孕妇用药应注意给药途径

孕妇用药应注意给药途径 孕妇用药应注意给药途径 妊娠期由于特定的生理变化，孕妇对不同剂型的药物吸收会发生改变。 口服剂:口服是孕妇最常用的用药 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 。怀孕时，由于消化液的分泌量减少和胃肠蠕动功能的减退，使胃排空时间和通过小肠的时间都延长，导致药物的血浓度高峰值时间推迟，而小肠吸收药物的量却有所增加。 肌肉注射剂:肌肉注射药物较口服药物吸收快而完全，但怀孕时由于下肢血液循环减慢，延缓了对药物的吸收。 雾化吸入剂:药物雾化吸入常用于治疗肺部疾患。妊娠期由于心输出量及每分钟呼吸量均增加，所以对喷雾剂的吸收量大大增加。 外用剂:外用的药物有涂搽、洗涤、滴入、含漱等药剂，妊娠时因皮肤、粘膜的血液供应增加，吸收速度会加快，吸收量也有不同程度的提高。 因此，孕妇用药时不仅要注意‎‎药物对胎儿的不良影响，还应根据给药途径的不同而适当增减药量。 孕期用药禁忌 孕期滥用药物、接触化学物质或用药不当,将会导致胎儿的器官形态构造异常.尤其是在受孕后第3周到第14周是胚胎发育期,此时期最易致残致畸,孕妇应特别注意。在被调查的33万畸形新生儿中，发现因服药不当所致者为1万余例，为此专家呼吁每位待产妈妈对孕期用药必须予以重视,并列举了容易导致胎儿畸形的药物: 中药方面: 妊娠期应用中药禁忌，从药物的性能来说，主要是忌活血破气、滑利攻下、芳香渗透、大热有毒之品。?活血破气类:桃仁、红花、三棱、莪术、泽兰、苏木、刘寄奴、益母草、牛漆、水蛭、虻虫、乳香、没药等等。因"血活"可使血液循环加速，"迫血随气行",气乱则无力固胎。 ?滑利攻下类:滑石、冬葵子、甘遂、大戟、芫花、薏苡根、巴豆、牵牛子、木通等。此类药物多具通利小便、泻下通府的作用。有伤阴耗气之弊。阴伤则胎失所养，气耗则胎失固摄，胎儿易下坠。 ?大辛大热类:附子、肉桂、川乌、草乌等，这些药物辛热而燥，辛热走窜迫血妄行，燥能伤津，对胎儿不利，且多有不同程度的毒性，有堕胎之弊。 ?芳香渗透类:如麝香、草果、丁香、降香等，多辛温香躁，有疏通气机的作用。气行则血行，以致迫胎外出。 ?有毒之品:如水银、朱砂之类，有直接伤胎、腐胎的作用，当严禁使用。 西药方面: ?激素类药物。尤其是性激素易引起胎儿器官畸形。乙烯雌酚可使女婴男性化、男婴女性化;孕酮、睾丸酮类激素可使女婴男性化。肾上腺皮质激素也可引起胎儿各种畸形。 ?各种镇吐药。怀孕早期由于反应性呕吐，如服用镇吐药也有致畸的危险。这类药包括异丙嗪、氯丙嗪、三氟拉嗪、氯苯甲嗪等，可致胎儿心脏发育受阻而患先天性心脏病。?解热镇痛药。这类药可致胎儿软骨发育不全、脑积水、畸形足和先天性心脏病、智商和注意力较同龄人低，同时令胎儿的神经系统和肾脏也受到影响。这类药包括阿司匹林、安乃近、非那西丁，以及含有此类成份的复方制剂。 ?抗生素类药。如四环素可致胎儿畸形、牙齿变黄，还能引起先天性白内障、长骨发育不全。链霉素和卡那霉素可致先天性耳聋、肾脏受损。氯霉素可致胎儿骨骼机能抑制,致使新生儿肺出血。 ?抗肿瘤药。如氯甲喋呤、白消安、6-巯基嘌呤和环磷酰胺可致胎儿颅骨骨化不全、腭裂、脑积水、指趾畸形。另有报道,儿童应慎服氟哌酸，理由是此药会影响儿童骨骼生长。那么孕妇也应该慎用此种药。一般来说受孕后第3周到第14周是胚胎发育期，此时期最易致残致畸,孕妇应特别注意。 准妈妈用药有讲究 怀孕期间生病是很让准妈妈们头疼的事。许多孕妇总觉得是药三分毒，什么药都不敢吃，宁可自己忍受病痛折磨，实在受不了就采用自己认为比较安全的中药。专家的意见是:怀孕期间生病，应该在医生指导下服用药物。绝对不吃或者滥用中药都是误区。 正确用药不伤胎儿 现在不少孕妇宁可自己吃苦，也不愿伤着胎儿，甚至连医生指导下的服药也不敢。其实有病不治对自身和胎儿同样可能带来伤害。只要坚持在医生的指导下正确用药，不仅能确保孕妇和胎儿的安全，还能减少胎儿感染某些疾病的机会。 吃中药也有忌讳 尽管很多人都认为中药对孕妇安胎有一定的好处，但专家依旧告诫，在服用中药时也应避用某些药，如容易腹泻的药大黄、芒硝;润肠利小便的木通等;大辛大热肉桂、附子等。服用时也必须十分小心，剂量不能太重。用药时更要遵循以下原则: 1、任何药物均在医生的指导下服用。 2、能少用的药物绝不多用;可用可不用的，则不要用。 3、必须用药时，则尽可能选用对胎儿无损害或影响小的药物。如因治疗需要而必须较长期服用某种可致畸的药物，则应终止妊娠。 4、根据治疗效果，尽量缩短用药疗程，及时减量或停药。 5、服用药物时，注意包装上的孕妇慎用、忌用、禁用字样。 用药也应男女有别 临床用药只分儿童剂量、成人剂量和老年人剂量，而忽略了成人 性别的差异，这是由于药物在人群中的个体差异掩盖了性别差异，造 成人们审视的盲点。然而，事实为我们拨开了迷雾，迫使我们不得不去重新思考和面对如下问题——— 妇女的心脏对药物更敏感 研究人员曾在30多年前首次注意到男、女体内药物动力学的差异。他们发现，妇女月经周期的排卵期和黄体期，安替比林通过肝脏代谢的速度比男性快很多。同时有报道指出，由于药物代谢率的不同已导致一些妇女死亡。在过去的几十年内，已有数据显示，药物的累积作用对妇女的健康造成了危害。所以，将药物的性别差异作为一个重要的问题来研究已经是时候了。 学者RaymondWoosley说，我们应该早就知道特非那定对妇女有害，这并非由于药物代谢方面的不同，而是由于对药物反应的不同，妇女的心脏对药物的敏感度要比男性高出一倍。 年轻女性药物代谢更快 药物代谢的性别差异一部分可能是由于激素的作用，其他起作用的因素还包括饮食、体重、抽烟、饮酒、日照时间、年龄等。总的来说，绝经前的妇女对许多药物的代谢都比男性快，如治疗哮喘的药物茶碱、抗生素类药物红霉素、消炎药物甲基强的松、治疗癫痫的抗惊厥药苯妥英钠类衍生物等。 部分妇女月经前用药有不同 妇女对抗抑郁药的代谢似乎较慢。有部分学者认为，阻滞钾离子通道的药物‎‎对女性的作用比对男性强。一个影响深远的例子就是，当一小部分年轻妇女服‎‎用抗组胺药特非那定时，由于性别对药物反应的差异而引发室性心动过速，对年轻妇女极为有害，甚至有可能导致意外死亡。这个事件使人们注意到:药物反应存在性别差异。特非那定后来撤出市场。女性癫痫患者对苯妥英钠的反应对于说明药物在人体内的代谢存在性别差异也是一个很好的例子。苯妥英钠类抗惊厥药用于治疗癫痫发作，但是由于它在妇女月经前清除很快，癫痫常在此阶段发生。因此，部分妇女应改用其他药物。 孕妈妈请远离这些药! 四环素类和卡那霉素:导致胎儿先天性耳聋或肾脏损害。 链霉素和卡那霉素:导致胎儿先天性耳聋或肾脏损害。 氯霉素:抑制胎儿的骨髓造血机能，致新生儿肺出血。 磺胺类药物:导致胎儿多种畸形，亦致新生儿核黄疸。 阿斯匹林和非那西汀:导致胎儿骨骼、肾脏及神经系统的畸形，其发生畸形的部位与某一器官形成过程有关。 巴比妥类:导致胎儿的手指或脚趾短小、鼻孔通联、精神萎靡等。这类药有口服的鲁米那、速可眠、戊巴比妥钠、异戊巴比妥及注射用的苯巴比妥钠。 激素类药:如可的松、肾上腺皮质激素、胰岛素等，均可导致胎儿兔唇、腭裂、无脑儿、脑积水等畸形。 抗癫痫药:三甲双酮、苯妥英钠可引起胎儿脑异常。 抗癌药:可引起流产、早产、死胎，胎儿多发畸形。 老人用药八项注意 据有关调查资料 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 明，人进入老年期，对药物的耐受性已减弱。因此，老年人在用药时一定要慎重。 一、宜先就医后用药，不宜先服药后就医，以免掩盖病情，延误诊断，影响治疗。 二、用药方法宜口服不宜立即肌注或静脉滴注，因为服用药比注射用药安全、方便。 三、用药种类宜少不宜多，药物用得多容易发生药物相互作用，产生毒副作用。 四、用药的剂量宜小不宜大，老年人肾脏的排泄功能降低，肝脏对药物代谢速度的减慢，容易引起蓄积中毒。 五、用药的时间宜短不宜长。以免产生对药物依赖性、耐受性及成瘾性。 六、药性宜温不宜剧。老年人气虚体弱，对于剧烈的药物常因抗不住会发生虚脱、休克等危险。 七、疗程宜缓不宜急。急则治其表，缓则治其本，要做到固本扶正，标本兼顾。 八、宜用中药调养，西药急救，尽量做到攻补兼施。一般认为中药比西药安全，毒副作用要小得多。 新生儿用药要注意哪些 新生儿处于生长发育期间，一些器官和组织尚未发育成熟，新陈代谢旺盛，血液循环需要的时间短，吸收、排泄都比较快，抵抗力弱，容易生病，对药物的反应敏感性强，用药不当，容易产生不良反应。 1.应注意解热镇痛剂的使用:一般应避免使用此类药物，因为这类药物可引起新生儿青紫症、贫血，以及肚脐出血、吐血、便血等。所以一般不用这些药物如小儿退热片、APC片，除非万不得已，不可采用，即使应用，剂量切忌不可过大，用药时间不可过长。 2.注意某些抗生素的使用:如四环素类药物，都容易引起黄斑牙;氯霉素可抑制骨髓的造血功能，可使服药的新生儿发生再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症;新霉素可引起新生儿高胆红素血症和耳聋。 3.尽量少用药:对于新生儿，应注意护理，避免生病，尽量少用药，在新生儿发热、炎 症时尽量采用中药制剂，清热解毒药，有很好的疗效，选用一些中成药冲剂和糖浆制剂服用。 用药注意“一字之差” 不少人有点小病都习惯到药店购买非处方药，而自己服药时药品的说明 书 关于书的成语关于读书的排比句社区图书漂流公约怎么写关于读书的小报汉书pdf 一定要看仔细。绝大多数的药品说明书上都印有“慎用”、“忌用”和“禁用”的事项，这三个词虽只有一字之差，但含义却大不相同。 “慎用”提醒服药的人服用该药时要小心谨慎，在服用之后，要细心地观察有无不良反应出现，如有就必须立即停止服用，如没有就可继续使用。所以，“慎用”是告诉你，有些人可能对此药容易产生不良反应，要留神服用，并不是说不能使用。一般来说，家庭遇到慎用药品时，应当向医生咨询后使用为好。 “忌用”比“慎用”进了一步，已达到不适宜使用或应避免使用的程度。标明“忌用”的药，说明其不良反应比较明确，发生不良后果的可能性很大，但人有个体差异，不能一概而论，故用“忌用”一词以示对某个群体的警告。比如患有白细胞减少症的人要忌用苯唑青霉素钠，因为该药可减少白细胞，加重原本的症状。 “禁用”是对用药的最严厉警告。“禁用”就是绝对禁止使用，因为由此引起的反应可能是致命的。比如对青霉素有过敏反应的人，就要禁止使用青霉素类药物;青光眼患者绝对不能使用阿托品。一旦发现有异常情况，要立即通知医生处理。对于“禁用”、“忌用”、“慎用”字样的药物，患者不要自行使用，要听医嘱，以免发生意外。 治感冒因该正确服药 每个人一年当中都会有几次感冒发烧、头痛咳嗽、嗓子痛等等，遇到这种情况时，大多数人常常都是自己服用一些解热镇痛药或抗菌素来治疗，并且第一个想到的就是使用抗菌素。科学研究表明，感冒绝大多数都是上呼吸道感染引起，其中由病毒引起的占90,以上，这时候使用抗生素不但无效，并且长期、反复随意滥用会对肝、肾及免疫系统造成损害，导致人体菌群失调，更易产生耐药性，等机体真的感染了细菌，该用抗菌素的时候就没有效果了。抗菌素只能针对细菌引起的感染或者是病毒性感冒继发了细菌感染使用，而一般情况下治疗感冒使用抗菌素是不起作用的。 10种服药禁忌,严自强 药品的服用方法是一个和药品副作用同样需要关注的重要问题。如果方式、时间不正确，与饮食的搭配不合理，不仅不利于药效的发挥，还可能导致各种你意想不到的危险。以下就是上镜率最高的十大常见错误服药方法 错误一:简单的随一日三餐服药 “一日三次”是药物学家根据实验测定出药物在人体内的代谢速率后规定的，意思是将一天24小时平均分为3段，每8小时服药一次。只有按时服药才能保证体内稳定的血药浓度(血液中药物的浓度)，达到治疗的效果。如果把3次服药时间都安排在白天会造成白天血药浓度过高，给人体带来危险;而夜晚又达不到治疗浓度。 “饭前服用”则是指此药需要空腹(餐前1小时或餐后2小时)服用以利吸收。如果你在吃饭前刚吃进一大堆零食，那此时的“饭前”可不等于“空腹”。 而“饭后服用”则是指饱腹(餐后半小时)时服药，利用食物减少药物对胃肠的刺激或促进胃肠对药物的吸收。同样，如果你在饭前刚吃进不少零食，也不必教条的非要等到饭后才服药。 以下是一些需要在空腹或饱腹时服用的常用药: ?空腹 氨苄青霉素、青霉素G、阿莫西林、红霉素、利福平、息斯敏、胃舒平、大部分中药或中成药等。 ?饱腹 青霉素V钾、阿司匹林、安定、复方新诺明、磺胺吡啶、环丙沙星、扑尔敏、帮助消化的胃蛋白酶等。 错误二:躺着服药 躺着服药，药物容易黏附于食道壁。不仅影响疗效还可能刺激食道，引起咳嗽或局部炎症;严重的甚至损伤食道壁，埋下患食道癌的隐忧。所以，最好取坐位或站姿服药。 错误三:干吞药 有些人为了省事，不喝水，直接将药物干吞下去，这也是非常危险的。一方面可能与躺着服药一样损伤食道，甚至程度更严重;另一方面没有足够的水来帮助溶解，有些药物容易在体内形成结石，例如复方新诺明等磺胺类药物。 错误四:掰碎吃或用水溶解后吃 有些人自己“吞”不下药或怕孩子噎住，就自作主张地把药掰碎或用水溶解后再服用，这样不仅影响疗效还会加大药物的不良反应。 以阿司匹林肠溶片为例，掰碎后没有肠溶衣的保护，药物无法安全抵达肠道‎‎，在胃里就被溶解，不仅无法发挥疗效，还刺激了胃黏膜。将药物用水溶解后再服用也有同样的不良影响。 所以，除非医生特别吩咐或药物说明书上写到，否则不要这么做。 但服用中成药时有所不同。例如对于常见的大粒丸剂，就应该用清洁的小刀或手将药丸分成小粒后用温开水送服。为了加速产生药效，还可以用少许温水将药丸捣调成稀糊状后用温开水送服。 错误五:用饮料送药 正确的方法是用温度适中的白水送药。因为牛奶、果汁、茶水、可乐等各种饮料都会与药物发生相互作用，可能影响疗效，甚至导致危险。 例如用果汁或酸性饮料送服复方阿司匹林等解热镇痛药和黄连素、乙酰螺旋霉素等糖衣抗生素，会加速药物溶解，损伤胃黏膜，重者可导致胃黏膜出血;送服氢氧化铝等碱性治胃痛药，会酸碱中和使药物完全失效;送服复方新诺明等磺胺类药物，则降低药物的溶解度，引起尿路结石。 用茶送服治疗贫血的铁剂，茶中的单宁酸就会与铁结合，减弱疗效。但以下特殊情况反而有助于发挥药效: ?绿茶水 送服降压、利尿的西药。 ?淡盐水 送服六味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸等中成药。 ?热姜汤 送服藿香正气片、香砂养胃丸等中成药。 ?热米粥 送服调理脾胃的中成药。 错误六:对着瓶口喝药 这种情况尤其多见于喝糖浆或合剂。一方面容易污染药液，加速其变质;另一方面不能准确控制摄入的药量，要么达不到药效，要么服用过量增大副作用。 错误七:多药同服 多药同服，药物之间的相互作用就很难避免，甚至还会引起一些你意想不到的麻烦。 ?意外怀孕的原因也许不是漏服避孕药，而是在服用避孕药的同时服用了抗结核药物或防止脑溢血的药物，导致避孕药失效。 ?抑郁症的症状得不到控制也不一定是药物疗效不好或个体差异，而是在服用治疗抑郁症药物的同时又服用了抗过敏药。 ?导致治疗心脏病药物失效的原因可能是那些用来治疗咳嗽的甘草片。 ?在补充甲状腺素治疗甲低的同时如果又补镁，那甲状腺素就白费了。 但我们不得不承认，很少有医师在给我们开处方的时候，或药师在卖给我们药的时候询问我们正在服用哪些药物。所以，如果你怀疑自己正在或即将服用的几种药物可能产生不良相互作用，一定要主动向医师或药师咨询，但切记不可自行随意停药或换药。 错误八:喝水过多 服药后喝水过多会稀释胃酸，不利于对药物的溶解吸收。一般来说送服固体药物1小杯温水就足够了。 对于糖浆这种特殊的制剂来说，特别是止咳糖浆，需要药物覆盖在发炎的咽部黏膜表面，形成保护性的薄膜，以减轻黏膜炎症反应、阻断刺激、缓解咳嗽，所以，建议喝完糖浆5分钟内不要喝水。 错误九:服药后马上运动 和吃饭后一样，服药后也不能马上运动。因为药物服用后一般需要30,60分钟才能被胃肠溶解吸收、发挥作用，期间需要足够的血液参与循环。而马上运动会导致胃肠等脏器血液供应不足，药物的吸收效果自然大打折扣。 错误十:服药期间不注意饮食禁忌 不是只有中药才讲究饮食禁忌，西药也是一样。服药期间不合理的饮食会降低药效，严重的还可能危及生命。 以下提供了一些常用药物服用期间的饮食禁忌 ?降血压药、抗心绞痛药 服用期间忌喝西柚汁、忌吃含盐高的食品。因为西柚汁中的柚皮素可以影响肝脏中某些酶的作用，而这种酶恰与降血压和抗心绞痛药物的代谢有关。以治疗心绞痛药物费乐的平为例，一杯西柚汁就能让体内的血药浓度上升134%，相当于服了2倍多的药，明显过量，大大增加副作用。而食盐则会引起血压升高，降低降压药的疗效，同时加重心绞痛的程度。 ?治疗头疼药 服用期间忌饮酒。因为酒精进入人体后需要被氧化成乙醛，再进一步氧化成乙酸代谢掉。而此类药物会妨碍乙醛氧化成乙酸，导致体内乙醛蓄积，加重头痛症状。同时，酒精还易让人昏昏欲睡，会与这类药物中大都含有的巴比妥成分的药效重叠。 ?抗抑郁药、痢特灵、抗结核药、抗肿瘤药 忌吃奶酪、香蕉、油梨、豆浆、啤酒等含酪胺较多的食物。抗抑郁药的作用机理是抑制体内的单氨氧化酶(MAO)。但这种MAO抑制剂容易与酪胺发生反应，产生去甲肾上腺素，聚集过多将使血压异常升高，表现出恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、头晕、头痛等不良症状，而且抗抑郁的目的也无法完成。痢特灵、有些抗结核药(如雷米封等)和抗肿瘤药(如甲基苄肼等)中也都含有MAO抑制剂，碰到含有酪胺的食品，都容易出现麻烦。 ?苦味健胃药、助消化药、中药 忌吃糖或甜食。因为苦味健胃药和助消化药主要通过刺激末梢神经，反射性分泌唾液、胃液等消化液，以达到助消化、促食欲的作用。糖或甜食会掩盖苦味、降低药效。 对于中药来说，糖或甜食还容易与药物中的很多成分发生反应，减少有效成分含量，降低药效。 ?钙补充剂 忌食含草酸丰富的菠菜、茶、杏仁等。因为草酸在小肠中会与钙结合，产生无法吸收的不可溶物质，在阻碍钙的吸收的同时还可能形成结石。 ?铁补充剂 忌食过多动、植物油脂。因为油脂会抑制胃酸的分泌，影响三价铁离子转变为二价铁离子，不利于胃肠道对铁的吸收，削弱补铁补血效果。 ?碘补充剂 忌食菠菜、桃、梨等。因为这些食物会阻碍碘进入甲状腺 。