【doc】《儿童视力表》研制报告

【doc】《儿童视力 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 》研制报告 《儿童视力表》研制报告 '海南医学}2001年第12卷第1期 《儿童视力表》研制报告 海南省人民医院(海口570311)黄燕王朝青吴淑英 用视力表检查视力是视功能检测中 最重要的手段之一,是眼科工作者必不 可少的日常工作,在眼科临床约95以 上的眼疾,都会表现出视力异常,如屈光 不正,斜视,弱视,青光眼,白内障及各种 眼底病,眼表面疾病,眼外伤以及全身有 密切关系的眼病综合症.此外,还有先天 性,遗传性眼病等.在眼病诊治中都是以 检查视力而开始,又以检查视力而告终, 尤其是对儿童正处于生长发育时期,视 觉发育正常与否,对其今后的发展至关 重要.在临床工作中我们发现许多患者 因从小没有重视视力的检查,一眼视力 异常,一眼视力正常,或双眼视力异常全 然不知,待长大体检时才知道自己视力 机,对今后的工作生活都有一定的影响. 因此.我们认为研制儿童视力表,普及儿 童视力检查,培养儿童爱护眼睛,注意视 力变化,做到早期发现,早期诊断,早期 治疗,对其永葆视力健康有着深远的意 义. 为了满足学校幼儿园,广大青少年 儿童及其家长们的需求,我们引进了国 外的先进技术,结合我国国情及儿童的 生理特点,特此开发研制《儿童视力表》 系列(6套),其理论根据及应用范围报 告如下: 1.《儿童视力表》是各种参数及其原 理橱据国际GB一11533—89(GB是中 华人民共和国最高标准)研制设计而 欠佳,再到医院诊治,这时已错过治疗时成".见附表1. 衰I儿童视力衰各种?t标准 d叩一2.5apmm5d叩一sX2.5叩mmDlda--2.5am 寰2国际,国内各种视力记录换算寰 5一Lo孽I1/.t20]20a6/6a5/5a2.S/Z.5|40/40a14]14a25]25a mo~over 标毫时敦视力寰 t曩力专用视力寰 塞立薯力衰 儿童槐力寰 ?吴淑英天津眼科医院 2.《儿童视力表》严格的遵守了we— bet—Frchne法则[2],即当视角(表示刺 激的)以几何级数(公比110)的增率增 大或减少时,而视力(由刺激产生的感 觉)值以算术级数增加或减少(递增或递 减),完全符合感觉生理的自然规律,只 有这样才具有便于变距测定低下视力及 视力统计等优点. 3.《儿童视力表》是引进了NAS(美 )和NRC(美国国家科学 国国家科学院 研究委员会)为视力低下所设计的Log— MAR视力表的先进技术,在视标的字 间距行间距的处理上同已获得中国专利 表.n]".即字间距指相邻视标之间的距 离以该视标直径的大小为依据,行间距 离指同一行相邻两行之间的距离,以上 一 行视标直径大小为依据.填补了目前 所应用的"标准对数视力表"从第一行至 最后一行的行间距都是24ram,且字间 距也无明确的规定和要求,整体表现出 上疏下密的不足,只有这样设计在低视 力的康复中能简而易明的估算出所需助 视器的倍耋.的"低视力专用视力表和 "家厦期仂 4.《儿童视力表)采用两种视力记录方 法,即传统的小数记录方法及现代推行的5 分记录法[:].并能与国外各种视力表进行换 算,如常见的Sne]]en视力表的分数记录. Monyey的小数记录及logMAR的视角对 换.便于 与国际E接轨与交流.见附表2. 5.《儿童视力表》造型美观,大方,新颖, 别致,其视标版面的排列整体上看类似精美 的花瓶或孩子们喜欢的饮料瓶装"非常可 乐",为了引起儿童的兴趣,在视标的设计上 有6种,除了常用的"E"字和"C"字视标外, 还有中国独特简单汉字视标,如"大,天,田, 山,王,日,正,三,巴,士……"等,及阿拉伯 数字"2,3,4,5,8,9,6……"还有英文字母 "A,B,C,D,E,F,H,R……"及图形"花草 鱼,房子,米老鼠,鸭子……"等等多种形式 的视标.见图示1—6给视力表家庭中又 ?49? '海南医学}2001年第12卷第1期 t1.I' to.it} 0t蕾 儿童视力表系列儿童视力.表系列儿童槐力袭系列 ???人鼍?奠???膏曹人暮色暖良研?nlldlQJ —?啊?,"c膏iIq,ll41l 36"4".000.:暑E 9己4.-oC?…a山| 己3S4.2…,Coo4.2.---.m山E IIIH~ll(Ik), , 4.0 4.1 4.2 59B64.3?oooo4.3EITI暑山4.3 (ILia)己35694.4 8365己4.5 n0569己a日三|l4.6 10.noj6S2a36S.哇.7 帆-9叠-j曩??t4.8 杠呻---?--?一?-4.9 |-_舢--??--8rio?- '_Q t… 0C0C04.4 概o000o4.5 'loOCOOCo4.6 "OOoOOooO4.7 to"OooOO0OOo4.8 ??舢aooooooaoo4.9 "m--?…??.?- m蹴E山Em暑4.4 E暑m珊E4.5 m?'暑Em宣叫Ea4.6 ins'茸茸蝴E丽暑脚曩哇.7 伯母_一_一一__一m4.8 l岫--_-_-----4.9 rI.oI--???--??0-5.O 儿童况力表系列儿童视力表系列儿童视力表系列 tlnlq,AJmlIIIIJ???人民巨曩?|?111141'人奠l??一 删 …..…, nllllll ……., 蝴 , ?I毋 ?'琦 0L叠 山田4.…4.-…CD 芙?日4.2...tl,I?d.2FH? 董田目山..3穰?,RPZN 嘲犬nb宣亚量4.4 t日善平?呈4.5 (0.40曩,-c土?Z曩戈4.6 . "上??上'囊曩.7 lI-'"Jr摹'-^?'4.8 嵋?一?,IE-'?al,??,4.9 t1.呻t?''.'?t??'旦 增添了新成员. 6.<儿童视力表》在检查视力时不受居 室或场地小的限制[.】,标准检查距离只需2.5 米,不用平面反光镜,不易分散孩子们的注意 力,便于和儿童交换感情,就能准确测出相当 普通视力表在5米处的远视力,而且视力值 是小致记录和5分记录一目了然,用法简单 易掌握. 7.<儿童视力表》在设计上充分地考虑 到人眼的调节力,在距离2.5米处视物时其 ?5O? 糠, ??4.4 慷?争侈?4.5 ilL.)???4.6 仉??轴?{b,3-?4.7 lA?+?pI?寸4.8 'ol1.'?H:?+it?,?,?4.9 【I.n'..'…,. 调节力为H--0.40D,在2米时,其调节力为 +0.50D,低于+O.5OD均忽略不计.所以 不影响视力测定的结果.见表3. 8.《儿童视力表》由于受设计距离的限 制,只设计出ll行视标,测出视力记录值的 范围是4.o(o.1),5.0(i.0).如规力低于 4.0(0.1)时,只需缩短检查距离(走近法). 如走近距离到2米,1.5米,1.2米,1米或 0.5米时,后4钟可分别给予-+-0.75D,+ 4.1 d.2 4.3 n. SVAHX4.4 ,EDTCF4.5 "1,IOKMYLU4.6 I.."EYNoLoJH4.7 l-'^TO,?suOz4.8 loPx一cHFoYI4.9 ?I-口'?'.II.u?^5.O 0.87D,01.0D或+2.00D的凸镜片来克服 调节力,同时所测出的5分记录的视力值上 分别减去0.1,0.2,0.3,0.4,0.5,所测得 的视力范围分别为3.9(0.08),4.9(0. 8),3.8(0.06),4.8(0.6),3.7(0.05), 4.7(0.5),3.6(0.04),4.6(0.4),3.5 (0.03),4.5(0.3).见表4. 9.《儿童视力表》如需测出5.0(1.0)以 上的视力记录值时,可以利用其任意一个设 '海南医学)2001年第l2卷第1期 计距离(2.5米除外)当成检查距离时,用所 测得的视力值加上一个矫正值,即加上往下 看到的行效.倒如把第—行的设}f-距离25米 当作检查距离用,令患者站在25米处,如能 往下看到和三行,即4.3(0.37这行,则视力 为5.0+3一(2.07.又如把第五行即设计距 离为9.98(约10米7作检查距离用,也同样 能往—到第三行,即4.7(0.5)这行,则实 际视力也是5.3(5.O+37(2.o7以此类推. 同样能准确的测出超l常视力. 10.《儿童视力表》每行视标数目不等, 这一点同现行所应用的"标准对数视力表"相 同,但与"低视力专用视力表及IogMARE盯 (多用于生理学研究)不同,只有这样设计才 能保持精美的外观造型,使其体积减少(是标 准蹦融日l见力表2/3),便于摆放,装饰,搬运及 携带. l1.《儿童视力表》并非儿童专用,同样 可用于H艮种l缶床,低视力的检查,体检及普查 等扩大了其适用范围. 12.《儿萤规力表》也可以做为家庭保健 品用具之—圈胫室或客厅中,物美价廉,可 襄3订节力置规力燕?(走近法) 永久使用,不出家门可随时监视力的变化. 13.《儿童I劝表》系列产品又可以做为 — 种装饰品,目前已进入了部分领域,并已被 人们察觉到,不但医院,卫生所,保健站必备, 而且就连工矿,机关,单位,学校,幼儿园甚至 商店,宾馆或个体店堂都不时的悬挂或张贴 着视力表,给人以—种文明的象征,赏心悦目 的感觉,无论你走到哪里都能做到轻松自如 (免费)检查—下自己的税力. ?专文t 1.中华人民共和??M(OB1l533—89).1990.3 2.霉天慧对致墨力藐天津t夭津抖拄出艇垃.1986.56 3.吴?荚.王愚蕾.t托力专甩托力襄.中?专利. ZL923O6494. 吴皇英.王?.塞鹰覆力毫.中国专利.ZLgS~004850.1995. 王量tt曩力专用覆力寰的并?及直用.中国?复杂毒.1998.13 t.1t185--18"/ 但醐.E形与C形覆标的墓接事.中华曩辩杂意.1986.22(3) 14S 7.陈橙主?.现代鼍科垃叠北京t中雹协和最辩大学出簟挂.:ooo. 6'一7' 8.^息嚷主?.?竞与配?.天天津失擎出t吐.1990.12O. 儿童视力表临床应用报告 海南省人民医院(海口570311)黄燕王朝青吴淑英 为了满足广大青少年,尤其是学龄 前儿童及家长们的需求,做到从小爱护 眼睛的良好习惯,能自我监测视力的变 化,早期发现视力不良,早期诊治,对儿 童的生长发育,永葆视觉健康都有着深 远的意义.为此我们海南省人民医院眼 光配镜中心与天津市眼科医院低视科于 1999年共同研制了"儿童视力表"系列. 在研制过程中,我们做了大量细致 工作,如查阅国内外有关文献和资料,认 真学习了国际(GB一1133—897,初步掌 握了国内外有关视力表的原理,参与了 各种参数的计算,利用计算机在版面的 排列,外观设计又有创新观点,终于议案 制成外观新颖(类似瓶装的非常可乐), 设计合理,视标各异的儿童视力标系列 (6套7,并申报国家专利(专利号为 00339446.87. 儿童视力表的同世,无疑是给孩子 们带来了福音.通过近一年来的临床应 用,分别来自本院108例,天津942例, 河北114例,陕西95例等不同省市的临 床眼科医生的实践,共检查1259例学龄 前儿童,其中2—4岁占86,5—6岁占 ?吴淑英天津眼科医院 14,临床实践的共同体会是t一,能较 准确的查出学龄前儿童的视力情况,且 小儿年龄提前到2岁. 二,学龄前儿童由于受语言能力限 制,加上环境陌生,对穿白大褂的工作人 员产生恐惧心理,在视力检查中往往不 能很好地合作,查不出结果是医生及家 长最棘手的问题,可是有了儿童视力情 况更大大改观了.由于儿童视力表检查 距离短,便于交流,示教,视标新颖,可引 起儿童兴趣,很快即可检查儿童视力,年 龄也由原来的3岁提前到2岁既能用视 力表检查视力,有的还能认识视力表种 的汉字,阿拉伯数字或英文字母.用我院 108例资料统计,以同龄组比较2—4岁 组会查儿童视力表的98例,占90.7 会查普通视力表的49例,占45.4,且 年龄都在3岁以上,两者之间有显着性 差异. 三,检测方法简而易明,容易掌握. 由于视力表设计合理,在视标的两旁分 别相对应标出5分记录及小数纪录,且 一 目了然.不但工作人员能尽快地记录 下视力值,家长也能尽快掌握使用.儿童 视力表标准检查距离是原来普通视力表 的一半即2.5米,避免了孩子们从反光 镜内看到视标的不习惯,也不受场地空 间小的限制,就能快速查到相当在5米 处的远视力. 四,是弱视儿童的好帮手.弱视患儿 在做弱视训练(在家里7尤其是单眼弱 视,对健眼做完全遮盖.不完全遮盖时, 都要经济自查视力,了解弱视眼或健眼 视力情况,这时儿童视力表就是家长的好 帮手,家长可以在家给孩子查视力,避免患 者三天两头到医院只是为了查个视力,大大 方便了患者,家长,深受众人的欢迎. 儿童视力表经过一段时间的临床应 用,不但解决了儿童查视力的棘手问题,且 医院也有一定的经济效益.我们目前正努力 完善儿童视力表系列的装裱工作,并将视力 表以精品形式制作成立体的三面体,装在一 个可活动轴上的视力箱,可让患者任意查用 其中—种.同时我们还准备把儿童视力表推 广到各医院,幼儿团,妇幼保健院等单位使 用,进一步宣传普查视力知识,提高全民爱 眼意识,为保护视l觉健康尽我们光明天使的 一 份力量. ?51?