足月双胎纸样儿1例
足月双胎纸样儿1例 赵静等急性脑梗塞患苔二聚倬小平的改变干盯顾后的关系 有不同的表现,轻型组二聚体水平降至基本正
常,与对照组比较无显着性差异,且此型钾经功能恢
复好,说明体内栓子基本溶解,纤溶蛋白的形成和分
解达到r一种动态平衡.而中,重型组下降不完全,
二聚体水平与对照组比较仍有显着性差异.预
后方面肴神经功能恢复差.病死率高,说明体内溶栓
不完全,仍存在着凝血括性亢进,继发性纤溶活性增
高,可以进行临床干预.由此可知急性脑梗塞二
聚体水平越高,进入恢复期时D一二聚体水平下降程
度越小,预后越差.
综上所述,急性脑梗塞溶栓治疗后【)二聚体水平
与预后呈负相关.提示l临床上可以D二聚体水平作为 判断预后,估计l临床疗效,指导临床治疗的指标之一. l67
参考文献
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标准
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(20(10—08—29收稿)
足月双眙纸样JL1例
商素洁扬月敏
河北医科大学第三医院妇产科(石家庄050051) 主题词双胎疾病/胚胎学;妊娠,糖尿病患者;纸样儿 中圈号R7l423
患者.女性,42岁,孕2产1.主因官内孕39周.胎儿 发育迟缓.咳嗽2天人院.既往月经不规则.lIl30-45天. 经期5天停经7周.尿妊娠试验阳性.孕14周B超提示 "双胎".孕18周自觉胎动持续至今.孕23周I超提示"育 内孕单活胎.孕期顺利,无阴道出血及腹痛,6年前患"糖 尿病"经饮食和药物治疗血糖控制在正常范围(血糖55 .-~l/L),尿糖(一).查体:T36.8?.P踟.Rl8.l10/80 n电咽充血,烈侧扁桃体不大,元充血,心肺(一)产科情 况:宫高28ml,腹围100d胎位左枕前位,胎心158状/m 人院诊断:宫内孕39q周,孕2产1.呼吸道感染,糖尿病. 人院后经抗感染治疗及静脉滴注氨基酸维生素c5天,上呼 吸道感染痊愈.人院1周出现宫缩.在家属要求F行剂宵产. 术中探查:子宫如孕足月大小.下段形成尚可,烈附件正常. 术中娩出一男耍,外观无畸形.驿评分l(1分.{本质量 3)00g,胎盘,胎膜完整娩出.随之娩出一长11|】『I的纸样 儿.胎盘机化.约15cmX6an×05cm大小(圈i).子宫收 缩乏力,催产素20u人壶.常规缝合子宫.手术顺利.术中出 血300,血压,脉搏稳定.术后经朴液,抗感染,控制糖尿病 治疗,切口愈舍好7天母子平安出院.
讨论纸样儿是双胎妊娠期的并发症之一.田2个胎儿 的胎盘血管相互吻合,发生所谓第三循环,使胎儿致死.胎 儿之一死于子宫内的发生率单卵双胎3倍于取卵双胎:妊 娠3,4个月死亡的胎儿.由于躯干尚未完全罚化组织巾水 *自由词
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短篇报道?
圈L纰样儿且其胎血
价l辑l羊水渐啵吸收.结果被活胎压缩变平.形成纸洋儿此 例毕妇l4删时l{超提示"烈胎,而毕23倜B超提示"单 惦'',证实一胎儿死于孕中期,而另--JNJUI9骱盘仍正常.纸 样儿随同正常胎儿分娩时一并娩出陵孕妇患糖尿瘸.孕期 一
赢控制饮食.虽然血糖控制在正常范围.山于摄取能量少. 导致一胎儿死于宫内,成为纸佯儿.提示耐于双胎妊娠要特 别注意增加营养,饮食须高热量,高蛋白.补充矿物质,维生 素及必须的脂肪酸.尽量碱少妊娠并发症及围产期死亡率和 患病率时于双帖妊娠患有糖尿病的患者,应话当增加营 养,在少?碳水化合物情况下.增加高蛋白,维牛索及必须氨 基酸,以保证胎JLI~D正常发育.
(2OOl一02一L6收稿)
浙公网安备 33021202002483