手术部位感染监测

手术部位感染监测 手术部位感染目标性监测 1 监测对象 阑尾炎手术、甲状腺手术、疝气手术等手术病人,包括所有择期和急诊手术,。 2 监测内容 2(1 基本 资料 新概念英语资料下载李居明饿命改运学pdf成本会计期末资料社会工作导论资料工程结算所需资料清单 监测月份、住院号、科室、床号、姓名、年龄、调查日期、疾病诊断、切口类型,清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口,。 2(2 手术相关资料 手术日期、手术名称、危险因素评分 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 ,见表1,～包括手术持续时间、手术切口清洁度分类、美国麻醉协会,ASA,评分,见表2,,围手术期抗菌药物使用情况、手术医师。 2(3 手术部位感染资料 感染日期与诊断、病原体。 3 监测方法 3(1 采用主动的监测方法～住院监测与出院监测相结合。 3(2 每例监测对象应填写手术部位感染监测登记表(包括感染病人和无感染病人)。 表1 危险因素评分标准 危险因素 评分标准 分值 手术时间,h, ?75百分位数 0 ,75百分位数 1 切口清洁度 清洁、清洁—污染 0 污染 1 ASA评分 I、II 0 III、IV、V 1 表2 ASA评分表 分级 分标准 值 I级 1 健康。除局部病变外～无全身性疾病。如全身情况良好 的腹股沟疝。 II级 2 有轻度或中度的全身疾病。如轻度糖尿病和贫血～新生 儿和80岁以上老年人。 III3 有严重的全身性疾病～日常活动受限～但未丧失工作能级 力。如重症糖尿病。 IV级 4 有生命危险的严重全身性疾病～已丧失工作能力。 V级 5 病情危急～属紧急抢救手术。如主动脉瘤破裂等。 4 资料分析 4(1 手术部位感染发病率 手术部位感染发病率=指定时间内某种手术患者的手术部 位感染数×100% 指定时间内某种手术患者数 4(2 不同危险指数手术部位感染发病率 某危险指数手术感染发病率=指定手术该危险指数患者的手 术部位感染数×100% 指定手术某危险指数患者的手术数 4(3 外科医师感染发病专率 4(3(1 外科医师感染发病专率 某外科医师感染发病专率=该医师在该时期的手术部位感染 病例数×100% 某医师在某时期进行的手术病例数 4(3(2 不同危险指数等级的外科医师感染发病专率 某医师不同危险指数感染发病专率= 该医师不同危险指数等级患者的手术部位感染例数×100% 某医师不同危险指数等级患者手术例数 4(3(3 平均危险指数 平均危险指数=?,危险指数等级×手术例数, 手术例数总和 4(3(4 医师调正感染发病专率 医师调正感染发病专率= 某医师的感染专率 ×100% 某医师的平均危险指数等级 5 总结 初级经济法重点总结下载党员个人总结TXt高中句型全总结.doc高中句型全总结.doc理论力学知识点总结pdf 和反馈 对全年资料进行总结分析～提出监测中发现问题～向省卫生厅提交监测报告,各医院也可对本院监测数据进行统计分析～报告医院感染管理委员会～并向临床科室反馈监测结果和建议。 医院名称 手术部位感染监测登记表 编号: 一、基本情况: 性别: 男 年龄: 岁 姓 名: 女 月 天 联系电话: 入院日期 年 出院日期 年 住院号: 床号 : 月 日 月 日 二、手术情况: 诊断: 手术类别: 1.阑尾炎手术 2.甲状腺手术 3.疝气手术 手术名称: 手术日期: 年 月 日 手术类型: [ 择期 急诊 ] 麻醉类型:全麻 硬膜 腰麻 静脉 局麻 其他, , 手术者: 第一助手: 手术时间:开始 时 分 结束 时 分 切口分类 :[ 1 2 3 4 ] ASA评分:[ ? ? ? ? ?] 危险因素:[ 0 1 ] 三、抗菌药物使用情况: 术前、术中用药 药品名剂方用开始时停药预防用治疗地点 执行 称 量 式 法 间 时间 药 用药 人 术后用药 开停开停 药品名剂方用始药药品名剂方用始药 称 量 式 法 时时称 量 式 法 时时 间 间 间 间 四、医院感染记录:手术部位感染: 有 无 感染部位:切口 器官 腔 隙 感染日期: 年 月 日 诊断依据: 五、细菌学检验: 细菌培养: 有 无 标本名称: 送检日期: 年 月 日 涂片结果: 培养结果及药敏: 病原菌1: 敏感S 耐药R 病原菌2: 敏感S 耐药R 病原菌3: 敏感S 耐药R 调查者 登记日期 年 月 日填表说明: 表中所有内容均需认真填写～不得有空缺。 一、基本情况: 1.编号由各医院调查人员填写～为手术类别代号+顺序号 ,阑尾炎手术”L”、甲状腺手术”J”、疝气手术”S”,, 例如:阑尾炎手术L001—L069,甲状腺手术J001—J062～ 疝气手术S001—S037 2.年龄:婴幼儿应具体到天, 3.病人联系电话必须准确～保证能够在出院后进行随访。 二、手术情况填写: 1.诊断填手术前最后诊断, 2.手术名称应填全称～手术类别、手术类型应在相应选项 上打?, 麻醉类型在相应选项上打?～如在所列项目之外～请在 “其他”栏自行填写, 3.手术开始时间为切开皮肤或粘膜时间～结束时间为关闭 切口时间, 4.手术切口的分类:根据外科手术切口微生物污染情况～外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口, ,1,清洁切口:手术未进入感染炎症区～未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位, ,2,清洁-污染切口:手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位～但不伴有明显污染, ,3,污染切口:手术进入急性炎症但未化脓区域,开放性创伤手术,胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染,术中有明显污染,如开胸心脏按压,, ,4,感染切口:有失活组织的陈旧创伤手术,已有临床感染或脏器穿孔的手术。 5.ASA评分见表1,危险因素见表2。 三、抗菌药物使用情况: 1.药品名称应写抗菌药物的化学名称方式指给药方式～应填写为静滴、口服、肌注～不包括雾化吸入、外用,用法应按实际医嘱填写,如×次/日、q×h或st,, 2.给药时间应填所开医嘱时间和停医嘱时间,年/月/日/时/分,～并按照24小时时间制填写,如下午3时20分应写15时20分,,地点为病房或手术室,执行人填写为用药的具体操作者～并注明是病房护士或手术室护士。 四、医院感染记录: 1.在院期间:术后第一天到病区查看病历～查看手术情况、长期和临时医嘱～记录相关项目。术后第三天、第五天和第七天～到病区查看病历内容、病程记录及长期和临时医嘱～按照《医院感染诊断标准》判定有无医院感染发生,必要时查访病人,～记录感染日期～感染部位及诊断依据～记 录抗菌药物应用状况。 2.出院期间:病人出院后30天进行随访,可采取电话方式,～随访结果应做好记录。 3.如发生手术部位感染～请在有上打?～并填写其后的相关内容,如无感染则无需再填写其后内容。 五、细菌学检验: 1.只填与外科手术部位相关的细菌学检验结果～不包括与手术无关的其它部位感染的细菌学检验结果, 2.如一次培养分离出多种细菌～请在1.2.3栏分别填写,如多次进行了细菌学检验请按日期顺序填写并注明日期, 3.药敏情况:敏感后面填写对该病原菌敏感的药物:耐药后面填写对该病原菌耐药的药物。 表1. ASA评分表 分级 分标准 值 I级 1 健康。除局部病变外～无全身性疾病。如全身情 况良好的腹股沟疝。 II2 有轻度或中度的全身疾病。如轻度糖尿病和贫级 血～新生儿和80岁以上老年人。 III3 有严重的全身性疾病～日常活动受限～但未丧失级 工作能力。如重症糖尿病。 IV4 有生命危险的严重全身性疾病～已丧失工作能级 力。 V级 5 病情危急～属紧急抢救手术。如主动脉瘤破裂等。 表2. 手术患者危险因素的评分标准 危险因素 评分标准 手术时间,h, ?75百分位 0 ,75百分位 1 切口清洁度 清洁、清洁-污染 0 污染 1 ASA评分 ?、? 0 ?、?、V 1