三氯醋酸联合干扰素栓治疗宫颈高危型HPV感染的效果[权威
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三氯醋酸联合干扰素栓治疗宫颈高危型HPV感染的效果
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摘要:目的 讨论三氯醋酸联合干扰素栓治疗宫颈高危型HPV感染的效果。方法 选取我院于2011年4月,2014年3月收治的宫颈高危型HPV感染患者56例,将其随机分为观察组28例和对照组28例,我们对对照组采用三氯醋酸进行治疗,而对于观察组则在使用三氯醋酸治疗的基础上,联合干扰素栓进行治疗,进而观察两组患者治疗后的疗效分析。结果 观察组患者的总有效率92.9%明显高于对照组的总有效率82.1%。结论 使用三氯醋酸联合干扰素栓治疗宫颈高危型HPV感染疗效显著,且运用此种方法治疗患者的治疗过程中无需麻醉,并且无创伤及出血症状,操作简单,价格低廉,值得在临床上进行广泛的推广使用。
关键词:三氯醋酸;干扰素栓;宫颈高危型HPV
HPV是一种环状DNA双链病毒,分为高危型和低危型,感染低危型HPV主要是引起生殖道、肛周皮肤和阴道下部的外生性湿疣病变、扁平湿疣病变;高危型HPV主要是导致宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的发生,高危型HPV宫颈感染常见于年轻、性生活活跃的妇女,HPV病毒感染后12,30个月中,70%,90%的患者可自然消除,但仍有少数患者高危型HPV不能自然消退,而持续感染。并可发展为宫颈上皮内瘤变,最终进展位宫颈癌.高危型HPV持续性感染是宫颈癌和癌前病变发生的必要条件,早期阻挡高危型HPV持续性感染,对于预防宫颈上皮女瘤病及宫颈癌有重要意义。从而使得越来越多的人们开始重视HPV的感染。经过一定的临床实践发现,三氯醋酸以及干扰素栓对治疗宫颈高危型HPV的感染有一定的
疗效,因此,本文则探讨三氯醋酸联合干扰素栓治疗宫颈高危型HPV感染的效果,现报道如下:
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院于2011年4月,2014年3月收治的宫颈高危型HPV感染患者56例,患者年龄为23,56岁,平均年龄为41.34岁,上述患者的入选
标准
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:经确诊为宫颈高危型HPV感染;患者无过敏史;患者无其他严重内科疾病;患者无妊娠情况。对于上述56例患者,我们按照随机数字表法将其随机的分为两组:观察组和对照组个28例,两组患者在年龄、HPV感染程度等一般资料方面上的差异不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法 我们对于观察组采用三氯醋酸联合干扰素栓进行治疗,而对于对照组仅仅采用三氯醋酸进行治疗,且治疗的时间不处于患者月经期间。具体治疗方法如下:对于两组患者,我们均让患者处于膀胱截石位,首先采用0.1%的新洁儿对患者的外阴及阴道进行冲洗,最后对患者的病变宫颈上涂上50%的三氯醋酸。而对于观察组,我们在上述治疗手段的基础上,过2d后,将一枚干扰素栓放入患者阴道深部,放置1次/d,放置6次为1个疗程。同时注意,上述两组患者在进行治疗期间,禁止患者性生活,且不能使用其他药物或进行全身性用药,以防干扰检测结果。
1.3疗效判定 本次实验研究,我们将患者的疗效分为三种:显效、有效、无效。无效:患者经过上述相关的治疗后,测定患者的HPV值下降50%。患者的总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学分析 本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理,计量资料采用均数加减标准差表示(x?s),计数资料采用t检验,组间对比采用x2检验,P<0.05为差异具有显著性,具有统计学意义。
2 结果
两组患者经过相应的治疗后,其中观察组中28例患者中,9例患者显效,占比32.2%;17例患者有效,占比60.7%;2例患者无效,占比7.1%;患者总有效率92.9%。其中对照组中28例患者中,7例患者显效,占比25%;16例患者有效,占比57.1%;5例患者无效,占比17.9%;患者总有效率82.1%。
3 讨论
大量研究表明,HPV感染是宫颈癌的主要致病因素,是宫颈上皮内瘤变的最初原因,也是目前宫颈疾病的重点之一,HPV对未成熟、生长能力旺盛、具有很大分化潜能的细胞具有亲和力,HPV的传播方式为性接触传播,HPV最容易感染在宫颈部位则以宫颈鳞状上皮和柱状上皮交界处的细胞[2]。病毒的繁殖需要一定的环境条件,而由女性生殖道内温暖潮湿的环境为病毒的繁殖提供了良好的条件,增加病毒感染繁殖的机率,再加之HPV感染的几率会因为女性性生活过早、多次经宫颈手术及多次分娩者宫颈局部损伤的机会的增多而增多,所以,HPV感染的高危人群是年轻妇女,而对于HPV感染有效的治疗和正确的诊断也是非常有必要的[3]。
由于HPV属嗜上皮病毒,而化学制剂三氯醋酸对皮肤黏膜有腐蚀作用,仅局限于上皮层,其腐蚀能力较弱,毒性不大,不会通过全身吸收,不会对皮肤造成伤害,我们可以利用三氯醋酸去腐蚀宫颈黏膜上皮,通过化学性凝固作用使感染HPV的宫颈黏膜组织萎缩,三氯醋酸还对角质脱落溶解具有协同作用,所以,三氯醋酸使感染HPV的宫颈鳞柱状上皮剥脱,从而清除HPV感染,减少HPV持续感染或持续高病毒含量的机会,并且在病变修复之后不会留下瘢痕[4]。干扰素栓具有免疫调节活性,能够增强淋巴细胞对靶细胞的活性,增强宿主对感染HPV的防御反应,增强巨噬细胞的功能和天然杀伤细胞的活性,在一定条件下,可以双向调节细胞免疫和体液免疫,促进和维护机体的免疫功能,与此同时,干扰素栓还可以通过与上皮细胞表面受体结合,诱导靶细胞
内2-5(A)合成酶、蛋白质激酶PKR、MX蛋白等多种抗病毒蛋白,限制病毒核酸的复制和转录,影响MRNA翻译,减慢病变部位中的分裂速度,阻止病毒蛋白质的合成。干扰素栓使用方便,无菌棉球堵塞,只要将其通过阴道填塞于宫颈口处,通过黏膜上皮吸收,使病变局部达到足够的药物浓度,药物作用时间延长,就可以发挥高效的抗病毒作用[5]。
综上所述,运用三氯醋酸联合干扰素栓治疗宫颈高危型HPV感染疗效显著,且运用此种方法治疗患者的治疗过程中无需对患者进行麻醉,并对患者没有创伤及出血症状,操作简单,价格低廉,值得在临床上进行广泛的推广使用。
参考文献:
[1]杨晓红,李晓燕,罗丽丹.三氯醋酸联合干扰素栓治疗宫颈高危型HPV感染的效果[J].中外医学研究,2013,07:22.
[2]赵慧敏,王永慧.三氯醋酸联合干扰素栓治疗宫颈高危型HPV感染的临床观察[J].中国社区医师(医学专业),2011,36:64.
[3]马秀丽,薛晓鸥,徐垲,李施,刘洁,谢伟.宫颈高危型HPV感染的症状体征特点和中医证型分布[J].中国中医基础医学杂志,2012,03:284-285.
[4]滕洪涛.三氯醋酸联合α-干扰素栓治疗宫颈尖锐湿疣77例疗效观察[J].中国麻风皮肤病杂志,2006,04:282.
[5]王伟.三氯醋酸联合α-干扰素栓治疗宫颈尖锐湿疣101例疗效观察[J].中国社区医师,2004,04:26.
编辑/许言
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