二甲医院评审的总结
电子病历系统报告
尊敬的院领导:
目前曲阜市人民医院电子病历系统已基本完成上线前准备工作，主要包含软件部署、人员培训、基础数据完善、医院个性化修改等方面，现汇报如下:
曲阜市人民医院正式服务器部署已经完成，数据库系统已经搭建和导入完毕，基础服务搭建完毕，各站点客户端已经完成部署，可以自动更新，所需要与HIS、LIS公司的数据接口业已完成。
已搭建模块:
模块名称 数量
1 临床医疗
1 临床护理
1 医疗科室质控
1 质控管理
1 病案管理
1 医务管理
1 病历浏览
1 病历维护
1 模板维护
1 人员管理
1 运维管理
1 配置管理
1 通用接口系统
1 文件传输服务器
1 消息服务器
1 初始化工具
2 甲方使用许可证
人员培训内容及数量:
培训对象 培训数量
临床医生 5+
临床护士 1
科内信息员 2
医务科 1
信息科 1
总数 10+
目前现场工程师在医院的协助下已经完成全院通用模板维护，包含入院记录(内、外、儿、妇产、中医)、首次病程、常规病程、知情文件、手术相关、麻醉相关、会诊、出院、首页、体温单、护理记录等相关文书。
医院基础数据已经按照曲阜市人民医院需求完成ICD-10字典、ICD-9字典、全国省市字典、首页相关字典、护理相关字典、临床基础数据源等数据完善。
医院个性化修改已经按照曲阜市人民医院需求完成病历诊断格式、通用基础模板格式、实现图片签名并维护完成、医院人员名单、科室名单、人员初步权限分配等工作。
综上，目前曲阜市人民医院电子病历系统基础程序搭建及数据完善已经完成，前期准备工作基本完成。
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