中药治疗慢性食管炎临床观察
中药治疗慢性食管炎临床观察
更新日期:2009-04-24 点击:
董淑平 李玉香
关键词 食管炎;中医药疗法;益气清热化瘀
中图分类号:R 259 文献标识码:A
文章编号:1007-5615(2000)03-0017-01
慢性食管炎是消化系统常见病,经久不愈可导致食管上皮增生,而食管上皮增生是食管癌的癌前病变。积极治疗慢性食管炎是防止其发展致癌变,也是减少和预防食管癌发生的有效途径。近年来笔者采用中医药疗法治疗134例慢性食管炎患者,获得满意疗效,现
报告
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如下。
1 临床资料
本组134例其中男73例,女61例;年龄最大的60岁,最小的35岁;发病时间最长5年,最短3周;其主要临床表现为进食后或俯身、平卧时出现胸骨后堵塞感及烧灼样疼痛、反酸或口干口苦,胃脘痞闷不适。病程久者可累及咽喉部,出现咽喉不利,咽物不爽等。全部病例都经胃镜确诊,其中伴慢性萎缩性胃炎者53例,伴慢性浅表性胃炎者66例,伴胃或十二指肠球部溃疡者15例。 2 治疗
方法
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中药组成:黄芪30 g,党参12 g,半夏15 g,枳壳10 g,茯苓12 g,栀子10 g,代赭石30 g,丹参20 g,赤芍12 g,甘草6 g。伴慢性萎缩性胃炎或胃脘痞闷不适重者加服自制的丹桂香冲剂和活力丸;伴慢性浅表性胃炎加蒲公英、麻黄、五灵脂等;伴胃、十二指肠溃疡或反酸、烧灼痛明显者加乌贼骨、麻黄、白及、白芷等;病久胃阴虚口干口苦或咽喉不利者去栀子,加生地、麦冬、瓜蒌。服法:每日1剂,水煎2次,早晚分服。全部患者均同时口服黄连素片0.3 g,每日3次,饭后将药片压碎用1,2口温开水内服。30天为1疗程。
3 疗效观察
3.1 疗效
标准
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痊愈:症状消除,胃镜复查食道壁光滑,无充血、水肿、糜烂、溃疡;有效:症状减轻、胃镜复查食道黏膜仅有轻度充血、水肿;无效:症状及胃镜复查均无明显改善。全部病例无一例加重。
3.2 结果:痊愈56例占41.8%,有效73例占54.5%,无效5例占3.7%,总有效率为96.2%。
4 讨论
慢性食管炎属中医“反胃”、“吐酸”、“吞酸”等病症范畴,多因饮食不节,进食过快、过热或经常食刺激性食物所致胃失和降而发病。笔者选用黄芪、党参益气健脾,栀子清热利湿,半夏、枳壳行气散结,佐瓜蒌宽胸散结,甘草调和脾肝之功,加代赭石质重味苦寒,以除热利膈,使清气得升,浊邪得降。现代药理分析:黄芪、党参能提高肌体免疫功能,调节胃肠运动,抗溃疡,抑制胃酸分泌作用,丹参、赤芍等补血活血药可改善胃黏膜微循环障碍,促进炎变吸收,提高镇痛解痉和调节免疫功能,栀子可降低胃液总酸度,甘草有抗酸,缓解平滑肌痉挛作用,再加上黄连素片局部消炎,诸药合用,切中病机,故能获得良效。
董淑平(海军青岛疗养院中医科 青岛 266071)
李玉香(海军青岛疗养院中医科 青岛 266071)