【doc】 甘油合用制霉菌素治疗口腔真菌感染的观察与护理

【doc】 甘油合用制霉菌素治疗口腔真菌感染的观察与护理 甘油合用制霉菌素治疗口腔真菌感染的观 察与护理 ? 306?JHenanUnivSciTech(bledSci)December2005Vo1.23No.4 102例,观察与护理体会 总结 初级经济法重点总结下载党员个人总结TXt高中句型全总结.doc高中句型全总结.doc理论力学知识点总结pdf 如下. 1临床资料 1.1一般资料眼部的化学烧伤,热灼伤行羊膜移 植术102例106眼,其中酸烧伤22例22眼,碱烧伤 20例22眼,热灼伤16例18眼,睑球粘连行结膜囊 成形术26例26眼,角膜溃疡病人18例18眼. 1.2羊膜取材取自产前母体经血清学检查证明 无感染乙肝,丙肝,梅毒,艾滋病等传染性疾病.将 剖宫术中取得的新鲜胎盘,在无菌操作下,用生理盐 水冲洗干净胎盘上的血渍,置于含有青霉素50,ug/ IIll,链霉素50t~g/na,二性霉素B2.5IIll的生理盐 水中浸泡510min,将羊膜与绒毛膜钝性剥离,上 皮面朝上,平铺贴附于眼科手术巾专用纸上,待羊膜 贴紧后用含庆大霉素的生理盐水(1万U/100m1)浸 泡,在4?冰箱保存并于6h内使用. 1.3手术方法眼部创面处理后,将新鲜羊膜组织 单层平整贴敷眼部创面上,驱尽羊膜下气体,使羊膜 与创面紧贴,缝合固定于眼部,术毕防止眼球转动双 眼绷带加压包扎,术后7d拆除羊膜缝线,解除眼部 包扎,给予眼罩盖眼. 1.4结果102例羊膜移植手术均无感染,3例出现 排斥反应,其余99例术后眼 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 创面愈合. 2临床护理 3.1术前护理用羊膜治疗眼表疾病,对防止创面 感染,减轻炎性反应,缩短创面愈合时间,降低瘢痕 增生组织粘连有显着效果,羊膜作为生物 材料 关于××同志的政审材料调查表环保先进个人材料国家普通话测试材料农民专业合作社注销四查四问剖析材料 用于 眼表外伤创面,做眼科羊膜移植手术具有良好的治 疗作用,自从1995年Kin和Tseng采用羊膜移植重建 眼表获得成功以来,羊膜移植在眼科界得以广泛应 用.羊膜为一种多纤维蛋白,弹性强,透明,附着少 量无毒无菌的生物性薄膜,它可以促进创面上皮细 胞快速生长,防止创面感染,缩短了创面的愈合时 间,这对减少瘢痕的形成,防止睑球粘连起到重要作 用,在治疗过程中需要加强护理.由于患者对眼部 羊膜移值手术了解甚少,尤其签手术同意书时,更 增加了其紧张的恐惧心理,多数患者为中青年,在家 庭中担负重要责任,一旦患上眼疾,心理负担很重, 通过向患者讲解疾病知识,治疗手段的先进性,预后 等情况,解除患者的思想顾虑,取得其信任,以最佳 心理配合手术治疗.加强生活护理,给予营养丰富 易消化饮食,保证营养提高组织修复能力,健康指导 患者戒烟,预防呼吸道感染,避免咳嗽而引起移值片 下方出血,注意保持患者自身的清洁卫生,防止交叉 感染而影响预期效果. 3.2术后护理术后每隔1日为病人进行眼部清 洁换药1次,生理盐水清洁伤口及眼部分泌物并观 察有无排斥反应,由于新鲜羊膜带有外来抗原,可引 起异体植片排斥反应,因此术后要密切观察术眼情 况,出现术眼剧痛及高眼压症状,睫状体充血,房水 混浊,说明出现排斥反应,报告医师及时治疗.术后 防止排斥反应和炎症反应,通过全身及局部应用激 素和抗生素治疗,尤其眼科局部用药非常重要,确保 局部组织的药物有效浓度及作用时间,做好患者术 眼及健眼的保护,羊膜系胎盘膜的内层,是由滋养细 胞分化而来,薄且透明状与眼部分泌物极为相似,羊 膜移植术后患者视物模糊,以为是分泌物而用手擦 导致羊膜脱落,故在术前术后要反复向病人强调,对 眼内的不适感和视物模糊感不要揉擦以免造成羊膜 软化,术后患眼戴塑料眼罩,避免碰撞,确保羊膜固 定贴附,减轻炎性反应,延长羊膜贴敷时间.通过采 取以上护理措施,使眼表疾病羊膜移植病人取得良 好的治疗效果. 甘油合用制霉菌素治疗口腔真菌感染的观察与护理 ObservationandNursingonTreatmentofOralCavityFungusInfection byGlycerinplusAnticandine 张淑梅,王岚,胡倩倩 关键词:甘油;制毒菌素;真菌;护理 中图分类号:R473.78文献标识码:B文章编号:1672—688X(2oo5)o4—0306—02 口腔是以厌氧菌为主的杂菌环境,一般革兰氏 收稿日期:2005—09—08 作者单位:河南科技大学第一附属医院,河南洛阳471003 作者简介:张淑梅(1972一),女,河南平顶山人,护师,从事神经外科 临床护理工作. 阴性球菌,阳性球菌,杆菌及真菌都可寄生其内.正 常状态下,各菌群之间能保持彼此的生态平衡,但随 着广谱抗生素和免疫抑制剂的广泛应用,临床上出 河南科技大学(医学版)2005年12月第23卷第4期?307? 现真菌感染的病例日益增多,尤其是自身抵抗力低 下的重危患者.我科采用了制霉菌素甘油涂擦患者 口腔粘膜治疗口腔霉菌感染,效果显着,现报道如 下. 1临床资料 1.1一般资料我科自2004年1月2004年12月 收治慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭或肺心病,肺 气肿而人院患者共计314例,年龄568l岁,平均 68.5岁,人院体检(治疗前)口腔粘膜正常,无霉菌感 染的症状,霉菌涂片为阴性,人院后这些病例都用过 2种以上的广谱抗生素,其中出现霉菌感染的有80 例,男54例,女26例,总数占25.5%. 1.2治疗方法与结果制霉菌素甘油的配制:用制 霉菌素片剂150万U研成粉末,与20ml甘油(开塞露 1支)混合而成.每天早中晚常规用生理盐水做口腔 护理,再用3%碳酸氢钠溶液擦口腔粘膜和舌面,然 后将制霉菌素甘油涂擦整个口腔粘膜和舌面,lh内 禁饮禁食,连续用药2周.通过治疗80例患者口腔 霉菌感染均得到控制. 2临床护理 每日早中晚做口腔护理时,观察口腔粘膜和舌 面的完整性,注意有无乳白色斑点,斑片及口腔颜 色,观察时间为20d,每隔ld刮取口腔粘膜和舌苔 作涂片检查找霉菌(共1O次)并做好记录.用药前 必须向患者和家属说明用药的目的,意义及注意事 项,以取得配合,减轻患者的焦虑心理.该药分子系 不饱和状态,性质不稳定,易被光,热,氧等破坏而失 效,在配制好后应放置于有色瓶中或用黑袋包裹,加 盖避光,低温保存,但最好还是现配现用.同时并发 口腔炎或口腔溃疡者,应保持口腔清洁,可用朵贝尔 液或1%双氧水含漱;然后再用制霉菌素甘油溶液涂 擦.与甘油制成的混悬液容易产生沉淀,使用时一 定要摇匀.饮食调理,治疗期间应给予清淡的饮食, 保证足够的热量供应,温度适宜,忌辛辣,根据病人 的爱好,注意食物的色,香,味,形俱全,保证足够营 养的供应.能刷牙的患者要注意选择软毛刷,避免 损伤口腔粘膜,以免加重感染. 慢性呼吸系统疾病患者,由于疾病长期反复发 作,导致机体抵抗力下降,病情加重,这样,就避免不 了要长期反复应用多种广谱抗生素和免疫抑制剂进 行治疗,其后果是敏感菌被抑制,杀灭,而对其不敏 感的真菌则大量繁殖,造成口腔霉菌感染,并且口腔 的真菌灶也是引起肺,消化系统等深部组织器官真 菌感染的根源,制霉菌素不仅可用于霉菌感染的治 疗,也可用于口腔局部预防,且用量少,费用低,避免 了全身用药时出现的胃肠道反应,也避免了霉菌感 染后使用其他抗真菌药物的毒副作用和带来的经济 负担建议临床推广使用. 腹股沟带蒂皮瓣移植术围手术期的临床护理 ClinicalNursingonPeri-operationofInguinalPedicleFlapTransplant 陈瑛,耿建娥,闫妍 关键词:腹股沟;带蒂皮瓣;临床护理 中图分类号:R473.6文献标识码:B文章编号:1672—688X(2o05)04一o3o7—02 腹股沟带蒂皮瓣是临床常用的轴型带蒂皮瓣之 一 .主要用于手,腕部皮肤缺损.其优点为皮瓣血 循环可靠,质地优良,有韧性,弹性好,皮瓣面积大, 供皮区隐蔽,不影响美观,而且易于切取和成活.围 手术期的护理关系到手术的成败.我科于2000— 2004年对68例患者行腹股沟带蒂皮瓣移植术,现将 护理介绍如下. 收稿日期:2005—09—25 作者单位:河南省显微外科研究所,河南洛阳471003 作者简介:陈瑛(1971一),女,河南商丘人,护师,从事显微外科临床 护理工作. 1临床资料 1.1一般资料本组患者68例,男46例,女22例, 年龄355岁,平均29岁.均为外伤性腕,掌,手指 皮肤缺损. 1.2治疗方法与结果腹股沟带蒂皮瓣移植术后, 常规抗感染治疗,卧床3—4d,患肢制动,避免血管 蒂扭转,压迫,使其无张力,局部烤灯照射保暖,观察 皮瓣血运情况并记录.3—4周后血运良好者,行断 蒂术.本组68例,均成活. 2临床护理 2.1术前准备术前应检查患者的全身情况,指导