马村区人民医院辐射安全自查报告201505

马村区人民医院辐射安全自查报告201505马村区人民医院辐射安全自查报告根据市、区环保局等相关部门要求，严格按照《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》(国务院令第449号)等法律法规要求，我院认真组织全院相关职能部门及放射科室，主要是医院放射防护小组开展了自查工作，以提高我院放射科室的安全水平，减少事故隐患。自查内容包括以下方面：1：医院基本情况；2：放射诊疗设备、场所；3：工作人员定期培训情况；4：各种规章制度的完善及执行情况；5：档案归集情况；6：监测设备配置情况；7：专人管理。现将自查情况汇报如下：一、医院基本情况焦作市马村区人民医院是焦作...

马村区人民医院辐射安全自查报告根据市、区环保局等相关部门要求，严格按照《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》(国务院令第449号)等法律法规要求，我院认真组织全院相关职能部门及放射科室，主要是医院放射防护小组开展了自查工作，以提高我院放射科室的安全水平，减少事故隐患。自查内容包括以下方面：1：医院基本情况；2：放射诊疗设备、场所；3：工作人员定期培训情况；4：各种规章制度的完善及执行情况；5：档案归集情况；6：监测设备配置情况；7：专人管理。现将自查情况汇报如下：一、医院基本情况焦作市马村区人民医院是焦作市东部地区一所集医疗、预防、保健、康复于一体的二级综合性医院，因南水北调工程影响，医院于2011年9月实施整体搬迁，现址马村区文昌路1618号，位于马村区文昌路中段（位于待王白庄立交桥北200米）路东，医院占地面积91亩，总建筑面积3、6万平方米，设置床位500张。医院现有职工360余人，其中卫生专业技术人员占80%，高、中级职称专业技术人员70余人，设有呼吸内科、心血管内科、神经内科、肾内科、儿科、普外科、脑外科、肿瘤科、骨科、烧伤科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、妇科、产科、皮肤科等20个临床科室及10余个医技科室，年门诊8万余人次，年住院7000余人次。二、放射诊疗设备、场所医院有1：西门子16排CT机；2：数字遥控诊断X光机；3：美国柯达CR。医院于2011年9月实施整体搬迁，我院按照国家规定，在市疾控中心和市环保局的指导下，重新设计，建设，装修放射科室，严格按照标准执行，并顺利通过验收合格，定期监测。 CT辐射防护场所基本情况单位名称河南省焦作市马村区人民医院负责人李武军地址焦作市马村区文昌路1618号邮编 454171 联系人崔新富电话 137******** 传真项目名称医用16排CT机应用项目建设地址医院院内项目用途临床常规摄片，为临床治疗诊断提供依据工作人员数总人数 5人持证人数 5人项目性质 √ 新建□ 扩建□ 改建□ 技术引进□ 技术改造□ 建筑面积 77.76 m2 辐射源项装置装置名称西门子16排CT机型号 SOMATOME Emotion 生产厂家西门子公司主要参数 50-200mA80-140Kv kw 所在场所 CT室 500mA数字遥控诊断X光机辐射防护场所基本情况辐射源项装置装置名称 500mA数字遥控诊断X光机型号 NAX-500RF 生产厂家沈阳东软数字医疗公司主要参数 500mA 所在场所数字遥控诊断X光室 CR辐射防护场所基本情况辐射源项装置装置名称美国柯达CR 型号 WDMCR850 生产厂家美国柯达主要参数 850mA 所在场所 CR室三、工作人员定期培训情况根据市、区环保局等相关部门要求，所有从事放射工作人员都持证上岗，派员参加环保部门、卫生行政部门举办的学习班，不断提高放射防护相关专业知识。人员培训情况汇总表序号姓名性别执业类别培训合格证编号发证日期备注 1 史振平男医用X线 41140721 2014.5.24 2 卢培娇女医用X线 41131076 2013.9.28 3 翟鸿斌男 X-CT 41140720 2014.5.24 4 徐小辉女 X-CT 41131075 2013.9.28 四、各种规章制度的完善及执行情况医院对放射防护高度重视，按照国家相关法律法规要求结合本院实际情况，1．进一步细化、规范和完善了医院放射防护管理各相关规章制度等制度，执行情况良好；2．放射源及射线装置的监测、管理及安全保卫方面制度基本健全，执行情况良好；3．场所管理：各科都按照相关法律法规的要求，制定和完善了场所管理的规程及制度，执行情况很好；4．人员管理：已经按照相关规定，建立和完善了各项人员管理制度，包括健康管理，培训管理，健康体检和培训记录等，并严格执行健康和培训管理；5．事故管理：进一步规范和完善关于放射意外和事故的各项规章制。总之对照上级有关部门关于放射防护所要求的各项规章制度以及设施进行不断改进和完善。五、档案归集情况 1、病人登记本规范，记录详细。 2、设备维修监测有记录，内容详细。 3、工作场所和工作人员个人剂量定期监测归档，防止放射意外和事故。六、监测设备配置情况按照相关法律法规的要求，对场所的放射防护严格按照国家规定执行，定期进行监测，整改。有个人放射防护设备如铅衣、警示标志等达到相关的规定。工作人员都佩戴个人剂量计上岗；对个人剂量超标者进行认真详细的查找分析原因，避免以后再次发生类似事件，并对超标者进行再次健康体检以确保身体健康；所有从事放射工作人员都定期进行放射工作人员健康体检。七、专人管理医院放射防护工作，由医务科负责，对全院放射安全及防护工作进行直接管理、监督、执行，负责放射工作人员的健康管理，个人剂量管理，培训管理；放射诊疗设备的定期检测。并派专人对全院相关科室进行放射防护检查、监督，并积极配合上级有关部门处理放射意外和事故。联系人：赵龙武电话 135******** 我院2015年度辐射安全与防护状况通过自查，在组织管理，制度管理，场所管理，设备管理，放射管理，人员管理等各方面都做了细致和充分的工作，达到比较好的效果。通过自查，也找出了一些问题和不足之处，比如放射防护问题及时发现处理，受检者及陪护者的放射防护，新进工作人员及时培训等。有待在下一步的工作中进一步去补充和完善。马村区人民医院 2015年5月18日

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