【2017年整理】治疗性腺功能障碍性疾病需要做哪些化验检查
治疗性腺功能障碍性疾病需要做哪些化验检查
它包括许多疾病,如多囊卵巢综合征、Turner综合征、更年期综合征、Kallmann综合征、肌张力低下-智力减低-性发育低下-肥胖综合征(Prader-Willi综合征)、性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征
Moon-Biedl综合征)、肥胖生殖无能综合征、羟化酶缺陷症、先天性睾丸发育不全综合征(Laurence-
(Klinefelter综合征)等。临床上,主要
表
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现为性器官发育异常、闭经、月经紊乱、不育、肥胖、生长延迟、智力缺陷、男性女性化、性功能减退等。
(1)染色体检测:Turner综合征为45,Xo;先天性睾丸发育不全综合征为47,XXY或其他核型。
(2)性激素检测:包括雌激素、孕激素、雄激素等,一般检测雌二醇(E)、孕酮(P)、睾酮(T)。不同的性2
腺疾病,性腺激素检测,可有增高或降低的不同变化。
(3)促性腺激素检测:促卵泡成熟激素(FSH)和促黄体生成素(LH)可增高、正常或减低。
(4)精液及阴道涂片检测等:精液、阴道涂片检查和人绒毛膜促性腺激素(HCG)、催乳激素(PRL)、17-羟孕酮等检测,不同病因引起的性腺功能障碍性疾病检测结果可不同。
检查项:
1. 尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)
2. 血清促卵泡成熟激素(FSH)
3. 血清促卵泡成熟激素(FSH)
4. 血浆促黄体生成激素(LH)
5. 血浆促黄体生成激素(LH)
6. 血清催乳激素(PRL)
7. 血浆雌二醇(E2)
8. 血浆雌二醇(E2)
9. 人绒毛膜促性腺激素(HCG)
10. 血清孕酮(P)
11. 血清孕酮(P)
12. 17-羟孕酮(17-OHP)
13. 睾酮(T)
14. 睾酮(T)
尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)(正常值及其临床意义)
1
【正常值】
阴性
【临床意义】
本测定主要用于妊娠诊断,一般在受孕后10,14天即可呈阳性反应。阳性还见于葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸畸胎瘤、宫外孕等。难免流产或不完全流产或人工流产后,子宫内膜仍有胎盘组织时,本试验可阳性。
血清促卵泡成熟激素(FSH)(正常值及其临床意义)
【单位】
国际单位/升(IU/L)
【正常值】
RIA法:男性1,7国际单位/升;女性,卵泡期1,9国际单位/升,排卵期6,26国际单位/升,黄体期1,9国际单位/升,绝经期30,118国际单位/升。
【临床意义】
(1)增高:常见于睾丸精原细胞瘤、Klinefelter综合征、Turner综合征、原发性闭经、原发性性腺功能减退、早期垂体前叶功能亢进症等。
(2)降低:常见于用雌激素及黄体酮治疗、继发性性腺功能减退、席汉综合征等。
血清促卵泡成熟激素(FSH)(正常值及其临床意义)
【单位】
国际单位/升(IU/L)
【正常值】
RIA法:男性1,7国际单位/升;女性,卵泡期1,9国际单位/升,排卵期6,26国际单位/升,黄体期1,9国际单位/升,绝经期30,118国际单位/升。
【临床意义】
(1)增高:常见于睾丸精原细胞瘤、Klinefelter综合征、Turner综合征、原发性闭经、原发性性腺功能减退、早期垂体前叶功能亢进症等。
(2)降低:常见于用雌激素及黄体酮治疗、继发性性腺功能减退、席汉综合征等。
血浆促黄体生成激素(LH)(正常值及其临床意义)
【单位】
单位/升(IU/L)
【正常值】
2
法:男性,1,8国际单位/升;女性,卵泡期1,12国际单位/升,排卵期16,104国际单位/升,黄体期1,12国际单位/升,绝经期16,66国际单位/升。
【临床意义】
在垂体性闭经时,血中促黄体生成激素增高;在下丘脑性闭经时,血中促黄体生成激素则降低。
血浆促黄体生成激素(LH)(正常值及其临床意义)
【单位】
单位/升(IU/L)
【正常值】
RIA法:男性,1,8国际单位/升;女性,卵泡期1,12国际单位/升,排卵期16,104国际单位/升,黄体期1,12国际单位/升,绝经期16,66国际单位/升。
【临床意义】
在垂体性闭经时,血中促黄体生成激素增高;在下丘脑性闭经时,血中促黄体生成激素则降低。
血清催乳激素(PRL)(正常值及其临床意义)
【单位】
微克/升(μg/L)
【正常值】
RIA法:男性,小于20微克/升;女性,卵泡期小于23微克/升,黄体期5,40微克/升,妊娠头3个月小于80微克/升,妊娠中期3个月小于160微克/升,妊娠末期3个月小于400微克/升。 【临床意义】
(1)生理性增高:常见于活动过度、应激状态、吸吮、产后、新生儿期、妊娠、月经周期、哺乳期等。 (2)病理性增高:常见于垂体性肿瘤、下丘脑紊乱、肉瘤、脑膜炎、闭经溢乳综合征等。 (3)病理性减少:因乳腺癌切除垂体后。
血浆雌二醇(E2)(正常值及其临床意义)
【单位】
皮摩/升(pmol/L)
【正常值】
青春发育期:卵泡期,(132.1?22.8)皮摩/升;排卵期,(216.5?55.1)皮摩/升;黄体期,(242.2?26.8)皮摩/升。成年女性:卵泡期,(176.2?33.0)皮摩/升;排卵期,(1963.5?664.3)皮摩/升;黄体期,(847.8?286.3)皮摩/升;绝经期,(124.0?8.8)皮摩/升。男性:成年人,(183.5?55.1)皮摩/升;老年人,(91.8?18.4)皮摩/升;儿童,(84.4?66.1)皮摩/升。
【临床意义】
3
(1)增高:见于多胎妊娠、糖尿病孕妇、肝硬化、卵巢癌、浆液性囊腺癌、心肌梗死、心绞痛、冠状动脉狭窄、系统性红斑狼疮、肥胖男子。
(2)降低:见于妊娠高血压综合征,重症时往往较低;特低时,提示有胎儿宫内死亡的可能,以及无脑儿、卵巢囊肿、垂体卵巢性不孕、皮质醇增多症、垂体卵巢性闭经、葡萄胎等。
血浆雌二醇(E2)(正常值及其临床意义)
【单位】
皮摩/升(pmol/L)
【正常值】
青春发育期:卵泡期,(132.1?22.8)皮摩/升;排卵期,(216.5?55.1)皮摩/升;黄体期,(242.2?26.8)皮摩/升。成年女性:卵泡期,(176.2?33.0)皮摩/升;排卵期,(1963.5?664.3)皮摩/升;黄体期,(847.8?286.3)皮摩/升;绝经期,(124.0?8.8)皮摩/升。男性:成年人,(183.5?55.1)皮摩/升;老年人,(91.8?18.4)皮摩/升;儿童,(84.4?66.1)皮摩/升。
【临床意义】
(1)增高:见于多胎妊娠、糖尿病孕妇、肝硬化、卵巢癌、浆液性囊腺癌、心肌梗死、心绞痛、冠状动脉狭窄、系统性红斑狼疮、肥胖男子。
见于妊娠高血压综合征,重症时往往较低;特低时,提示有胎儿宫内死亡的可能,以及无脑儿、(2)降低:
卵巢囊肿、垂体卵巢性不孕、皮质醇增多症、垂体卵巢性闭经、葡萄胎等。
人绒毛膜促性腺激素(HCG)(正常值及其临床意义)
【单位】
微克/升(pg/L)
【正常值】
血清低于10微克/升,尿低于30微克/升。
【临床意义】
增高,见于绒毛膜上皮癌、葡萄胎、宫外孕、睾丸肿瘤。先兆流产时,如绒毛膜促性腺激素含量逐渐上升,能保胎;如HCG不断下降,保不了胎,应尽早处理。
血清孕酮(P)(正常值及其临床意义)
【单位】
纳摩/升(nmol/L)
【正常值】
20,39岁为(0.4?0.06)纳摩/升,55,59岁为(0.62d?0.09)纳摩/升,60,64岁为(0.73?0.12)纳摩/升,80岁接近20,39岁水平。女性卵泡前期为0.48,3.5纳摩/升,卵泡后期为0.35,13.4纳摩/升,黄体前
4
期为25.1,65.5纳摩/升,黄体后期为3.2,5.7纳摩/升。孕妇妊娠8周为(75.0?25.1)纳摩/升,妊娠9,12周为(120.8?41.3)纳摩/升,妊娠13,16周为(144.7?44.5)纳摩/升,妊娠17,20周为(201.3?44.5)纳摩/升,妊娠21,24周为(352.7?113.5)纳摩/升,妊娠25,34周为(525.7?113.5)纳摩/升,妊娠35周为(642.4?149.5)纳摩/升。
【临床意义】
(1)增高:见于葡萄胎、糖尿病孕妇、多胎、原发性高血压、先天性肾上腺增生、卵巢脂肪样瘤等。 (2)降低:见于黄体功能不良、胎儿发育迟缓、死胎、严重的妊娠高血压综合征。
血清孕酮(P)(正常值及其临床意义)
【单位】
纳摩/升(nmol/L)
【正常值】
20,39岁为(0.4?0.06)纳摩/升,55,59岁为(0.62d?0.09)纳摩/升,60,64岁为(0.73?0.12)纳摩/升,80岁接近20,39岁水平。女性卵泡前期为0.48,3.5纳摩/升,卵泡后期为0.35,13.4纳摩/升,黄体前期为25.1,65.5纳摩/升,黄体后期为3.2,5.7纳摩/升。孕妇妊娠8周为(75.0?25.1)纳摩/升,妊娠9,
升,妊娠13,16周为(144.7?44.5)纳摩/升,妊娠17,20周为(201.3?44.5)12周为(120.8?41.3)纳摩/
纳摩/升,妊娠21,24周为(352.7?113.5)纳摩/升,妊娠25,34周为(525.7?113.5)纳摩/升,妊娠35周为(642.4?149.5)纳摩/升。
【临床意义】
(1)增高:见于葡萄胎、糖尿病孕妇、多胎、原发性高血压、先天性肾上腺增生、卵巢脂肪样瘤等。 (2)降低:见于黄体功能不良、胎儿发育迟缓、死胎、严重的妊娠高血压综合征。
17-羟孕酮(17-OHP)(正常值及其临床意义)
【单位】
纳摩/升(nmol/L)
【正常值】
放射免疫法:男性青春期0.3,0.9纳摩/升,成人0.6,5.4纳摩/升;女性青春期0.6,1.5纳摩/升,卵泡期0.6,2.4纳摩/升,黄体期2.4,9.0纳摩/升,绝经期0.12,1.5纳摩/升。
【临床意义】
升高,见于先天性肾上腺皮质增生症、肾上腺皮质癌、21-羟化酶缺乏者。
睾酮(T)(正常值及其临床意义)
【单位】
纳摩/升(nmol/L)
5
【正常值】
血浆放射免疫法:男性(20.0?5.5)纳摩/升,女性(2.1?0.8)纳摩/升
【临床意义】
(1)增高:见于真性性早熟、男性假两性畸形、库欣综合征、女性特发性多毛症、多囊卵巢综合征、睾丸良性间质细胞瘤、先天性肾上腺皮质增生症等。
(2)降低:见于系统性红斑狼疮(SLE)、男性性功能低下、垂体功能低下、神经性食欲不振、原发性睾丸发育不全性幼稚症、垂体前叶功能减退、垂体性矮小症、甲状腺功能减退症、皮质醇增多症、部分男性乳房发育等。
睾酮(T)(正常值及其临床意义)
【单位】
纳摩/升(nmol/L)
【正常值】
血浆放射免疫法:男性(20.0?5.5)纳摩/升,女性(2.1?0.8)纳摩/升
【临床意义】
(1)增高:见于真性性早熟、男性假两性畸形、库欣综合征、女性特发性多毛症、多囊卵巢综合征、睾丸良性间质细胞瘤、先天性肾上腺皮质增生症等。
(2)降低:见于系统性红斑狼疮(SLE)、男性性功能低下、垂体功能低下、神经性食欲不振、原发性睾丸发育不全性幼稚症、垂体前叶功能减退、垂体性矮小症、甲状腺功能减退症、皮质醇增多症、部分男性乳房发育等。
原文地址:
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