阴道、宫颈进行消毒，从碘不着色区外缘3 mm处，用环形电极从宫颈右侧缓慢移动至左侧，提起电极，将宫颈 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 面3~4 mm厚度进行切除，并将宫颈管内6~8 mm厚度进行切除[6]。但在切除时需要注意环形标本的完整性，对有息肉的患者也应该全部切除[7]，切除后将组织送到检验科进行检查。手术后给予患者服用抗生素，避免发生感染。治疗组60例患者在对照组治疗基础上联合保妇康（贵州宏宇药业有限公司生产，国药准字Z10980092）、干扰素（长春生物制品研究所生产，国药准字S20000054）共同治疗。首先在患者月经前每晚均给予患者用药，交替使用保妇康、干扰素[8]，将干扰素或保妇康放入患者阴道后穹隆，第一天使用干扰素，第二天使用保妇康，第三天再使用干扰素，就这样交替使用下去，连续治疗15 d，然后在患者月经干净后3~7 d进行宫颈环切手术治疗，与对照组手术方法相同。 1.3 观察指标 手术后嘱咐患者每月回医院进行复查，观察患者宫颈创面恢复情况，并观察糜羰改变情况。 1.4 治疗效果评定 通过治疗，患者的宫颈变光滑，糜烂组织消失为治愈；通过治疗，患者的糜烂面积缩小范围超过70%为显效；通过治疗，患者的糜烂面积缩小范围在30%~70%为有效；通过治疗，患者的糜烂程度、面积无变化或者恶化为无效。冶疗总有效率=治愈率+显效率+有效率[9]。显效率=治愈率+显效率。 1.5 统计学软件 采用13.0软件对数据进行统计分析，采用均数±标准差（x±s)表示计量资料，采用χ2检验数据变化，两组数据差异采用P0.05表示数据具有统计学意义。 2 结果 通过治疗，对照组60例患者治疗显效率为50.00%，治疗总有效率为85.00%。治疗组60例患者治疗显效率为86.67%，治疗总有效率为95.00%。治疗组患者的治疗显效率明显高于对照组患者，差异明显（P0.01）。治疗组患者的治疗总有效率高于对照组患者，但差异不明显，不具有统计学意义（P0.05）。详见表1。 3 讨论 宫颈糜烂是妇科常见疾病之一，也是引发宫颈癌的危险因素之一。尤其近几年，妇女的生活重心发生改变，导致宫颈糜烂发生率不断上升，已经引起社会人士的关注，有效的治疗宫颈糜烂可以减少宫颈癌的发生率[10]，提高患者的生活质量[10]。据有关报告研究[11]，宫颈糜烂的发生与物理性刺激、化学性刺激、损伤、微生物感染等有关系，所以一般选择冷冻、激光、微波等方法治疗宫颈糜烂有一定效果，但是对于重度宫颈糜烂采用冷冻、激光、微波等方法治疗效果就不明显了，易反复发作，影响患者的正常生活。所以选择合适的治疗方法是目前主要任务。宫颈环切手术是目前使用较频繁的手术之一，其以手术操作简单、疼痛轻、无瘢痕、对组织损伤小等优点得到临床医生及患者的认可，并且宫颈环切手术集诊断与治疗一体，使临床医生在治疗时，节省了时间，提高工作效率。其治疗效果得到临床认可，由本研究发现单独使用宫颈环切手术治疗总有效率达到85.00%，与临床实践结果相一致。宫颈环切手术治疗效果明显，但是也存在局限性，所以在使用宫颈环切手术时应该同时配合其它药物共同治疗，本研究讲述宫颈环切术联合保妇康、干扰素共同治疗宫颈糜烂的效果。 病毒感染是引发宫颈糜烂的主要原因之一，人乳头状瘤病毒、人巨细胞病毒和单纯疱疹型病毒感染均易引发宫颈糜烂[12]。所以在使用宫颈环切手术前，采用抗病毒治疗是提高治疗效果的有效手段。保妇康主要由中药制成，主要具有行气破瘀，生肌止痛效果。其主要由莪术油和冰片组成，莪术油对病毒、细菌、霉菌的抑制作用明显，对治疗宫颈糜烂有明显效果。干扰素是一种抗病毒剂，不具备直接杀伤或抑制病毒功能，主要是能通过细胞表面受体作用使细胞本身产生抗病毒蛋白，从而增加免疫力，抵制细菌感染。保妇康、干扰素两种药物交替使用，相辅相成，对抑制病毒，调节免疫功能有明显效果，从而使宫颈环切手术效果更明显。 通过对我院60例患者治疗，治疗组患者治疗显效率达到86.67%，明显优于对照组50.00%的显效率，结果与白金古力·斯马义等人的研究报告基本一致[13]，说明宫颈环切术联合保妇康、干扰素能提高治疗显效率，但两组患者的治疗总有效率差异不明显。 综上所述，采用宫颈环切手术联合保妇康、干扰素治疗宫颈糜烂效果明显，能有效的提高治疗显效率，减轻患者痛苦，受到患者的青睐，具有较高的临床应用价值。 [参考文献] [1] 雷翠蓉.尖吻蝮蛇血凝酶用于子宫颈环形电切术治疗宫颈疾病止血效果观察[J].中国药业,2014,23(5):81-82. [2] 周萍,王沂峰.宫颈环形电切术后妊娠及分娩结局的临床分析[J].中国 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 生育和妇产科,2014（2）:47-49,55. [3] 张庆芳.宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床研究[J].中国药物经济学,2014（4）:197-199. [4] 郑玉霞.宫颈环形电切术与宫腔镜电切术治疗宫颈上皮内瘤变的比较研究[J].中国现代药物应用,2014（5）:48-49. [5] 张弘,孙运明.宫腔镜宫颈病变切除术与宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变效果比较[J].中国乡村医药,2014（4）:5-6. [6] 全启花,张丽兴,梁燕梅.阴道镜下宫颈活检与宫颈环形电切术后病理检查在宫颈上皮内瘤变的诊断意义[J].中国实用医药,2014（12）:101-102. [7] 李庆.保妇康栓联合重组人干扰素治疗宫颈糜烂127例[J].中国药业,2014,23(3):78-79. [8] 张国梅,王雅莉,李红娟.干扰素联合保妇康栓治疗宫颈糜烂并持续高危型人乳头瘤病毒感染的疗效[J].中国实用医刊,2012,39(6):94-95. [9] 姚千红,舒青青.重组人干扰素α-2a联合保妇康栓治疗宫颈高危型乳头瘤病毒感染[J].中国基层医药,2013,20(6):875-876. [10] 张雪媚.重组人干扰素α-2b凝胶与保妇康栓治疗宫颈炎的疗效比较[J].中国保健营养（下旬刊)，2013，23(12):7519-7520. [11] 熊兰姣.宫颈环切术联合干扰素、保妇康对宫颈糜烂的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2013,6(17):108-109. [12] Yutaro, Hayashi,Kenjiro, et al.Re: Editorial Comment to Circumcision related to urinary tract infections, sexually transmitted infections, human immunodeficiency virus infections, and penile and cervical cancer[J].International journal of urology:official journal of the Japanese Urological Association,2013,20(8):776-777. [13] 白金古力·斯马义,帕提古丽·阿米提.宫颈环切术联合干扰素、保妇康栓对宫颈糜烂的治疗效果[J].中国现代药物应用,2013,7(21):161-162. （收稿日期：2014-06-25） 1