手不自主抖动 未必是巴金森氏症
【记者李叔霖,台北报导】 2014/07/29
当民众发现自己的手会不自主抖动时，心里难免会感到惊慌、害怕。神经内科医师许永居
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示，门诊中常有民众求诊时问说?「医生，我的双手会抖，会不会是罹患巴金森氏症,」其实手部颤抖是常见不自主运动之一，如果以情境来区分，常见休息性或动作性，其中，休息性手颤很可能是巴金森氏症所造成。
许医师指出，以休息性手颤来说，患者双手处於休息状态的时候，通常是放在膝上就出现规律性颤抖，有时候连脚部也会出现休息性颤抖，像这种情况就要特别当心，因为这可能是巴金森氏症患者的症状，同时还可能伴随动作迟缓、姿态不稳、脸部表情僵硬等症状，建议患者应尽速就医诊治。
许医师进一步指出，以动作性手颤来说，这种颤抖通常是在手部拿筷子、夹菜、拿笔写字等动作时发生抖动情形。另依手颤原因来分类，可分为心理性、生理性、原发性、病理性等四型，通常常见的手颤是原发性手颤，发作时常从一苹手开始，然後另一苹手逐渐跟著颤抖，有随著年龄而变严重的情形。动作性手颤只要不影响到日常生活，其实并不用服药治疗。
还有一种常见情况属於生理性手颤，如精神紧张或兴奋、焦虑或害怕、过度肌肉疲劳等情况下也会发生手部颤抖，通常会发生在少数参加考试的学生身上，这些学生在考试时相当紧张，而且一紧张手就抖个不停，以致於连笔都拿不好。
值得一提的是，甲状腺功能亢进、酒精中毒、某些药物也会造成手颤，像这种情况只要针对病因治疗就可改善或痊愈。
许永居表示，通常手部颤抖都事出必有因，每个人的手颤原因可能都不一样，所以治法也截然不同，建议民众可以事先自我评估，再寻求医师诊治。
许医师指出，因为患者求诊时，医师常会询问很多问题，包括休息时还是动作时颤抖、哪一苹手较严重、哪一苹手先颤抖、在什麽动作下较容易发生、颤抖范围是否影响到头颈或其它部位、几岁时开始发生、抖动频率快或慢、最近有没有服用药物、有没有甲状腺疾病史、有没有手部外伤、家族遗传史等。
若民众能事先自我评估，就可以顺利回答医师的问题。许医师指出，民众可能会有疑问，到底怎样的手颤才需要接受治疗,这个问题通常是因人而异，主要是看个人的影响程度，譬如学生或设计师常要拿著笔，像这种情况所以就必须控制手颤程度。
大多数手颤症状都能找到原因进行治疗，所以民众不要因为手颤而搞到自己紧张兮兮，有些人愈紧张就愈容易颤抖。建议民众尽量跟医师配合把病因找出来，如此就可以改善这种恼人的症状。
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