小单元一 作用于乙酰胆碱受体的药物
小单元一 作用于乙酰胆碱受体的药物
细目1 胆碱受体激动药
要点
综治信访维稳工作要点综治信访维稳工作要点2018综治平安建设工作要点新学期教学工作要点医院纪检监察工作要点
毛果芸香碱的药理作用及临床应用
细目2 胆碱酯酶抑制药及胆碱酯酶复活药
要点(1) 新斯的明的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应 (2) 毒扁豆碱药理作用特点及临床应用
(3) 有机磷酸酯类的中毒机制、症状及中毒解救
(4) 碘解磷定的药动学特点、临床应用及不良反应 细目3 M胆碱受体拮抗药
要点(1) 阿托品的药理作用、临床应用、不良反应、中毒解救 (2) 东莨菪碱、山莨菪碱、后马托品、哌仑西平的药理作用特点及临床应用 细目4 N胆碱受体拮抗药
要点(1) 琥珀胆碱的临床应用及不良反应
(2) 筒箭毒碱、泮库溴铵药理作用特点
【
内容
财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容
精要】
1.传出神经系统的分类、递质和受体
图3-1 传出神经分类模式图 黑色:胆碱能神经;实线:节前纤维;红色:去甲肾上腺素能神经;虚线:节后纤维
2.毛果芸香碱的药理作用及临床应用
图3-2 毛果芸香碱的药理作用及临床应用
:激动
3.新斯的明的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应
图3-3 新斯的明的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应
:抑制;:激动
4.有机磷酸酯类的中毒机制、症状及中毒解救
表3-1 有机磷酸酯类的中毒机制、症状及中毒解救
中毒机制 作用 中毒表现 解救
有机磷酸酯类 M样作用 + 睫状肌、瞳孔括约肌收瞳孔缩小、视物模糊 消除毒物 胆碱酯酶 缩 支气管痉挛 远离有毒场所
? 呼吸道平滑肌收缩 恶心、呕吐、腹痛、腹泻 清洗皮肤 酶活性 胃肠道平滑肌收缩 小便失禁 洗胃、导泻
膀胱平滑肌收缩 流涎、出汗、支气管分泌增及早、足量
腺体分泌增加 加 反复注射阿托品
心脏抑制 心动过缓 需与胆碱酯酶复
血管扩张 血压下降 活药合用
N样作用
N样作用 心动过速、血压升高 1
N样作用 肌肉震颤、抽搐 2
中枢样作用 先兴奋、后抑制
:抑制
5.阿托品的药理作用、临床应用、不良反应、中毒解救
图3-4 阿托品的药理作用、临床应用及不良反应
抑制
【考试难点与易混淆知识点】
1.传出神经系统的分类、递质和受体
2.有机磷酸酯类的中毒机制、症状及中毒解救
3.新斯的明与毒扁豆碱药理作用特点及临床应用比较
表3-2 新斯的明与毒扁豆碱作用比较
药名 结构 血脑屏缩瞳 骨骼胃肠膀胱 临床应用 作用特点
障 肌 平滑肌
新斯的季胺基不易过 + +++ +++ 重症肌无力较新斯的明，
明 团 腹气胀、尿选择性低毒性
潴留等 大 毒扁豆叔胺基易过 +++ + ++ 青光眼 较毛果芸香
碱 团 碱，强、持久
“+”:较弱;“++”:强;“+++”:很强
4.东莨菪碱、山莨菪碱、后马托品、哌仑西平的药理作用特点及临床应用的比较
表3-3 几种胆碱受体阻断药特点比较
药物 药理作用特点 临床应用 东莨菪碱 中枢镇静、抑制腺体分泌作用强 麻醉前给药
(卫考在线www.51weikao.com整理) 预防晕动病
止吐
治疗帕金森病 山莨菪碱 外周抗胆碱作用明显 感染中毒性休克
内脏平滑肌绞痛
急性胰腺炎 后马托品 扩瞳和调节麻痹时间叫阿托品短 扩瞳
哌仑西平 抑制胃酸分泌作用强 消化道溃疡
5.琥珀胆碱与筒箭毒碱作用机制、药理作用特点、临床应用及不良反应的比较
表3-4 两类肌松药作用特点比较
药物 作用机制 药理作用特点 临床应用 不良反应
琥珀胆碱 去极化性肌松药 气管内插管、 呼吸肌麻痹 气管镜、食道 恶性高热 ?NR? M
膜持久去极化 镜等短时操作 升高眼内压
? 全麻辅助药 (青光眼病人禁
兴奋性降低 (禁用于清醒病人) 用)
? 升高血钾
肌松弛 (高血钾病人禁
用)
筒箭毒碱 与ACh竞争NR 非去极化性肌松肌松 血压下降 M
药 (中毒后新斯的明解支气管痉挛
(竞争性肌松药) 救)
:激动
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