腰痛汤

腰痛汤   药物组成：丹参20g，当归15g，乳香6g，没药6g，牛膝10g，木瓜20g，杜仲159，地龙10g,延胡索10g，狗脊15g,白芍10g，制马钱子1．5g， 川续断159，获苓10g，甘草6g，党参15g，巴戟天10g，白术20g.性质功效：理血剂。活血化瘀，舒筋通络止痛，壮腰健肾。主治病证：①外伤瘀血，气滞瘀阻腰腿痛实证。腰椎间盘突出症，各种原因引起的坐骨神经痛。症见：腰腿剧烈酸胀疼痛，腰部活动及行走不便，脉弦滑数，舌质淡红，苔黄稍腻，②风寒湿痹、腰腿痛症，风湿性关节炎。类风湿性关节炎。慢性创伤性骨关节炎，症见：腰腿痛反复发作，遇寒痛增，得温痛减，脉濡缓，舌质淡白，苔白厚。服用方法：水煎内服，日服1剂，分2次服， 10天1疗程。一般服药1～2个疗程。加减运用：风寒湿痹证加川萆解20g，羌活10g，薏苡仁15g，防风10g，汉防己15g，稀莶草20g；减乳香、没药、制马钱子、延胡索、巴戟天，外伤腰腿痛者可配合手法治疗。方义分析：本方是在先贤张锡纯“活络效灵丹“方基础上加味组成。腰腿痛病机主要是外伤瘀血。气滞瘀阻；或外感风寒湿邪痹阻经络，故以腰痛汤治之。丹参。当归。牛膝。乳香。没药活血化瘀；制马钱子、延胡索、地龙、木瓜、白芍、甘草舒筋、通络、止痛，辅以党参、白术、巴朝天、杜仲、川续断、狗脊、获苓壮腰健肾。随症加入萆解、薏苡仁、羌活、防风、汉防己、稀莶草疏风祛湿。临床疗效：运用本方治疗外伤瘀血、气滞瘀阻腰腿痛实证及风寒湿痹证共20例，有较好的疗效。   典型病案：陈某，男， 34岁，主诉：右腰腿酸胀麻痛反复发作7天。7天前因抬重物不慎扭伤腰部引起右侧腰腿痛，自感腰部活动及行走不便，检查：腰椎外形无畸形，功能活动明显受限，直腿抬高试验右60º（十），左（一），右侧腰骶棘肌紧张。压痛明显，第4、第5腰椎右侧压痛并向右小腿、足跟放射。脉弦滑数，舌质淡红，苔黄稍腻。西医诊断：第4、第5腰椎椎间盘突出症并坐骨神经激惹征（右）；中医诊断：急性腰肌筋膜扭伤，气滞血瘀实证。治以活血化瘀。舒筋通络止痛。服用腰痛汤3剂，配合手法治疗。3天后复诊，患者腰腿痛均已明显减轻，腰部活动及行走明显好转，直腿抬高试验75º，再服药3剂巩固。7天后复诊，上述症状体征均已消除。 失眠按摩五法   很多人为失眠所困挠，以下介绍几种传统手法按摩治疗失眠的疗法，供大家选用。   1、患者仰卧位，术者坐于患者头部上方，以右手食、中二指点按睛明穴3～5次后，以一指或双拇指推法，自印堂穴向两侧沿眉弓、前额推至两太阳穴处，操作5～10分钟。然后双手拇指分别抵于两侧太阳穴，换用余下四指推擦脑后部风池穴至颈部两侧重复两遍，再以双拇指尖点按百会穴。   2、患者坐位，术者站于患者右侧，用右手五指分别置于头部督脉、膀胱经及胆经上，自前发际推向后发际5～7次，然后术者站在患者之后，沿两侧之胸锁乳突肌拿捏，拿肩井3～5次。   3、患者俯卧位：术者在其背部用滚法，操作3～5分钟。心脾亏损者，可多按揉心俞、脾俞；肾虚者，可多按揉肾俞(腰部两侧)，关元俞，最后再点按神门、足三里、三阴交。   4、自我按摩：可在每晚睡觉前，坐于床上进行如下按摩：(1)揉百会50次。(2)擦拭肾俞50次。(3)摩脐下气海、关元50次。(4)揉按足三里、三阴交各50次。(5)擦涌泉100次。(6)仰卧于床上作细而均匀的深呼吸30次，全身放松意守丹田即可入睡。   5、每晚临睡前先揉足三里、三阴交，每穴1分钟，再掐按内关、神门穴1分钟，再用双手掌根部揉擦背部，以有热感为宜，重点按揉心俞、脾俞、肝俞。最后平卧闭目养神，不生杂念，用拇、食指按揉双侧睛明穴，连续揉按3～5分钟即可产生睡意。   值得注意的是，用按摩疗法治疗失眠，不宜用叩砸、提弹等兴奋手法，应采用有镇静安神作用的缓慢轻柔的表面按摩或深部按摩。 以桂枝汤为基础治疗原发性坐骨神经痛   坐骨神经痛，中医属"痹证"、"腰腿痛"范畴。其痛处正是太阳经循行部位，主要是风寒湿阻滞经络。临床常见风寒或寒湿偏重这两型，挟寒和经络受阻滞是其共性。原发性坐骨神经痛即坐骨神经炎。其疼痛与神经根周围炎反映有关。其痛觉实质上是神经的缺血性疼痛，因神经根受压后，会引起静脉丛瘀血、缺氧及水肿等一系列改变。笔者以桂枝汤为基础进行加减治疗本病有较好疗效。桂枝、芍药均有广谱抑菌作用，且能扩张血管，促进血液循环；甘草能增强此二药的抗菌能力；生姜能兴奋中枢，又能促进血液循环；桂枝与生姜均有轻微发汗作用，能减轻炎症组织水肿胀痛；大枣含蛋白质和多种维生素，可增强人体免疫机能。该方有抗菌消炎、止痛、促进血液循环和轻微发汗作用，并增强机体免疫机制，调节人体内环境。   基本方：桂枝9克、白芍6克、炙甘草6克、生姜6克、大枣4枚。加减：风寒偏重伴里寒之象加附子；寒湿偏重加细辛、附子、苡仁、苍术；气血亏虚加当归、白术、党参；肝肾亏虚加桑寄生、川断、牛膝、女贞子；肌筋挛缩，此经脉失养有燥之象，加花粉、天冬、玉竹、当归；麻木不仁加葛根、丝瓜络、木瓜；痛甚加制乳没、羌活、独活、威灵仙；有气滞血瘀之象加桃仁、红花、苍术、姜黄、地龙。每日1剂水煎服，15天为1个疗程。   有一男性中年患者，初始下背酸伴腰背僵直感，约1周后弯腰突然感到疼痛甚剧，沿右大腿后一直放射至腿弯和小腿外后侧，并象有条筋缩短一样牵扯着，夜寒时加重，温热痛减。手扶物或睡眠向健侧卧屈则痛减或不痛。西医诊为坐骨神经痛。兼见小便清长，形寒，肢冷，畏风，舌淡而尖稍红，苔薄白，脉弦紧。中医诊为偏于风寒型痹痛。用基本方加制附子6克，日1剂，分2次服。患者服药5剂后，下肢已不痛，但弯腰腰痛，伴臀部麻木，舌尖稍红苔薄，脉滑。承上方加葛根24克、丝瓜络10克、木瓜9克，共服3剂。其后，附片减为3克，加天花粉12克、玉竹10克、当归10克、生地10克，又服3剂，患者诸症悉除。 治疗阳萎气功术     [方法]双脚并步站立，双脚掌用力抓地，双腑用力向里挟。吸气时，用力提肛缩睾，双手握拳。吸足气后，舌抵上腭不动，闭住气，至憋不住时呼气，同时舌放下，全身放松，此为1次。调匀呼吸反复练习，每次练功时间5～7分钟，每日3次。练完功后，身上热感明显。     双脚站立与肩同宽，两手四指上下内外揉搓肾俞穴部位，此功随时可以进行。     取内养功坐式，转动腰部向左和向右转动次数要相同，此功随时可练。     手掌相对搓热后，双手交替兜双例睾丸，早晚各练1次，每次不超过10分钟。     [功能]补肾益精壮阳。      [主治]阳萎。     [宜忌]注意事项：：练功时避免房事。失眠者停服西药安眠剂，改用中药养血安神剂。有条件者可配服中成药，如三鞭丸，参茸鞭丸等。练抓闭呼吸时，用力不可过猛。 肾虚阳痿自我按摩保健法     ①仰卧位，以双手食指同时按压阴茎的左右根部，旋揉按摩200次。      ②以一手食指旋揉会阴穴200次。     ③以右手掌横放于脐下的石门穴上，左手叠放在右手背上，向下推至毛际处，反复200次。      ④用两手的拇指、食指、中指分别捏住同侧的睾丸，并同时揉搓200次。      ⑤用两手握住两睾丸，向下反复牵拉阴囊200次。  手足皲裂  疾病概述 手足皲裂是一种由多种原因引起的手足皮肤干燥和裂开的疾病。常见病因如寒冷季节在户外劳动，或经常接触溶解脂肪或吸水性的物质，或经常使用碱性肥泉等使皮肤干燥、变厚，失去弹性与韧性，尤其在冬季皮脂汗液分泌减少，遇有机械性摩擦或牵引，就容易发生本病。 自诊要点 本病好发于手掌、指尖、指屈面及足跟、足外缘等处。初起皮肤干燥、角化增厚、皮纹明显，沿皮纹出现裂口，严重者裂口可深达皮下，可有出血，自觉疼痛。 治疗建议 睡前热水泡洗患处后，外用20%尿素软膏，严重者可用刀片削薄过厚的角层，然后涂药膏。也可以将生虾肉捣烂，适量外敷于患处，或取烂香蕉1个，每晚洗净手足后，挤出少许香蕉肉涂于患处。 足跟部有皲裂时，可用橡皮膏粘贴皲裂部位，以缓解行走时疼痛，且有促进裂口恢复的作用。 坐骨神经痛的针灸治疗分析   坐骨神经痛是指在坐骨神经通路及分布区内的疼痛，临床分为原发性和继发性两种，是一种常见病，以春夏季为多见，特别是以梅雨季节更为多发。自1986年以来，笔者采用针灸方法共收治350例，收到了较满意的效果，现 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 如下。    1.临床资料   1.1一般资料，12年共统计350例，其中，男220例，女130例，年龄在16～85岁，16～30 岁60例，31～40岁86例，41～50岁111例，51～60岁48例，61～70岁42例，71～83岁3例。病程最短5天，最长10个月，其中以2～6个月为最多，共计250例，占71.4%；345例单侧坐骨神经痛，5例双侧坐骨神经痛。   1.2诊断标准：①每个病例具有典型的坐骨神经痛的症状。即疼痛自腰部或臀部沿大腿后 侧及小腿外侧，并向足背外侧放射。性质有刺痛、酸痛、胀痛、隐痛或冷痛；②患侧腰部、 环跳穴、委中穴、承山穴等有压痛；③抬腿试验阳性；④血沉增快；⑤排除其他器质性疾患 。本组350例中，原发性320例，继发性30例。   2.治疗方法 　   针灸取穴：①主穴为肾俞、大肠俞、阿是穴、环跳、阳陵泉、委中、承扶、承山、悬钟、昆 仑。②配穴：湿热加行间、侠溪、内庭；外伤血瘀加委中放血；腰骶部痛点梅花针叩刺，加 拔火罐；寒湿者加腰阳关、加灸；虚证者加肝俞、肾俞，多用温针灸(烧针尾)。 针灸手法：用提插或捻转补泻法。实证、痛甚、病初起，用泻法；虚证、酸重及恢复期间用 补法。每日1次，10次为一疗程，中间休息3天，再进行第2疗程、第3个疗程。   3.治疗结果   3.1疗效标准 痊愈：疼痛消失(包括原压痛点、压痛消失)，各项检查正常(包括血沉降至正常水平)，并随访一年以上未见复发现象；显效：疼痛消失，各项检查正常，但随防中发现轻复发现象；有效：疼痛减轻，各项检查基本正常，但半年内有复发；无效：经治疗4个疗程后，病情无变化或因故自行中止治疗。 　   3.2经1～4个疗程治疗，痊愈250例(其中原发性230例，继发性20例)，占71.4%；显效67例，占19.1%；有效24例，占6.9%；无效9例，占2.6%。总有效率达97.4%。   4.典型病例   王××，男，45岁，坝头镇南港村人，1990年5月6日就诊。主诉：左大腿自发性疼痛2个月。2个月前在左腰臀部不知不觉酸痛，自己不加注意。约过了10余天，疼痛向左大腿后侧放射，直至左足4、5趾。在当地医院诊治，服过中药西药(具体用药不详)不见效，昨天因天气变化(下雨)，疼痛更加剧烈，左下肢一动就痛，痛实难忍，咳嗽、呼吸其痛加剧。询问患者从小就有咽痛史，未经治疗，每次皆自愈。胃脘不适，右下肢不痛。检查：心、肺、腹(一) ，T：37℃；P：76次/分；R：24次/分，BP：16/10.1Pa。腰椎骨无压痛，左下肢抬腿试验40°(阳性)，左侧环跳穴、委中穴、承山穴处有压痛，左腓肠肌轻度萎缩，围径比右小1.2cm。血沉35mm/h，腰骶X线片(一)。诊断：左侧原发性坐骨神经痛。治疗：按上法针灸治疗一疗程，疼痛完全消失，活动如常人，血沉12mm/h。为巩固疗效，再针灸5次告愈，随访一年，未复发。   5.讨论与体会   坐骨神经痛，属中医"痹症"范畴，多数为外邪侵犯膀胱经和胆经，取行气活血、化瘀通络为治则。故用大肠俞、委中、昆仑等穴，以疏通太阳经脉，驱邪外出。针刺环跳、阳陵泉、悬钟等穴是为了通经活血，行气止痛。局部点刺放血，使瘀血从皮肤排出，再加电针，结合艾灸和梅花针气止痛。局部点刺放血，使瘀血从皮肤排出，再加电针，结合艾灸和梅花针叩击，然后拔火罐，一方面可针对性地驱风祛湿、温通经络、止痛消肿，另一方面增强局部血流量、加速血循环，以增强疗效。 针刺环跳、委中、阳陵泉3穴，应有触电感及酸胀向整个下肢传导，并至足趾为佳，如果只是局部酸胀，则疗效较差。局部没有酸麻胀等得气感，而向小腹或外阴部放射，则无疗效，应从新调整针刺方向，每次针刺加电针，留针15～25分钟，并节房事，避重活，在治愈后，更注意保护腰部，尽量避免受凉及扭伤。如需腰部负重或剧烈活动，工作前先进行一些预防活动，使腰部有些准备，应避免久卧湿地及防治各种感染。 本方法适用于各类型坐骨神经痛，包括原发性和继发性，本组除30例继发性用适当药物，进行病因治疗外，其余单纯用刺灸治疗，但不论原发性或继发性，如进行3个疗程，仍无显著疗效，应改换其他疗法。