电针结合艾炙治腰椎病70例疗效观察
中国保健?医学导刊ChineseHealthCare 表1二组治疗效果比较
3讨论
轮状病毒是小儿腹泻的常见病原,每年秋季流行,属RNA病 毒,其致病机理为轮状病毒侵入肠道后在小肠绒毛顶端的柱状上 皮细胞上复制,使细胞发生空泡变性和坏死,微绒毛肿胀,不规则 和变短,受累的肠粘膜上皮细胞脱落,遗留不规则的裸露病变,使 小肠粘膜回吸收水份和电解质的能力受损,肠液在肠内大量积累 而引起腹泻,且小肠绒毛柱状上皮细胞感染病毒后造成上皮细胞 内双糖酶含量减少,进一步引起双糖吸收不良,导致协调运转的 钠,氯等离子吸收障碍,肠道内呈高渗状态而出现水样泻等表 现j.目前对小儿轮状病毒性肠炎治疗效果不很理想.我们试用 思密达保留灌肠和非那根肌注佐治,取得了明显效果,与对照组相 比较(P<0.O1),差异非常显着性.思密达是一种消化道粘膜保 护剂,是天然的铝和镁的硅酸盐,具有层纹结构及非均匀性电荷分 临床研究
布,对轮状病毒具有极强的吸附力,它与粘液蛋白结合,分布于肠 腔表面,增强肠粘膜屏障,防止上皮细胞受损,它还可以抑制病素 复制和传播,避免小肠粘膜组织发生变化,对肠道粘膜取到质和量 上的修复].而非那根是H受体阻滞剂,对抗组胺收缩肠道平 滑肌的作用,对组胺所致毛细血管通透性增加及水肿有强大抑制 作用,起到抗分泌作用,其次有一定的镇静作用.我们认为,思 密达保留灌肠及非那根肌注佐治4,JL轮状病毒性肠炎,尤其适合 水样便的患儿,价格便宜,副作用少,药物易得,值得基层推广应 用.至于两者联用的机制有待探讨.
【参考文献】
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[4]李文益,陈述枚,主编,儿科学新理论和新技术.第l版第二 次印刷.北京:人民卫生出版社2002,219—232
电针结合艾炙治腰椎病70例疗效观察
赵异庚,李恩香,赵宝山
(望奎县红十字医院,黑龙江绥化152100;望奎县妇幼保健院;黑龙江中医药大学附
属第一医院)
【中图分类号】R681.57【文献标识码】A【文章编号】1005—2720(2006)20—0037
—01
我们采用电针以大肠俞为主穴并配合艾炙治疗经x线CT摄 片显示均有不同程度的腰椎病变所引起的腰腿痛,疗效较为满意, 现报导如下:
1临床资料
本组7O例,男46例,女24例.年龄在3O一4O岁11例,4l一 5O岁26例,51岁议上33例.病程一年以内的33例,2—3年24 例,4—5年8例,5年以上5例.其中病变部位:3,4.5腰椎骨质增 生25例,腰4,5问盘突出l8例,腰脊柱右侧弯者9例,左侧弯者8 例,腰骶部退行性改变11例.
本组病例临床症状均以腰部疼痛并牵连下肢疼痛麻木和功能 障碍为主要症状.
2治疗方法
取穴,以患侧大肠俞为主穴,配穴可按疼痛部位循经选取3— 4个穴.若腰部疼痛连到大小腿后外侧至足背外侧痛,配送环跳, 阳陵泉,绝骨承山,委中等穴.方法是用3—4寸毫针刺大肠俞,针
刺的方向是针尖垂直略向脊柱方向斜行进针2—3寸,得气后针感 沿大腿后侧传到至足,接通KWD一808电针治疗仪,负极连主穴, 正极连配穴以连续脉冲波刺激,电流频率约200—250~/min,电 流输出的大小以患者本人感觉合适为宜,每次20min.电针结束 后再加温和炙肾俞,腰阳关或麻痛最明显处10,20min,电针和艾 炙每日一次,lO次为一疗程,休息3,5d,再行下一疗程. 3疗效标准及结果
痊愈(经本法治疗2,3个疗程以内症状和体征全部消失,腰 及下肢活动自如)36例,显效3,4疗程体态消失,行动不受限,仅 感下肢轻微疼痛活腰部有时不适应)23例.好转(4,5疗程症状 好转,疼痛减轻,行动轻度受限)7例.无效(经2个疗程以后,症 状尚无减轻趋势者)4例.
4典型病例
2006年第14卷第20期
例一:孙某,男,52岁.主诉:lO年前腰有轻度疼痛,逐渐感觉 右下肢大小腿后外侧疼痛及麻木.曾服用中药及强的松龙,维生 素B.,B.,封闭治疗未见好转.近二年来症状和体征加重,右侧大 小腿拘急麻痛,咳,喷嚏,行走及弯腰疼痛加剧,查体:在4—5腰椎 旁压痛(++),下肢肌肉轻度萎缩.x线片提示,正位片3—5腰 椎体两上角变尖,侧位腰3,4,5各椎体前缘上下成不同程度骨质 增生.经本法电针大肠俞,配环跳,阳陵泉,绝骨,委中,加温艾炙 肾俞,腰阳关,治疗一个疗程后症状减轻,三个疗程痊愈,一年后随 访未见复发.
例二:昌某,女,6O岁.该患者左侧腰部大小腿后侧疼痛已一 年.胀痛阵作,时而窜麻痛,入夜尤甚,弯腰时加重.检查:左直腿 抬高试验(+)(20),颏胸试验(+),左侧大肠俞,和环中两穴有明 显的压痛.CT摄片提示:腰椎4—5节椎问盘突出.经本法电针 大肠俞,配环中,委中,昆仑穴加温炙肾俞,腰阳关,承山穴,每日一 次,经7d针治后疼痛大减,2个疗程痊愈.
5讨论
腰椎病变所引起腰腿痛,属中医"痹症"范畴.《证冶准绳》称 之谓:"有风有寒,有湿,有沟挫,有淤血气滞,有淤积皆标也,肾虚 其本也."《灵枢经》谓"邪在肾则痛骨痛","肾主骨".笔者采用 电针足太阳膀胱经的大肠俞和配穴环跳,阳陵泉,昆仑等起到疏通 经络,调和气血,已达到祛风散寒,温外邪以治其标.电针后采用 温和炙肾俞,腰阳关穴,主要调治补肾壮腰通督脉的作用.艾炙使 温热之气透入皮下组织,内注筋骨,促使椎向外周围关节囊滑膜充 血水肿消退,以治其本.在电针治疗腰腿疼痛过程中,采用电针刺 激,针感必须达到患者最疼痛的部位才能见效.多数患者针刺大 肠俞,环中,环跳时针感要到脚尖.以现代解剖学角度来看,坐骨 神经痛由腰4,骶3神经前支组成,深刺大肠俞可以分别刺及腰 4,腰5神经的前支,其余穴位一般得气即可.
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