[最新精品]结膜入路不去眶脂肪的眼袋整形术

[最新精品]结膜入路不去眶脂肪的眼袋整形术[最新精品]结膜入路不去眶脂肪的眼袋整形术更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档，访问上传用户主页～结膜入路不去眶脂肪的眼袋整形术结膜入路不去眶脂肪的眼袋整形术邱晓东，1962年生，1986 年毕业于山东医科大学医疗系;现为山东医科大学济南临床学院整形美容外科主治医师，山东省医学美容学会秘书，曾获国家专利2项，省级科技成果二等奖2项，发表论文20余篇。〖 LL〗摘要目的:总结一种下眼袋整复术的有效治疗方法。方法: 选择对我们63例下眼袋行结膜入路及不去除眶内脂肪的整复病人进行分析...

[最新精品]结膜入路不去眶脂肪的眼袋整形术更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档，访问上传用户主页～结膜入路不去眶脂肪的眼袋整形术结膜入路不去眶脂肪的眼袋整形术邱晓东，1962年生，1986 年毕业于山东医科大学医疗系;现为山东医科大学济南临床学院整形美容外科主治医师，山东省医学美容学会秘书，曾获国家专利2项，省级科技成果二等奖2项，发表论文20余篇。〖 LL〗摘要目的: 总结一种下眼袋整复术的有效治疗方法。方法: 选择对我们63例下眼袋行结膜入路及不去除眶内脂肪的整复病人进行分析。结果:有令人满意的近期及远期效果。结论此术式术中损伤小，术后无可见瘢痕，远期无下睑空虚或潜在的眼球下沉表现。但需注意手术适应证的选择。关键词眼袋整复穹窿结膜入路不去除眶脂肪 WITH ORBITAL FAT PRESERVATION OF TRANSCONJUCTIVAL FORNI X LOWER EYELID BLEPHAROPLASTY Qiu Xiaodong Zhou Xingliang Gong Xiyuan Jinan Center Hospital,ShanDong Department of Plastic Surgery(Jinan 250013 ) Abstract Objective:To summarize one effective treatmen t.of lower eyelid blepharoalasty. Method:Operatiobns of lower eyelid blepharoal asty in a group of 63 patients with orbital fat preservation of transconjuctval fornix. Result:the effect of early and later was satisfacting. Conclusion:Less trauma in operation,invisal scar in pastoperation and without later lower eyeli d depression and latent eyeball descent. Careful selection of operating indicati on. Key word s: Blepharoplasty Lower eyelid 更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档，访问上传用户主页～ Transconjunctiva l-fornix 传统的下眼袋整复手术为手术切除多余的眶脂肪，且无论下睑皮肤是否松弛，都将手术切口设计在下睑缘下方的皮肤上。1988年，Dela Plaza和Arryoy 报告了一种采用下睑缘下皮肤切口，不切除脂肪，而是将其回纳到眶内并将睑囊筋膜缝合到下睑缘骨膜上的治疗睑袋新方法 ^〔1〕。自1995年,1999年，我们施行结膜入路不去除眶脂肪的眼袋整复术63例，收到满意效果，报告如下。 1 临床资料, 本组63例中，男7例，女56例;最大年龄47岁，最小21岁，平均34岁。多数为下睑皮肤不伴有松弛的中青年人。少数为下睑皮肤轻度松弛，但要求不遗留手术瘢痕者。下睑皮肤松弛明显及过多眶脂肪引起的眼袋同时伴上睑肿胀明显或存在突眼的病人，则不属于该手术的适应证。 2 手术方法 2.1 1%利多卡因加1/10万肾上腺素局部浸润麻醉。翻开下眼睑，在下穹窿结膜横行切开后，纵行劈开并分离下眼睑板肌与睑囊筋膜。于眼轮匝肌后间隙向前下分离，暴露眶隔及眶下缘。打开眶隔，充分游离眶脂肪与眶隔和睑囊筋膜的粘连，直至脂肪能较容易地还纳回眶腔。以5-0缝线将睑囊筋膜下部近眶骨下缘位置，约距下睑缘1.2cm,1.5cm处(过浅有牵引下睑板外翻或下陷的可能，过深有伤及下直肌和下斜肌附丽的可能)。间断缝合于眶缘骨膜上，平均缝合5,7针。经仔细检查确定无活动出血后，用5-0缝线将切开的下穹窿结膜行连续缝合，两端线头外露以便拆线。缝合前应给眼球施加轻度压力，以检测所有疝出部分都已回纳处理。 3 结果, 所有病人术后未发生血肿、感染及复视眼球活动不适现象。随访1年,4年，远期效果良好。仅两例病人一侧眼袋出现轻度复发，考虑为缝线松弛所致，无其他并发症出现( 图1，2)。图3 下睑囊筋膜与周围结构示意图更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档，访问上传用户主页～ (摘自世界医学杂志，下睑睑袋疝修补术1999年9月版第56页) 4 讨论, 被广泛承认的眼袋形成原因有眶隔软弱，眼轮匝肌萎缩和皮肤松弛。这些因素单独或复合作用都可导致眼眶前面的支撑结构的强度变弱，脂肪疝出。其他原因如过敏、肾脏疾病、肝硬化、心脏疾病或甲状腺功能低下和遗传性及全身性因素也可能起一定作用。而仅由于眶脂肪过多引起的眼袋则少见^〔1〕。另外，在行眶脂肪去除的传统的下眼袋整复手术的患者中，长期随访可能观察到一定程度的下睑空虚和眼球内陷的外观^〔2，3〕。所以对于下眼袋整复的患者，一概切除疝出的眶脂肪，并不十分符合生理变化，而与通常使用横筋膜修补腹股沟疝相同，下睑睑囊筋膜疝修补使我们有了另外一种修复眼袋的方法。睑囊筋膜被认为是非常可塑和富于弹性的结构(图3)。在将其固定到眶下缘时，只要缝线不过分靠近睑板或过分靠近眼球壁上眼肌附着处，并且缝合的睑囊筋膜的组织要少，则不会影响眼球的运动，导致下睑外翻和眶内压力增高。由于不需去除脂肪，避免了术中牵拉和电凝脂肪时的疼痛和不适，使这些区域的术后出血和血肿的发生机率大为减少，远期不会出现由于眶腔内脂肪减少而造成的眶腔空虚、眼球内陷等。采用结膜入路从根本上消除了大多数病人唯恐术后遗留可见疤痕的顾虑，该术式不需分离眼轮匝肌，损伤少、出血少及术后水肿轻，极大限度地减少术后下睑变形、下睑外翻的可能。参考文献 1 Dela plaza R,Arroyo J M.A new technique for the treatmnt of palpebra l bags.Plast.Reconstr.Surg.1998;81:677 2 Loeb,R.Fat pad sliding and fat grafting for leveling lid depressions.Clin Pl ast.Surg 1981;(8):757 3 Hamra,S.T.The role of orbital fat preservation in facial acsthetic surgery A new concept.Clin.Plast.Surg.1996;23:17 4 周丽云.结膜入路下睑袋整形术中华整形烧伤外科杂志.1993;2:108 更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档，访问上传用户主页～收稿日期 2000-03-02 编辑/姜如蓉

                    本文档为【[最新精品]结膜入路不去眶脂肪的眼袋整形术】，请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑，
                    图片更改请在作品中右键图片并更换，文字修改请直接点击文字进行修改，也可以新增和删除文档中的内容。 
 该文档来自用户分享，如有侵权行为请发邮件ishare@vip.sina.com联系网站客服，我们会及时删除。

                    [版权声明] 本站所有资料为用户分享产生，若发现您的权利被侵害，请联系客服邮件isharekefu@iask.cn，我们尽快处理。

                    本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权，请谨慎使用。

                    网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传，仅限个人学习分享使用，禁止用于任何广告和商用目的。
                

下载需要：免费已有0 人下载

立即下载

[最新精品]结膜入路不去眶脂肪的眼袋整形术

你可能还喜欢