针灸疗法(一)

针灸疗法（一） 张敬学 云南省高等医学专科学校 T_b 目的要求 1. 掌握人体各经络常用腧穴的定位、主治病证、操作 2. 掌握经脉的分类 3. 熟悉经络、经络学说的概念 内容 财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容 介绍 1. 经络概说 2. 经脉的分类 3. 常用腧穴 T_e 一、经络概说 B_e 经络，是经脉和络脉的总称。经者，路径之义，是行于人体深部的纵行干线；络者，网络之义，纵横交错行于人体浅 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 的分支。 经络是人体运行气血、联络脏腑肢节、沟通表里上下、调节体内各部分的特殊通路。 经络学说是中医学重要的组成部分，是最早受国际公认的中医学学科。 【我的笔记】 二、经脉的分类 B_e 经脉主要有正经、奇经和经别三类。络脉分为别络、浮络和孙络。 手足三阴经：太阴、厥阴、少阴；手足三阳经：阳明、少阳、太阳。 表里关系：手太阴肺与手阳明大肠，手厥阴心包与手少阳三焦，手少阴心与手太阳小肠，足太阴脾与足阳明胃，足厥阴肝与足少阳胆，足少阴肾与足太阳膀胱。 流注次序：肺大胃脾心小肠，膀肾心包焦肝胆。 【我的笔记】 三、常用腧穴 B_e 腧穴是人体脏腑经络之气输注体表的部位。腧与输通，有转输的含义，“穴”即孔隙的意思。腧穴是针灸施术的部位，在临床上要正确运用针灸之来疾病，必须要掌握好腧穴的定位，归经，主治等基本知识。 （一）手太阴肺经 天府、尺泽、孔最、列缺、鱼际、少商（共6个穴位）。 1.尺泽 【定位】微屈时，在肘横纹上，肱二头肌腱的桡侧缘。 【主治】①肺系实热病证；②肘臂挛痛；③急症。 【操作】直刺0.8-1.2寸；或点刺出血。 2.列缺—头项寻列缺 【定位】在桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，侧掌取穴。简便取法，两手虎口相交，一手食指压在另一手的桡骨茎突上，当食指尖端到达的凹陷中是穴。 【主治】①肺系病；②头项病；③掌中热。 【操作】向肘部斜刺0.5-0.8寸。 （二）手阳明大肠经 商阳、二间、合谷、阳溪、手三里、曲池、肘髎、臂臑、肩髃、迎香（共10个穴位）。 1.合谷—面口合谷收 【定位】在第一、二掌骨之间，约当第二掌骨桡侧之中点取穴。 【主治】五官病、外感病、妇产科病。 【操作】患者手呈半握拳状，直刺0.5-1寸  孕妇不宜针 2.曲池 【定位】屈肘，在肘横问桡侧端凹陷处取穴。约当尺泽（手太阴肺经）与肱骨外上髁连线之中点。 【主治】胃肠病、神志病、头面五官病、热病、皮肤、外科病、上肢病、高血压。 【操作】直刺0.5-1寸。 3.肩髃 【定位】在肩峰前下方，当肩峰与肱骨大结节之间取穴。上壁平举时，肩部出现两个凹陷，前方的凹陷（约当三角肌上部中央）就是此穴。 【主治】上肢病、瘾疹。 【操作】直刺或向下斜刺0.8-1.5寸。 （三）足阳明胃经 四白、地仓、颊车、下关、头维、乳根、梁门、天枢、水道、归来、髀关、伏兔、阴市、梁丘、足三里、上巨虚、丰隆、解溪、陷谷、内庭、厉兑（共21个穴位）。 1.足三里—肚腹三里留 【定位】在犊鼻下3寸，胫骨前脊外侧1横指，当胫骨前肌上，屈膝或平卧取穴。 【主治】胃肠病、下肢病、神志病、外科病，为虚损强壮穴。 【操作】直刺1-2寸，强壮多温灸。 2.内庭 【定位】足背第2、3趾间缝纹端。 【主治】五官病、热病、胃肠病、局部痛证。 【操作】直刺或斜刺0.5-0.8寸 （四）足太阴脾经 隐白、公孙、商丘、三阴交、地机、阴陵泉、血海、腹结（共8个穴位）。 1.三阴交 【定位】内踝高点上3寸胫骨内后缘取穴。 【主治】脾胃虚弱证。妇科病、生殖病、心血管病、下肢病、阴虚诸证。 【操作】直刺1-1.5寸。孕妇禁针。 2.阴陵泉 【定位】在胫骨内侧髁下缘凹陷处取穴。 【主治】脾不运化水湿病证、膝痛。 【操作】直刺1-2寸。 （五）手少阴心经 通里、神门（共2个穴位）。 神门 【定位】仰掌，在尺侧腕驱肌腱的桡侧缘腕横纹上取穴。 【主治】①心胸病；②神志病；③高血压。 【操作】直刺0.3-0.5寸。 【我的笔记】 （六）手太阳小肠经 少泽、后溪、腕骨、阳谷、小海、肩贞、臑俞、天宗、肩外俞、天容、颧髎、听宫（共12个穴位）。 1.后溪 【定位】第五掌指关节尺侧后方，第五掌骨小头后缘，赤白肉际处取穴；握拳时指关节后的横纹头处。 【主治】头面疾病（耳聋目赤等）、热病、神志病（癫狂）、局部痛。 【操作】直刺0.5-1寸，治手指挛痛可透刺合谷穴。 2.天宗 【定位】正坐，在冈下窝中，约在肩胛冈下缘与肩胛下角之间的上1/3折点处取穴，上与秉风直对。 【主治】肩局部病、气喘。 【操作】直刺或斜刺0.5-1寸。遇阻力不可强行进针。 （七）足太阳膀胱经 睛明、攒竹、玉枕、天柱、大杼、风门、肺俞、膈俞、胆俞、脾俞、胃俞、肾俞、 大肠俞、关元俞、膀胱俞、白环俞、上髎、次髎、中髎、下髎、承扶、殷门、委中、膏肓、志室、秩边、承善、昆仑、申脉、至阴（共31个穴位）。 1.委中 【定位】当腘窝横纹中央，于股二肌腱与半肌腱腱的中间，俯卧屈膝取穴。 【主治】腰、下肢痛证，膀胱病，胃肠病，丹毒。 2.承山 【定位】腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处，约在委中与昆仑穴之间中点。 【主治】腰腿痛证、后阴病。 （八）足少阴肾经 涌泉、太溪、照海、复溜、交信、阴谷、大赫（共7个穴位）。 1．太溪 【定位】内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷。 【主治】①肾虚证（阴虚性五官病）；②胸肺病；③月经不调；④腰、下肢痛证。 【操作】直刺0.5-0.8寸。 （九）手厥阴心包经 郗门、间使、内关、大陵、劳宫、中冲（共6个穴位）。 内关 【定位】腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 【主治】心疾、胃疾、神志病、眩晕、肘臂、痛证。 【操作】直刺0.5-1寸。 （十）手少阳三焦经 中渚、阳池、外关、支沟 、会宗、天井、臑会、肩髎、翳风、耳门、丝竹空（共11个穴位）。 外关 【定位】腕背横纹上2寸，尺骨与桡正中间。 【主治】头面五官病、热病、瘰疬 、胁肋痛、上肢痿痹不遂。 【操作】直刺0.5-1寸。 （十一）足少阳胆经 童子髎、听会、颔厌、率谷、阳白、风池、肩井、带脉、居髎、环跳、风市、阳关、阳陵泉、外丘、光明、悬钟、丘墟、足时泣、侠溪（共19个穴位）。 1.风池 【定位】胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中平风府穴。 【主治】内风证外风证、颈项强痛。 【操作】针尖微下，向鼻尖斜刺0.8-1.2寸，或平刺透风府。深部中间为延髓，必须严格掌握针刺的角度与深度。 2.环跳 【定位】侧卧屈股，当股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处。 【主治】腰腿痛证、风疹。 【操作】直刺2-3寸。 3.阳陵泉 【定位】腓骨小头前下方凹陷中。 【主治】木克土证、膝关节及下肢痛麻等证. 【操作】直刺1-1.5寸。 （十二）足厥阴肝经 行间、太冲、章门、期门（共4个穴位）。 1.太冲 【定位】足背第1、2跖骨结合部之前凹陷中。 【主治】肝经风热、妇科病、木克土证、下肢痛痿等。 【操作】直刺0.5-0.8寸。 （十三）任脉 会阴、中极、关元、气海、神阙 、建里、膻中、天突、廉泉、承浆（共10个穴位）。 1.关元 【定位】前正中线，脐下3寸。 【主治】壮元补虚、肠腹病、泌尿病、男妇科病。 【操作】直刺1-1.5寸；多用灸法。孕妇慎用。 2.气海 【定位】前正中线上，脐下1.5寸。 【主治】补虚强壮、肠腑病、泌尿病、男妇科病。 【操作】直刺1-1.5寸；多用针灸。孕妇慎用。 （十四）督脉 长强、命门、身柱、大椎 、百会、上星、素髎、人中（共8个穴位）。 1.大椎——三阳督脉之会 【定位】后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。 【主治】神志病、热性病、局部痛证、皮肤病。 【操作】向上斜刺0.5-1寸。 （十五）经外奇穴 四神聪、印堂、太阳、金津、玉液、翳明、子宫、定喘、腰眼、腰奇、八邪、四缝、十宣、百虫窝、膝眼、压肩、坤柱（共17个穴位）。 【我的笔记】