肥大细胞在乳腺导管内上皮瘤变与浸润性导管癌中的表达

肥大细胞在乳腺导管内上皮瘤变与浸润性导管癌中的 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 达 肥大细胞在乳腺导管内上皮瘤变与浸润性 导管癌中的表达 职业与健康2008年2月第24卷第4期OccupandHealthVo1.24No.4Feb2008383 肥大细胞在乳腺导管内上皮瘤变 与浸润性导管癌中的表达 ManifestationofHypertrophicCellsinMammaryGlandsDuctCarcinoma 【基础医学?相关疾病与临床】 龚悌,朱华,黄顺东,宁浩勇,樊小明,张玲,王虹,彭涛,陈红梅,王嘉羚 GONGTi,ZHUHua,HUANGShun—dong,NINGHao—yong,FANXiao—ming, ZHANGLing,WANGHong,PENGTao,CHENHong—mei,WANGJia—ling 摘要目的探讨肥大细胞(MC)在乳腺导管内上皮瘤变(DIN)与浸润性导管癌中的表达及其对该2类疾病诊断及远期预 后判断的意义,并探讨该2两类患者发现年龄方面的变化状态,以揭示其流行病学特点. 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 MC检测用MC和胶原纤维 组合染色法,组织学分级用Patley和Scarff方法.结果2类75例患者(DIN20例,乳腺浸润性导管癌55例)MC数量差异 有统计学意义(H=12.08,P<0.01);55例乳腺浸润性导管癌中的I,?,?级患者的MC数量差异有统计学意义(H= l9.12,P<0.01).2类75例患者的病变发现年龄差异有统计学意义(H=16.68,P<0.01).结论MC数量与组织学分级 结果,存在明显的对应关系,即两类患者的MC数量是DIN>乳腺浸润性导管癌;乳腺浸润性导管癌中I,?,?级患者的 MC数量是I>II>m,差异有统计学意义(H=9.12,P<0.01). 说明 关于失联党员情况说明岗位说明总经理岗位说明书会计岗位说明书行政主管岗位说明书 MC数量可作为该两类疾病诊断及远期预后判断 的参考指标. 关键词乳腺疾病;组织学分级;肥大细胞;预后判断 中国图书资料分类号:R737.9文献标识码:B文章编号:1004—1257(2008)04—0383 —02 SubjectExpressionofMassCellsintheMammaryDuctIntraepithelialNeoplasiaandInvasiveDuctalCarcinoma AuthorsGONGTi,ZHUHua,HUANGShun— dong,eta1.(DepartmentofPathology,theSecondHospitalofJingzhou,Hubei, 434000,China) Abstract[0bjective]Toobservetheexpressionofmasscells(MC)inthemammaryductalintraepithelialneoplasia(DIN)and invasiveductalcarcinoma,thesignificanceofdiagnosisandprognosisofthesetwodiseases,andthechangesinageinordertodis— covertheepidemiologicalfeaturesofthem.[Methods]Masscellsandcollagenfiberscompoundstainingmethodwasusedtodetect themasscells:PatleyandScarffwereappliedforthehistologicalgrading.[Results]Thequantityofthemasscellsintheductalin— traepithelialneoplasiawassignificantlyhigherthanthatoftheinvasiveducatlcarcinoma(P<0.O1);significantdifferencewasalso foundinthequalityofthemasscellsbetweenthethreetypesofinvasiveductalcarcinoma(P<0.O1)aswellastheagebetween thetwodiseases.[Conclusion]Correspondingrelationsexistbetweenthequantitiesofthemasscellsandthehistologicalgrading, whichcouldbeusedasthevaluableindexesforthediagnosisandlong— termprognosisofthetwodiseases. KeywordsMammarydiseases;Masscells;Histologicalgrading;Indexfordiagnosis 近年来,有关乳腺导管内上皮瘤变(DIN),乳腺浸润性导管 癌中组织学分级与肥大细胞(MC)关系的研究,论述颇多,但对 两者之间有无相关性,MC能否作为该两类疾病诊断和远期预 后判断指标的研究甚少.我们仅就75例乳腺疾病中DIN患者 的MC数量同乳腺浸润性导管癌组织学分级问的对应关系进行 研究,以获得MC作为该两类疾病诊断及远期预后判断参考指 标的依据,以供临床做好医疗决策. 1材料与方法 1.1标本收集本院1997年5月—2o06年7月75例经病理 诊断为DIN及乳腺浸润性导管癌患者的完整组织块,进行制 片,HE染色,复习切片.之后,选择适当蜡块重新进行切片,厚 度为5m,连续切片后,进行MC染色计数与组织学分级. 1.2方法MC染色,采用MC和胶原纤维组合染色法.在 光镜40×10高倍视野(HPF×400)下直接计数,观察每例5张 切片,每片20个HPF的MC,然后计算每个HPF的MC平均数 基金项目:湖北省荆州市科技攻关项目(2006ZDE01—41) 作者简介:龚悌,男,主治医师,主要从事病理检验工作. 作者单位:1.湖北省荆州市第二人民医院,434000;2.中国人民解放军 海军总医院 (x), 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 差(S);组织学分级,采用Patley和Scarff方法对乳腺 浸润性导管癌病理组织标本的腺管/腺体形成,核多形性和核分 裂计数的评估(用计分系统对每个因素独立评估)进行分级,其 相应组织学级别是:I级一高分化(3,5分);II级一中分化 (6,7分);?级一低分化(8,9分). 1.3统计学处理采用Kruskal—Wallis秩和检验统计分析. 2结果 2,1患者发病年龄临床资料75例乳腺疾病患者均为女性, 计DIN20例,年龄26,66岁,平均42.05岁;浸润性导管癌55 例,年龄33,7l岁,平均53.68岁.浸润性导管癌中I级20例 (年龄42,70岁,平均52.27岁),?级20例(年龄33,70岁, 平均49.85岁),?级l5例(年龄37,7l岁,平均54.33岁),病 变均发生于单侧. 2.2MC数量及差异见表1,表2. 2.3MC分布MC在病理组织中分布不均匀,大多数呈灶状 分布于病变组织与正常组织交界处,或密集于胶原纤维组织内. 384职业与健康2008年2月第24卷第4期OecupandHealthVo1.24N0.4Feb2008 表1乳腺导管内上皮瘤变与浸润性导管癌的肥大细胞数量比较 注:浸润性导管癌不同级之间比较:H=19.12,P<0.01. 表2乳腺导管内上皮瘤变与浸润性导管癌发现年龄比较 注:浸润性导管癌不同级之间比较:H=2.49,P>0.05. 3讨论 研究表明,MC与肿瘤的关系极为复杂,一方面MC通过某 种方式产生抗肿瘤作用,另一方面MC通过血管生成作用或其 他方式促进肿瘤的生长和转移.本文研究数据表明,DIN与 浸润性导管癌的MC数量水平差异有统计学意义(H=12.08, P<0.01),而乳腺浸润性导管癌I级与DIN比较,其MC数量 基本处于同一水平,差异无统计学意义;lI,llI级MC数量显着 比DIN少,差异有统计学意义(P<0.01).可见,MC数量与乳 腺浸润性导管癌级别程度呈反相关,即级别越高,MC数量越 少,级别越低,MC数量越多,且可多到与DIN同一水平.依据 这一研究数据,可以推断:MC具有抑制肿瘤发展的作用,且MC 数量有利于肿瘤的病理分级和对预后的判断.但MC数量与乳 腺癌的发生可能无关. 在对DIN与乳腺癌关系的研究中,学者们发现其演变途径 是:腺病一上皮增生一不典型上皮增生一原位癌一浸润癌,从而 认为DIN是乳腺癌演变过程中的一个重要阶段,属癌前病变. 而本文测得DIN的MC数量同乳腺浸润性乳腺癌I级的MC数 量处于同一水平,虽无统计学意义,但这对临床来说是非常有价 值的,应引起临床的高度重视和严密观察;而且它为临床在对该 两类疾病进行治疗时,选择合适的手术方式提供了帮助. 本文75例乳腺疾病患者的发现年龄,20例DIN患者平均 42.【)5岁,55例乳腺浸润性导管癌患者平均52.27岁,两者间差 异有统计学意义(P<0.01),与诸家报道相吻合,说明DIN多发 于较年轻的妇女,这为保护青壮年妇女的健康提出了警示.另 外,发现年龄在乳腺浸润性导管癌各级间无明显差异(P> 0.05) 4参考文献 [1]郑林,赵雁飞.建立一种显示肥大细胞和胶原纤维组合染色的方法. 临床与实验病理学杂志,2001,17(6):535. [2]FattanehA.TavassoliPeteaDe,lee.程宏等译.乳腺及妇性生殖器官 肿瘤病理学和遗传学.北京:人民卫生出版社,2006:11—13. [3]黄望珍,周钧,张友元.乳腺癌MCD与hTR,hTRT表达的关系.肿瘤 防治研究,2006,33(9):685. (收稿:2007—05—11) (本文编辑:赵金起) 急性有机磷农药中毒18例救治体会【基础医学?相关疾病与临床】 First-AidExperiencefor18CasesofAcuteOrganophosphorusPesticidePoisoning 韦建华,葛宪民,李丹亚,黄家乐,陈捷,农康 WEIJian-hua,GEXian-min,LIDan-ya,HUANGJia-le,CHENfie,NONGKang 摘要目的分析口服有机磷中毒的病情程度和治疗效果,探讨中毒救治新方法.方法对18例患者的临床资料进行分 析,评价应用长托宁取代阿托品的急救方法及其疗效.结果经洗胃,应用阿托品或长托宁联合氯磷定治疗,视病情加用血 液灌流等治疗均治愈.结论口服有机磷农药中毒病情重,应用长托宁取代阿托品进行救治,疗效更佳. 关键词有机磷农药中毒;阿托品;长托宁;血液灌流 中国图书资料分类号:R595.4文献标识码:B文章编号i1004—1257(2008)04—0384—03 2002年1月_20o5年12月,我院救治急性有机磷农药中 毒(AOPP)18例,其中8例应用阿托品联合氯磷定为主进行治 疗,10例应用长托宁(盐酸戊乙奎醚注射液)联合氯磷定治疗, 均治愈.治疗中观察到新型抗胆碱药长托宁疗效确切,用法用 量易于掌握,现报道如下. 1临床资料 1.1一般资料18例患者男6例,女12例;年龄16,41岁,平 作者简介:韦建华,男,副主任医师,主要从事职业病临床工作. 作者单位:1.广西壮族自治区职业病防治研究所,南宁市530021;2.广 西医科大学第一附属医院 均28.4岁.均为口服中毒,服毒量10,300ml,服毒至就诊时 间0.5,2h.2002年1月_20o3年12月收治8例,其中甲胺 磷3例,敌敌畏5例,应用阿托品联合氯磷定治疗;2004年1 月_20o5年12月收治10例,其中甲胺磷4例,敌敌畏4例,氧 乐果2例.应用长托宁联合氯磷定治疗.依据GBZ8—2002 《职业性急性有机磷杀虫剂中毒诊断标准》进行诊断和分级,18 例中重度中毒6例,中度中毒12例. 1.2临床表现人院时中度中毒患者有头晕,乏力,恶心,呕 吐,多汗,流涎,瞳孔缩小,肌颤等症状体征;重度中毒出现昏迷, 发绀,呼吸困难,肺部湿哕音,口中均可闻蒜臭味;其中3例呼吸 表浅,出现急性呼吸衰竭.