康复评定量
表
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安 徽 中 医 学 院 第 二 附 属 医 院
康 复 医 学 科 康 复评 定 量 表
痉挛评定(改良Ashworth，0-4级) 评定内容 日期 左 上肢
下肢 右 上肢
下肢
Brunnstrom分期(1,6期)
评定内容 日期
上 肢 左 手
下 肢
上 肢
手 右
下 肢
平衡功能评定(3级平衡，0,3)
日期
坐
站
步行能力评定(Holden步行功能分级，0,5) 日 期
步行能力 分 级
附: 评分
标准
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改良Ashworth量表标准(Modified Ashworth Scale, MAS) 等级 肌张力 标准
0 肌张力不增加 被动活动患侧肢体在整个范围内均无阻力 1 肌张力稍增加 被动活动患侧肢体到终末端时有轻微的阻力 1+ 肌张力稍增加 被动活动患侧肢体时在前1/2ROM中有轻微的“卡住”感觉，
后1/2ROM中有轻微的阻力
2 肌张力轻度增加 被动活动患侧肢体在大部分ROM内均有阻力，但仍可以活动 3 肌张力中度增加 被动活动患侧肢体在整个ROM内均有阻力，活动比较困难 4 肌张力高度增加 患侧肢体僵硬，阻力很大，被动活动十分困难 Holden步行功能评级标准
级 别 表 现
0 级:无功能 患者不能走，需要轮椅或2人协助才能走。 ?级:需要大量持续性的帮助 需使用双拐或需要1 个人连续不断地搀扶才能行走及
保持平衡。
?级:需少量帮助 能行走但平衡不佳，不安全，需要1个人在旁给予持续
或间断的接触身体的帮助或需使用膝,踝,足矫形
器(KAFO)，踝,足矫形器(APO)、单拐、手杖等以
保持平衡和保证安全。
?级:需监护或言语指导 能行走，但不正常或不够安全，需1人监护或用言语指
导，但不接触身体。
?级;平地上独立 在平地上能独立行走，但在上下斜坡、在不平的地面上
或上下楼梯时仍有困难，需他人帮助或监护。 ?级:完全独立 在任何地方都能独立行走。
Brunnstrom中风偏瘫肌无力恢复分为6个阶段
第1阶段
上肢:弛缓，无随意运动 。手:弛缓，无随意运动 。下肢:弛缓，无随意运动
第2阶段
上肢:开始出现共同运动或其成份,不一定引起关节运动 。
手:无主动手指屈曲。
下肢:最小限度的随意运动开始出现共同运动或其成份。
第3阶段
上肢:痉挛加剧，可随意引起共同运动，并有一定的关节运动。
手:能全指屈曲，勾状抓握，但不能伸展，有时可由反向引起伸展。
下肢:1.随意引起共同运动或其成份。2.坐位和立位时，髋、膝、踝可屈曲。
第4阶段
上肢:痉挛开始减弱，出现一些脱离共同运动模式的运动;1.手能置于腰后部。2.上肢前屈90?(肘伸展)3.屈肘90?，前臂能旋前、旋后。
手:能侧方抓握及拇指带动松开，手指能伴随着的、小范围的伸展。
下肢:开始脱离共同运动的运动。 1.坐位，足跟触地，踝能背屈。2.坐位，足可向后滑动，使屈膝大于90?。
第5阶段
上肢:痉挛减弱，基本脱离共同运动，出现分离运动。1.上肢外展90?(肘伸展，前臂旋前)。2.上肢前平举及上举过头(肘伸展)。3.肘伸展位，前臂能旋前，旋后。 手:1.用手掌抓握，能握圆柱状及球形物，但不熟练。2.能随意全指伸开，但范围大小不等。 下肢:从共同运动到分离运动:1.立位，髋伸展位能屈膝。2.立位，膝伸直，足稍后前踏出，踝能背屈。
第6阶段
上肢:痉挛基本消失，协调运动正常或接近正常。
手:1.能进行各种抓握;2.全范围的伸指;3.可进行单个指活动，但比健侧稍差。
下肢:协调运动大致正常。1.立位髋能外展超过骨盆上提的范围。2.坐位，髋可交替地内、外旋、并伴有踝内、外翻。
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