(二级医院内审检查路径)二甲复审内审员工作职

(二级医院内审检查路径)二甲复审内审员工作职(二级医院内审检查路径)二甲复审内审员工作职内审员工作职责 1、掌握等级医院评审标准及实施细则～通过学习培训了解医院等级医院评审工作程序～具备相关基本知识。 2、按等级医院评审实施细则和科室实施方案开展自查工作。 3、按照评审检查表每月完成科室自查工作并记录～对科室存在的问题及时向科主任书面报告并提出改进措施、存档。 4、记录上级部门和专家评审小组的评审结果～对不符合项目制定整改措施～优化流程并落实实施～做到持续质量改进～以书面报告形式上报等级医院评审办公室。 5、接受上级部门和专家评审小组对持续改进效果的...

(二级医院内审检查路径)二甲复审内审员工作职内审员工作职责 1、掌握等级医院评审标准及实施细则～通过学习培训了解医院等级医院评审工作程序～具备相关基本知识。 2、按等级医院评审实施细则和科室实施方案开展自查工作。 3、按照评审检查表每月完成科室自查工作并记录～对科室存在的问题及时向科主任书面报告并提出改进措施、存档。 4、记录上级部门和专家评审小组的评审结果～对不符合项目制定整改措施～优化流程并落实实施～做到持续质量改进～以书面报告形式上报等级医院评审办公室。 5、接受上级部门和专家评审小组对持续改进效果的跟踪评价与验证。 6、负责组织培训科室成员学习各项相关制度、职责、流程～模拟个案追踪和系统追踪法检查培训内容落实及知晓情况～做好记录。 7、负责科室内质量管理体系运行工作的指导和监督。 8、内审员工作业绩做为科室质量管理考核、年度评优的依据之一。 9、参加医院各项内审员培训工作～完成其他有关评审工作。自评小组工作流程 1、每周一组织全科学习等级医院评审标准及细则～尤其针对本科室尚未达到C级标准的条目学习讨论并制定整改措施～总结上周存在问题并反馈整改效果。 2、每周三根据迎评办公室检查提出的问题对照科室现状一一自查～及时查缺补漏并落实。 3、每周五书写科室自查报告。 4、每月根据上级部门及自查情况填写评审检查表并上报迎评办公室。 5、迎评办公室将以报告形式上报领导小组～以简报形式向全院反馈迎评进展情况。

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