【doc】英国私立医院管理现况
英国私立医院管理现况
英国私立医院管理现况
庞连智杨敏王光照俞晓红
随着国家卫生服务(NHS)体系发展,英国公
民的基本医疗矛盾逐步显露,病人就诊预约时间过
长,而且NHS经费仅4O用于病人.以至基本医
疗保险经费不足,造成英国公民不满.英国工党执
政后,采取了一系列改革措施,制订政策鼓励私立
医院发展,从而减轻公立医院的压力,满足公民医
疗保健的需求.了解英国私立医院的管理和运行
情况,对探索深化我国公立医院改革具有重大的现
实意义和指导意义.
目前英国仍以公立医院为主,约占全国总数的
95%以上.2000年,英国拥有私立医院225个,病
床9980张,其中65属于营利性,359/5属于非营
利性的.其中有5个较大的医院集团主导市场,占
私立医院总数的6O%和私立医院床位的659/5.但
这几年来,私立医院病床数呈持续下降趋势,与
1996年相比,2000年减少了11.见
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
1.
表1l996,2000年英国私立医院及其病床数量的变化
近年来,英国政府在公立部门和私立部门之间
建立了合作伙伴关系.NHS基金会为本系统的病
人购买私立部门的一些服务,包括门诊和住院服务
以及实验室检查等,NHS基金会也可以为NHS系
统以外的病人提供住院服务,称为NHS付费病床
(NHSpaybed),有些NHS基金会还单独划出某个
病区或建立分院专门收治享受私人保险的病
人.1998年全国共有78个类似机构,拥有病床
作者单位:200435上海市闸北区『临汾社区卫生服务中心(庞连
智);上海市长宁区江苏路社区卫生服务中心(杨敏);上海市卫生局
(王光照);上海市松江区卫生监督所(俞晓红)
?
专题报道?
1400张.
上海市卫生局社区卫生服务培训团实地考察
了位于英国利兹市中心的一家私立医院——那菲
尔德医院(NuffieldHospita1).那菲尔德医院建立
于2002年9月,建院仅一年多,有80套独立病房
外加8个特护病房,8个设施设备先进的手术室.
病房设施配置坚持以人为本,内部陈设和色彩体现
人性化服务理念,病房明亮宽敞,走道整洁舒适,灯
光柔和温馨;护理台有先进的信息化系统,病区与
病区,病区与辅检部门,病区与管理部门,病区与医
生和管理人员之间24小时始终保持畅通.医院现
代化和人性化服务给我们留下了深刻印象.
通过参观学习,并参考有关文献,我们对英国
私立医院的管理有了一些初浅的认识,归纳为以下
几点:
1.英国政府十分重视私立医院的发展:英国
政府鼓励私有资金投入医院建设,特设立了私有资
金投入项目(PFI).1998年初,共有15个私有资
金投入医院项目,资金数达12亿英镑.到1998年
4月,另有10个项目投入,使其的资金投人数达23
亿英镑.政府明确规定,凡承担英国公民基本医疗
和保障任务,尤其是为减轻公立医院压力,分流病
人和缩短预约就诊时问等任务的医疗机构,包括私
立医院,都能享受减免税收或根据服务性质交纳低
额税费的优惠政策.同时对接纳公立医院转来的
病人,政府NHS基金会将支付所有的经费,这对
私立医院发展创造了良好的环境.
2.英国政府通过市场机制购买私立医院的服
务:英国卫生部将资金全部分配给地区卫生局和持
有基金的全科医生,他们作为本区域居民利益的代
理人,医院作为医疗服务供方,两者进行谈判,签订
服务合同.政府通过引进市场机制的形式,为公立
医院和私立医院平等,公正地提供竞争平台,让他
们与医疗服务的需方签订合同.若不能签订合同,
就不能得到资金,医院就无法生存发展.因此,服
务效率和价格自然就有了竞争.私立医院也有了
社区卫生保健2004年第3卷第1
政府购买卫生服务的这条途径.
3.英国政府允许私立医院自主收费,自主聘
用医生:私立医院根据医院的设施设备,病人的风
险程度及病人的服务需求制订收费
标准
excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载
.政府允
许公立医院的医生去私立医院兼职工作,这部分人
员的收入明显高于单纯在公立医院工作的医生.
如在那菲尔德医院作一次冠心病搭桥手术,病人支
付费用高达1,1.2万英镑,主刀医生一次性获得
2000英镑,麻醉师可得400,600英镑.英国的医
疗管理机关对公立医院人员到私立医院兼职制订
了规章要求.大量的公立医院医务人员尤其是有
一
定社会知名度的专家,专科医生到私立医院兼
职,享受高收入待遇,同时又不影响公立医院的工
作任务的完成.
4.英国私立医院均有专科特色:英国私立医
院一般规模较小,床位数50,150张左右,门诊
3500,5000人次/月,120,160人次/天,但专科
特色非常明显,如开展心脏手术,脑外科手术,儿科
等.那菲尔德医院开院仅一年,目前床位使用率
45,主要收治心脏病和脑外科需要手术的病人.
手术以心脏搭桥为主,每天2,6例,手术风险大,
要求高,成功率达95以上,是英国目前规模最
大,开展手术最多的私立医院.
5.英国私立医院承担突发公共卫生事件处置
责任
英国政府重视突发性公共卫生事件的应对,全
国形成了强有力的应急处理体系.在突发性共公
卫生事件的处置方面,私立医院与公立医院同样承
担责任,必须接受政府的统一指挥支配,义不容辞
接受政府下达的任务.
6.英国私立医院面对的重大问题是人才流动
性大,队伍不够稳定
一
般私立医院人员结构:75为医务人员,
25为管理人员.如果遇重大急诊处理,私立医院
难以全力以赴.一般情况下,兼职医务人员尤其是
手术医生,专科医生大多通过电话预约,有时难以
保证随叫随到,影响医院的服务质量和社会信誉.
私立医院的医生也接受病人的指名服务,但需要提
前预约,也可不指名,随时提供服务.
由于FPI项目的实施,促使更多的私立医院产
生.目前英国的商业医疗保险和私立医院出现了
联合,有助于私立医院的崛起.但是,有观点提出
大多数私立医院都以最大经济利益化为目的,违背
公众的利益,因此英国政府已采取措施并制订有关
相应的政策,促进私立医院的健康发展.
构筑医院品牌建设四大支柱体系
?
/J,知识?
I.战略目标体系
?建立规模优势,把医院做大做强.
?建立特色优势,要不求最大,但求最好.
?医院必须有准确的市场定位.品牌定位是建立在目标市场上的,将
品牌的功能,特征与消费者(病
人)心理上的需求联系起来,把品牌定位在有潜在消费者(病人)的市
场空档上,
设计
领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计
出与市场上同类医疗
服务产品有明显差异,具有自身特点和竞争优势,为营造品牌优势打
下良好的基础.
(下转第23页)
浙公网安备 33021202002483