静脉滴注痰热
痰热清注射液具有很好的消炎、抗病毒作用,对肺炎链球菌、 乙型溶血性链球菌有一定抑制作用,可降低金黄色葡萄球菌和流 感病毒感染小鼠的死亡率,可迅速消除发热、咳嗽、咳痰不爽等症 状,常用于急性肺炎[ 1 , 2 ]、急性支气管炎治疗。
,静脉滴注痰热
清注射液的速度过快,局部药物浓度过高,刺激血管局部内膜或损 伤内皮细胞,引起静脉炎、皮肤变态反应。因此在痰热清滴注过程 中,除保持输液的各个环节严格无菌外,还要严格控制输液速度, 同时向患者介绍此药对血管有一定刺激性,不能自行调快滴速
。吴晓瑛等[ 6 ]报道,用10% 葡萄糖注射液
稀释痰热清注射液,有3 例液体混浊,改用5% 葡萄糖注射液为溶 剂后无此现象。这说明溶剂选择错误可能是痰热清注射液引发不 良反应的原因之一。因此痰热清注射液使用前应根据说明
书
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指定 的溶剂稀释。
表
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1 痰热清注射液致不良反应涉及的器官系统
器官/ 系统
消化系统
皮肤及其附件
神经系统
局部疼痛、静脉炎
循环系统
呼吸系统
其他
例数(% )
87 ( 42( 86 )
32 ( 15( 76 )
31 ( 15( 27 )
24 ( 11( 82 )
12 (5( 91 )
5 (2( 46 )
12 (5( 91 )
临床表现
恶心、呕吐、腹部不适、腹泻等胃肠道
反应
皮疹,荨麻疹,皮肤瘙痒,红色斑丘
疹,皮肤变红,出现水疱
轻微头痛,头晕,烦躁不安
注射部位疼痛及沿注射部位静脉炎
心慌,心悸,血压异常,房颤
胸闷,气促,呼吸困难
白细胞降低( 8) ,过敏性休克( 2) ,心
肾功能异常( 1) ,喉头水肿( 1)
药物本身的毒性作用: 痰热清中的金银花主要成分为绿原酸 和异绿原酸等,绿原酸具有致敏原的作用,可引起变态反应。绿原 酸和山羊角水解物属于已知的高致敏物质。痰热清注射液的主要ADR为变态反应,占ADR的80%,以皮肤过敏反应为主。
药物联用: 由于痰热清注射液中含有熊胆粉,为含有胆汁酸类 的碱金属盐,使用过程中不能与含酸性成分的注射剂混合使用,否 则会导致中和反应,不仅降低疗效,而且会产生对人体有害的物 质。
,建议使用痰热清注射液应做到: 在滴注过程中注意控
制滴速( 60 滴/ min 内) ; 加强用药监护,尤其在用药30 min 内,一 旦发现异常,特别是出现心悸、胸闷、呼吸困难等症状时,应立即停 药并作对症处理,确保患者用药安全有效。
痰热清注射液组方中,黄芩可
T 细胞和B 细胞等多 激活单核巨噬细胞、自然杀伤细胞、NK1、
种免疫细胞,调节细胞因子分泌和神经免疫网络,提高机体免疫
力;熊胆粉具有清热、镇痛、抗感染、抗菌、抗惊厥、止咳和解痉等
作用; 山羊角提取液能显著提高实验小鼠的热和痛等生理性阈
值,降低伤寒多糖菌苗所导致体温升高等不适症状,上述情况均
显示其具有一定的镇痛、解热等药理作用和功能;金银花则具有
抑制细菌生长和病毒复制,拮抗炎症反应,提高机体免疫系统能
力以及组织抗氧化等作用; 因此痰热清注射液是治疗急性肺炎
的有效中药制剂, 广泛应用于肺部及各种感染性疾病的临床治
疗方面。
雾化吸入治疗肺炎可使空气湿化,减少因呼吸频率过快造成呼吸道黏膜水分丧失,有利于呼吸道分泌物排出,同时药物有直接进入呼吸道,使呼吸道中药物浓度迅速达到祛痰、解痉、镇咳作用
痰热清
【成 分】 黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘、辅料为丙二醇。
【性 状 】 本品为棕红色澄明液体。
【贮 藏 】密封,避光保存。
【用法用量】1、儿童用量0.3-0.5ml/kg,最大量:一次20ml。
2、成人一般一次20ml,重症患者一次可用40ml,加入5,葡萄糖注射液或0.9,氯化钠注射液250-500ml,静脉滴注,控制滴数每分钟不超过60滴/次,1
次/日。
【规 格】 注射剂:10ml/支。
【功能主治】 清热、解毒、化痰。用于风温肺热病属痰热阻肺症,症见:发热、咳嗽、咯痰不爽、口渴、舌红、苔黄等;可用于急性支气管炎,急性肺炎
(早期)出现的上述症状。
【注意事项】 1、使用前,发现瓶盖漏气、瓶体有裂缝、溶液浑浊或有沉淀
物不得使用。
2、使用本品时,注意密切观察不良反应。
不良反应:截止2010年10月已知的有:皮疹、高热、喉头水肿、胸闷气促
等。如出现不良反应,应立即停药,视情况作相应处理。
3、不得和其它药物混合滴注(尤其不得与酸性成分的针剂混合)。如合并
用药,在换药时需先冲洗输液管,以免药物相互作用产生不良反应。
4、如病情需要,可和其它抗生素联合使用。
5、严格控制输液速度,滴速过快或有渗漏可引起局部疼痛。
6、尚未有孕妇用药资料。
【禁 忌】 对本品过敏或过敏体质者禁用。肝肾功能不全者慎用。
【药理作用】药理试验表明,本品体外试验对肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌有一定的抑制作用;可降低金黄色葡萄球菌和流感病毒感染小鼠的死亡率;降低内毒素致热家兔和酵母致热大鼠体温;抑制硝酸士的宁和戊四唑致小鼠惊厥;增加小鼠气管酚红排泌量,延长氨水引咳小鼠和二氧化硫引咳小鼠的咳嗽潜伏
期;抑制大鼠肉芽肿形成和二甲苯所致小鼠耳肿胀。
【药理毒理】
临床前药效学实验结果表明:体外试验对肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、嗜血流感杆菌均有抑制作用;整体试验可降低金黄色葡萄球菌感染和流感病毒感染小鼠的死亡率,并减少肺匀浆病毒血凝滴度,呈现抑制病毒作用;本品诱生流感病毒感染小鼠肺组织α-干扰素产生,对T、B淋巴细胞增殖及腹腔巨噬细胞的吞噬功能具有明显促进作用;能使病毒感染小鼠肺匀浆中Th细胞分泌IL-4的抑制状态获得解除,并2
促进Th分泌IFN-γ。降低内毒素导致的大鼠炎症模型及流感病毒感染小鼠肺泡灌洗液l
中TNF-α含量;抑制大鼠炎性肉芽肿形成和二甲苯所致小鼠耳肿胀;降低内毒素致热家兔及酵母菌致热大鼠体温;增加小鼠气管酚红排泌量,延长氨水和二氧化硫引咳小鼠
的咳嗽潜伏期;抑制硝酸士的宁和戊四唑所致小鼠惊厥
【临床报告】观察痰热清注射液对流感病毒A型上呼吸道感染疗效。方法60例流感病毒A型上呼吸道感染患者,随机分为痰热清注射液治疗组和利巴韦林注射液对照组,并进行疗效分析。结果治疗组有效率100%,对照组有效率80%,两者之间差异有显著性。结论 痰热清注射液对流感病毒A型上呼吸道感染疗效良好,且不良反应少,
值得临床推广使用。
【配伍禁忌】有实验证实痰热清注射液与加替沙星、甲磺酸帕珠沙星、硫酸阿米卡星、奈替米星、乳酸环丙沙星、阿米卡星、硫酸依替米星、泮托拉唑、葡萄糖依诺沙星、头孢吡肟、盐酸莫西沙星、乳糖酸阿奇霉素、西咪替丁、吉他霉素、果糖二磷酸钠、门冬氨酸洛美沙星、头孢匹胺等存在配伍禁忌,故临床使用痰热清注射液时不宜随意在同
一容器中与其它药物混用。
【配伍禁忌2】不得与含酸性成分的注射剂混合使用,如甲氧氯普胺注射液(PH值在2.5-4.5范围内)。实验
证明
住所证明下载场所使用证明下载诊断证明下载住所证明下载爱问住所证明下载爱问
,头孢匹胺钠与痰热清存在配伍禁忌。有报道沐舒坦与痰热清存在配伍禁忌,在临床应用中我们发现,2种药物连续静脉滴注,一经接触,即
可见莫菲氏管内逐渐出现灰白色混浊絮状物。
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• 【唯美句子】 走累的时候,我就到升国旗哪里的一角台阶坐下,双手抚膝,再闭眼,让心灵受到阳光的洗涤。懒洋洋的幸福。
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• 【唯美句子】 一个人踮着脚尖,在窄窄的跑道白线上走,走到很远的地方又走回来。阳光很好,温暖,柔和。漫天的安静。
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• 【唯美句子】 清风飘然,秋水缓淌。一丝云起,一片叶落,剔透生命的空灵。轻轻用手触摸,就点碎了河面的脸。落叶舞步婀娜不肯去,是眷恋,是装点,瞬间回眸,点亮了生命精彩。
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• 【唯美句子】 喜欢海子写的面朝大海春暖花开,不仅仅是因为我喜欢看海,还喜欢诗
人笔下的意境,每当夜深人静时,放一曲纯音乐,品一盏茶,在脑海中搜寻诗中的恬淡闲适。在春暖花开时,身着一身素衣,站在清风拂柳,蝶舞翩跹的百花丛中,轻吹一叶竖笛,放眼碧波万里,海鸥,沙滩,还有扬帆在落日下的古船,在心旷神怡中,做一帘红尘的幽梦。
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• 【唯美句子】 繁华如三千东流水,你只在乎闲云野鹤般的采菊东篱、身心自由,置身置灵魂于旷野,高声吟唱着属于自己的歌,悠悠然永远地成为一个真真正正的淡泊名利、鄙弃功名利禄的隐者。
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• 【唯美句子】 世俗名利和青山绿水之间,你选择了淡泊明志,持竿垂钓碧泉绿潭;权力富贵和草舍茅庐之间,你选择了宁静致远,晓梦翩跹姹紫嫣红。
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• 【唯美句子】 滴答滴答,疏疏落落的秋雨,赶着时间的脚步,哗啦啦的下起来。听着雨水轻轻地敲击着微薄的玻璃窗,不知不觉,我像是被催眠了一样,渐渐的进入了梦乡。 顶 3 收藏 5
【唯美句子】 在这极致的悲伤里,我看到了世间最美的爱,可谁又能明白,此刻的我•
是悲伤还是欢喜,也许只有那拨动我心弦的秋季,才知道潜藏在我心中的眼泪。 顶 4 收藏 3
• 【唯美句子】 看着此情此景,我细细地聆听。像是听到了落叶的呢喃,秋风的柔软,在这极短的瞬间,他们一起诉说着最美的爱恋,演绎着永恒的痴缠。当落叶安详的躺在大地,露出幸福的模样,你看,它多像一个进入梦乡的孩子。突然发现,秋风并非是想象中的刽子手,原来它只是在叶子生命的最后一刻,让它体会到爱的缠绵,飞翔的滋味。 顶 1 收藏 1
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• 【优美语句】 人生如一本书,应该多一些精彩的细节,少一些乏味的字眼;人生如一支歌,应该多一些昂扬的旋律,少一些忧伤的音符;人生如一幅画,应该多一些亮丽的色
彩,少一些灰暗的色调。
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• 【优美语句】 努力奋斗,天空依旧美丽,梦想仍然纯真,放飞自我,勇敢地飞翔于梦想的天空,相信自己一定做得更好。
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• 【优美语句】 品味生活,完善人性。存在就是机会,思考才能提高。人需要不断打碎自己,更应该重新组装自己。
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• 【优美语句】 母爱是一缕阳光,让你的心灵即使在寒冷的冬天也能感到温暖如春;母爱是一泓清泉,让你的情感即使蒙上岁月的风尘依然纯洁明净。
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• 【优美语句】 母爱是温暖心灵的太阳;母爱是滋润心灵的雨露;母爱是灌溉心灵的沃土;母爱是美化心灵的彩虹。
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• 【优美语句】 一轮金色的光圈印在海面,夕阳将最后的辉煌撒向了大海,海平面波光潋滟,金光闪闪,夕阳下的海水让最后一丝蓝也带着感动。温和的海水轻轻地拍打着我的脚踝,我张开双臂拥抱最温馨的时刻„„我爱大海宽广的胸怀,无论多大的风浪,她都可以揽入怀中;无论多少风雨,都无法将她击垮;无论多少河流,她都可以容纳;我愿做一只填海的燕,填平她的波涛翻滚,填平她的汹涌愤怒,只留下平静、柔和的海面。