苍耳子散加减治疗儿童增殖体肥大50例
-
68?ChiIleseJourna1ofInformatiOilOilTCMFeb.2006Vol_13No.2
苍耳子散加减治疗儿童增殖体肥大50例
刘竹云,于忠翠,孙丽凤
(烟台市中医医院,bJl,科,山东烟台264000)
关键词:增殖体肥大;辨证论治;苍耳子散
中图分类号:R765.2文献标识码:B文章编号:1005.5304(2006)02-0068—02
因儿童免疫系统的特殊性,增殖体肥大(adenoidal鼻咽镜下增殖体肥大,鼻咽部侧位x线片示增殖体肥大,鼻
hypertrophy)在儿童时期非常常见,当其增大到一定程度时,咽部气道变窄等.
可阻碍鼻腔通气,并引起一系列并发症.其主要临床
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
现为2治疗及观察
方法
快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载
鼻塞,睡眠打鼾,可并发反复呼吸道感染;厌食,消化不良根据”肺开窍于鼻”,”鼻为肺窍”的中医理论,拟宣肺
及营养不良;中耳炎,甚至听觉丧失;日久可出现增殖体面开窍为治疗原则.根据症状,体征,舌,脉,指纹等将本病
容(常张口,厚嘴唇,鼻唇沟浅,上唇短而上翻,上门齿暴露而分为以下二型进行辨证论治.
突出,面容呆笨,无表情):鸡胸及漏斗胸;大脑缺氧而智力2.1脾虚湿盛,阻塞肺窍型
受限;睡眠呼吸暂停综合征,肺动脉高压及肺心病等危险病此型患儿虚胖汗多,平素痰多,睡眠不安,鼾声,痰声交
种.目前.现代医学对此尚无可靠的保守疗法,多主张尽快手作,常有鼻塞流涕,气短倦怠等,易反复感冒,舌淡,苔白腻,
术.2001年5月--2003年12月,笔者采用苍耳子散方加减脉缓或弱,指纹白滞.治法:健脾益气,祛湿化痰,宣肺开
,疗效满意,现窍.方用参苓白术散合苍耳子散 治疗经五官科确诊的增殖体肥大症患儿50例
加减:黄芪,党参,茯苓,
总结
初级经济法重点总结下载党员个人总结TXt高中句型全总结.doc高中句型全总结.doc理论力学知识点总结pdf
报道如下.苍术,陈皮,白芷,藁本,制半夏,石菖蒲,胆南星,苍耳
1临床资料子,细辛,葱白等.
1.1一般资料2.2肺肾阴虚,肺窍不利型
50例均为本院门诊患儿,其中男41例,女9例,男女比此型患儿消瘦,虚烦盗汗,不欲饮食,伴鸡胸,或五迟.
例约4.6:1;发病年龄最小3岁,最大8岁,其中3,5岁27鼻塞,鼻音重,张口呼吸,睡眠不安,鼾声大作,体虚易感,感冒
例,>5,8岁24例;病程2个月以内5例,2,6个月32例,>6后缠绵难愈,手足心热,舌红,苔薄黄或花剥,脉细数,指纹淡
个月,1年者5例,>l,2年者4例,>2,3年者2例,>3年者红或淡紫.治宜益肾养阴,益肺固表,宣通肺窍方用六味
2例.地黄丸合苍耳子散加减:生地黄,山药,山茱萸,薄荷,桔
1.2诊断
标准
excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载
梗,牛蒡子,防风,苍耳子,辛夷,白芷,菊花,甘草,龟
不同程度的鼻塞,经五官科鼻咽镜检查或鼻咽部侧位片甲,鳖甲等.
证实有增殖体肥大,气道变窄者.排除呼吸道畸形,鼻息肉2.3服法及疗程
等其他病变.每日1剂,少量多次分服.2Od为1个疗程.
1.3临床表现3临床疗效
50例全部有明显鼻塞,张口呼吸,睡眠不安,辗转反侧,3.1疗效标准
不能静卧,易憋醒,占100%:均有运动时呼吸气促,占100%;参照《中医病证诊断疗效标准》制订显效:呼吸通畅,
常有清浊涕流出者38例,占76%;口齿不清,鼻音重35例,无鼻塞,其伴随症状基本消失或明显缓解,经五官科鼻咽镜或
占70%;合并反复呼吸道感染(上呼吸道感染,扁桃体炎,x线检查证实增殖体较病前缩小明显,气道狭窄基本消失;
支气管炎,肺炎)者40例,占80%;伴厌食并消化,营养不有效:呼吸通畅,偶有短暂鼻塞(如受凉等因素刺激),其伴随
良者3O例,占60%;伴中耳炎者5例,占1O%;有增殖体面容症状缓解,五官科检查示增殖体较病前缩小,气道狭窄较病
者4例,占8%;伴鸡胸6例,占1.2%i伴睡眠呼吸暂停者1前明显减轻;无效:症状及辅助检查结果均无明显改善.
例,占0.2%;牙齿排列不齐者2例,占0.4%.尚未见伴有门3.2结果
脉高压及肺心病者.显效18例,有效3O例,无效2例,总有效率96%.
1_4辅助检查4讨论
5O例患儿均常规做血细胞分析,体液免疫,心肌酶谱,本病的临床表现与中医学的”伤风鼻塞”,”鼻息”,”鼻
五官科鼻咽镜或鼻咽部侧位x线片等检查(检查时问选择在窒”,”鼻渊”等病证接近,因此,其病机治法可借鉴.鼻为气
非急性呼吸道感染期),提示轻度贫血的12例,占24%;IgG体出入之门户,司嗅觉,助发音,为肺系所属;《素问?阴阳
或IgA或两者均低于正常值者18例,占36%;心肌酶谱升高应象大论》云:”肺主鼻,……在窍为鼻.”肺与鼻关系最为
者6例(n羟丁酸脱氢酶升高者4例,基酸激酶同工酶升高者密切;另外,因脏腑的经络所属,表里关系,功能配合等因
2例),占14%;五官科检查
报告
软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载
:均有程度不同的腭弓高拱,素,还与脾胃,肾等关系密切.中医学认为,头面为诸阳所聚,
2006年2月第13卷第2期中国中医药信息杂志?69?
地榆升白片在恶性肿瘤放疗中的作用
李志玖,莫正英,熊奎
(十堰市太和医院肿瘤科,湖北十堰442000)
关键词:恶性肿瘤;地榆升白片;外放疗
中图分类号:R730,52文献标识码:B文章编号:
放射治疗是恶性肿瘤综合治疗的重要内科手段之一,放
疗后较常见的不良反应为骨髓抑制,临床表现为白细胞及中
性粒细胞减少,严重者被迫终止放疗,使系统治疗延续或中断,
使疗效大大降低….笔者采用地榆升白片配合外放疗,取得
较好的疗效,现报道如下.
1临床资料
本院住院患者8O例,均经病理或穿刺细胞学检查证实为
恶性肿瘤,男47例,女33例:年龄在24~72岁,中位年龄48
岁;其中肺癌2O例,鼻咽癌18例,乳腺癌15例,食管癌
14例,淋巴瘤8例,骨癌5例.全部病例kPs评分均大于60
分.
2治疗方法
将8O例患者随机分为A组和B组,各40例,均选用直线
加速器或..co常规外放疗.A组放疗开始时即服用地榆升白
片,2,4片/次,3次/d:B组放疗开始时服用利血生片,1,2
片/次,3次/d.
3观察指标与方法
所有病例治疗前及放疗过程中每7,10d检查血象,观
察白细胞水平变化:骨髓抑制程度按WH01981年制定的标
准确定_2].统计学处理采用方差分析及t检验.
4结果
地榆升白片能显着升高及稳定白细胞水平(见表1),使
放疗患者能顺利完成治疗,有效率为96.6%,与文献报道相
符[3]:对照组有效率为60.2%,两组问有显着差异(P<O.01).
表1两组治疗后外周血白细胞的变化(例,n=40)
5讨论
白细胞减少症在临床上十分常见,特别是在恶性肿瘤
1005-?5304(2006)02--0069--O1
放,化疗过程中,常因白细胞减少而中断治疗,影响疗效.
地榆升白片主要有效成分为人参总皂苷(TSPG),动物实
验已证实经提纯的TSPG在体外对BFU—E,CFU有促增殖作
用[4-S].经药效试验及临床应用证明,地榆升白片能恢复外
周血象,提高白细胞,血小板水平,升高骨髓有核细胞数,促
进造血干祖细胞增殖,分化,防护放,化疗对骨髓造血组织
的损伤,破坏,改善骨髓造血微循环,调节和改善机体免疫功
能,具有益气养血,健脾补肾,活血化瘀的功效:对于肿瘤
患者放,化疗后,药物,化学毒物,病毒性肝炎,某些病毒,
细菌感染等多种原因及一些不明原因引起的白细胞减少症有
较好的疗效.
地榆升白片用于治疗白细胞减少症观察较多,证明不论
是治疗性用药还是保护性用药,均取得了满意的效果.本观
察通过8O例肿瘤患者放疗时应用地榆升白片观察其在放疗
过程中升高及稳定白细胞的作用,结果显示其可明显减轻白
细胞下降的程度,促进白细胞早日恢复,使放疗顺利进行.
参考文献:
[1]王继营,高姗,王玲,等.高聚生对肺癌化疗期间外周血象及免疫功
能的影响[J],中国肿瘤临床杂志,2000,27(1O):766767.
[2]MillerAB.Hogstraten,Staguetal,eta1.ReportingResultsof
cancerTreatment[J].Cancer,1981,47:07.
[3]周郁鸿,沈一平,虞荣喜,强力升白片治疗白细胞减少症32例临床观
察[J].浙江中医杂志,2002,16(3):1O4—105.
[4]MiyanomaeT.Radiopr0tectionofhemopoiesiScoferredbyacan
thopanaxsenticosusharms(shigok)administeredbeforeorafter
irradiation[J].EepHemat,1988,16(9):801.
[5]王勇,人参总皂甙对小鼠造血细胞增殖的影响[解剖学杂志,
1995,i0(2):153.
(收稿日期:2005-06-29,编辑:蔡德英)
鼻居面中为阳中之阳,是清阳交会之处,清阳之气从鼻窍出入,
故鼻又属”清窍”;肺主表,外邪侵袭,首先犯肺,致肺气宣发
不能,肃降失常,困结鼻窍,阻滞脉络,郁结不通,气l皿凝塞而
成本病;又因d,JL”肺脏娇嫩”,肌肤疏薄,卫外不固,加之
寒暖不知自调,六淫之邪极易犯其肺卫,致小儿肺系病变多发,
反复发作则形成本病.因此,本病的主要病机是肺气失宣;
宣肺开窍是其不可或缺的治法,故在辨证论治基础上选用芳
香开窍剂苍耳子散治疗.肺脾气虚型者,应健脾益气,祛湿
化痰,宣肺开窍并重,因邪去速,而正复缓,当邪去肺窍通畅
后,一般需要继续扶正治疗一段时问,以巩固疗效,可用玉屏
风散合参苓白术散加减.肾阴不足型者,应益肾养阴,益肺
固表,宣通肺窍并重,本型更需要扶正固本一定时日,方能巩
固疗效,可选用六味地黄丸合玉屏风散加减.通过以上治疗,
并经过一年以上的随访,患儿不仅解除了鼻塞所造成的一系
列症状,并且其脾肺气虚,肺肾阴虚之表现也随之消失,阴,
阳偏虚之体质得以矫正,充分体现了中医学辨证施治之必要
性.
(收稿日期:2005-09-26,编辑:蔡德英)