颅骨卵圆孔的应用解剖

颅骨卵圆孔的应用解剖 [ 摘 要 ] 目的 为三叉神经节阻滞术提供解剖学依据 。方法 对 100 个成人颅骨卵圆孔及其有 () ( 关结构进行了观察与测量 。结果 卵圆孔长径为 7 . 55 ?0 . 13 4 . 0,11 . 2mm ,宽径为 3 . 97 ?0 . 06 2 . 0 ( ( ) ) ,7 . 1mm 。卵圆孔位于两颞骨关节结节连线之前者 101 侧 50 . 5 % ?3 . 54 %,位于该线者 87 侧 43 . () ) (5 % ?3 . 51 %,位于该线之后者 12 侧 6 . 0 % ?2 . 30 %。卵圆孔距颞骨关节结节 35 . 11 ?0 . 16 28 . 2, ) () 40 . 0mm ,至棘孔的距离为 3 . 65 ?0 . 10 0 . 6,8 . 6mm 。结论 颅骨卵圆孔是三叉神经节阻滞术的重要 骨性标志 ,穿刺时应避免损伤脑膜中动脉等结构 。 [ 关键词 ] 卵圆孔 ;三叉神经节 ;应用解剖学 () [ 中图分类号 ] R323 . 1[ 文献标识码 ] A [ 文章编号 ] 100423101 20010220106202 Applied Anatomy of Fora men Ovale of Cranium CAO Huan2jun ,JU Xue2hong ,Li Cui2hua ,et al ( )Department of A natomy of Weif ang Medical College , Weif ang 261042 China ABSTRACT Objective To provide anatomic data for the puncture of trigeminal ganglion. Met hod The foramen ovale and its neighboring structures were observed and measured on 100 adult cranium. Res ult The long () () diameter of foramen ovale was 7 . 55 ?0 . 13 4 . 0,11 . 2mm ,its width was 3 . 97 ?0 . 06 2 . 0,7 . 1mm. The fora2 ( men ovale was situated in front of the line which from one side of temporal joint tubercle to another 50 . 5 % ?3 . ) () () 54 %,on the line 43 . 5 % ?3 . 51 %,after the line 6 . 0 % ?2 . 3 %. The distance from foramen ovale to temporal () () joint tubercle was 35 . 11 ?0 . 16 28 . 2,40 . 0mm ,3 . 65 ?0 . 10 0 . 6,8 . 6mm to foramen spinosum. Concl usion The foramen ovale could be helpful to puncture trigeminal ganglion ,the middle meningeal artery should be pro2 tected during the puncture of trigeminal ganglion was carried on. KEY WO RDS Foramen ovale ; Trigeminal ganglion ;Applied anatomy ) 临床上常采用射频电流经皮选择性热凝术或酒精 标卡尺,对卵圆孔及相关结构进行了测量 ,全部数据 注射三叉神经节治疗三叉神经痛 ,均取得了较显著的 作统计学处理 。 1 ,2 ,其治疗的关键在于穿刺部位是否准确达到 疗效2 结果 三叉神经节 ,而卵圆孔是手术成功与否的重要骨性标 3 ,6 志 。关于颅骨卵圆孔的研究国内已有报道,为进2 . 1 卵圆孔的观察 一步为临床提供三叉神经节穿刺术的应用解剖学资 2 . 1 . 1 卵圆孔的位置 位于两颞骨关节结节连线之 ,本研究对卵圆孔进行了观察和测量 ,并对卵圆孔定 料 (( ) 前者 101 侧 50 . 5 % ?3 . 54 %,位于该线者 87 侧 43 . 位在三叉神经节阻滞术中的意义进行了讨论 。 ( ) 5 % ?3 . 51 %, 位 于 该 线 之 后 者 12 侧 6 . 0 % ?2 . ) 30 %。材料与方法 2 . 1 . 2 蝶导血管孔出现率 该孔为位于卵圆孔的前 选取自山东地区出土的 100 个成人完整颅骨 ,均 内侧的小孔 ,开口于颅中窝 ,有导血管连接海绵窦和翼 ( )( ) 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 1 蝶导血管孔出现率比较 % 表 4 卵圆孔至棘孔的间距 L / mm s 侧别 x ?s min,max x 本文山东 Wood2Jones 华 陆振山华西 李瑜如河南 丁士海山东 侧别 ()人 100 例 左侧 3 . 53 ?1 . 25 ,6 . 3 0 . 13 0. 6()()()()北人 100 例 人 100 例 人 1284 例 人 500 例 0 . 14 右侧 3 . 73 ?1 . 400. 7,8 . 6两侧 14 49 5 . 9 13 . 2 16 0 . 10 合计 3 . 65 ?1 . 360. 6,8 . 6左侧 8 14 7 . 4 9 . 2 11 右侧 11 7 6 . 6 14 9 合计33 70 19 . 9 36 . 4 36 3 讨论 3 . 1 临床上采用侧入路或前入路法行三叉神经节阻 滞及毁损术 ,向颅内三叉神经节注入局麻药 、神经破坏 卵圆孔的测量 2 . 2 药治疗三叉神经痛 。在三叉神经节阻滞及毁损术时 , 卵圆孔前内侧端至后外侧端 2 . 2 . 1 卵圆孔的大小 因其侧入路路径较前入路的路径短 ,相对安全 ,应首选 间的长径 :左侧 7 . 37 ?0 . 13mm , 右侧 7 . 61 ?0 . 13mm , 侧入路法 。本文观测结果为颞骨关节结节至卵圆孔的 () 两侧为 7 . 55 ?0 . 13 4 . 0,11 . 2mm 。卵圆孔前外侧缘 距离为 34 . 65 ?2 . 30mm ,作者认为 ,在侧入路前 ,先摸 与后内侧缘间的宽径 : 左侧 4 . 07 ?0 . 08mm ,右侧 3 . 86 准颞骨关节结节 ,然后在其颧弓下缘中点 1cm 处 ,下颌 () ?0 . 09mm ,两侧为 3 . 97 ?0 . 06 2 . 0,7 . 1mm 。其中长切迹上缘进针 ,直刺入 34 . 65 ?2 . 30mm ,即可达卵圆孔 ( 径在 6,9mm ,宽径在 3,5mm 之间者出现 167 侧 83 .5 的附近 。本文与陆春才 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 结果基本一致 。 ) ) ( 5 %;长径在 4,9mm ,宽径 2,3mm 不包括 3mm 的3 . 2 卵圆孔的位置 、形状 、大小及其周围诸结构的变 () 之间者出现 16 例 8 . 0 %。异 ,对穿刺成功与否密切相关 ,本文观察结果为双侧颞 2 . 2 . 2 卵圆孔至颞骨关节结节间距 颞骨关节结节 ( ) 骨关节结节连线经过卵圆孔者 87 43 . 5 ?3 . 51侧 ; 而 尖端与卵圆孔前外侧缘中点之间的距离见表 2 。 () 偏离该线之前的最多 ,为 101 50 . 5 ?3 . 54侧 ; 位于该 3 () 线之后仅为 12 6 ?2 . 30侧 。据李瑜如报告 ,凡卵圆 ( )表 2孔宽径小于 3mm 时穿刺困难 ,不易成功 。本文卵圆孔 卵圆孔至颞骨关节结节间距 L / mm () () 宽径 2,3mm 不包括 3mm之间者出现 16 侧 8 . 0 %, 侧别 x ?s s min,max x 应引起临床注意 。卵圆孔的后外侧与棘孔紧邻 ,本文 左侧 35. 11 ?2 . 30 0 . 23 30. 3,40 . 0 测得其间距为 3 . 65 ?1 . 36mm ,穿刺时应避免针头伤及 右侧 0 . 23 35. 11 ?2 . 3028. 2,40 . 0 0 . 16 合计 35. 11 ?2 . 3028. 2,40 . 0脑膜中动脉 。 卵圆孔至颈内动脉管外口间距 2 . 2 . 3 左侧 12 . 45 ? () ( )0 . 18 8 . 4,20 . 0mm , 右侧 11 . 93 ?0 . 17 8 . 3 , 16 . 2 () mm ,12 . 18 ?0 . 12 8 . 3,20 . 0mm.[ 参考文献 ] 卵圆孔与 2 . 2 . 4 卵圆孔至三叉神经压迹下缘间距 三叉神经压迹下缘间距见表 3 。1 许建平 ,江明海. 经皮选择性半月神经节射频热凝术治疗三叉神 经痛J . 中华神经精神科杂志 ,1984 ,17 :5 . 吴承远 ,鲍秀峰 ,李玉华 ,等. 无水酒精封闭治疗三叉神经痛 128 例 2 ( )表 3 卵圆孔至三叉神经压迹间距 L / mm J . 山东医药 ,1981 ,4 :19 . s 侧别 x ?s min,max x 李瑜如 ,周祥庭 ,杨建生 ,等. 国人颅骨卵圆孔及其周围一些结构 3 () 的观察和测量J . 解剖学报 ,1964 ,7 3:301 . 左侧 6 . 21 ?1 . 10 ,9 . 0 0 . 11 4. 0 右侧 张我华 ,安丽 ,胡克全. 颅中窝底外面卵圆孔 、棘孔和蝶导静脉孔 0 . 12 6 . 18 ?1 . 213. 5,9 . 4 () 合计 0 . 08 对称性的研究J . 解剖学报 ,1982 ,13 1:39 . 6 . 19 ?1 . 163. 5,9 . 44 陆春才 ,陈广明. 颅骨卵圆孔穿刺的应用解剖学J . 临床解剖学杂 () 志 ,1985 ,3 1:41 . 5 () 盛志杰. 颅骨卵圆孔的研究J . 临床解剖学杂志 ,1986 ,4 3:173 . 卵圆孔至棘孔的间距 卵圆孔与棘孔的间距 2 . 2 . 5 见表 4 。 6