儿童心因性疾病的心理分析及护理干预

儿童心因性疾病的心理 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 及护理干预 TianjinJ伽ITlalofNursing,June2OO7,Vo1.15,No.3?147? 儿童心因性疾病的心理分析及护理干预 陆月琴 (湖州市中心医院,浙江湖州313000) 关键词心因性疾病儿童心理分析护理干预 中图分类号R471文献标志码B文章编号1006-9143(2007)03-0147.02 心因性疾病主要是由心理因素引起的没有器质性疾病基 础的躯体和精神症状….儿童期心理发育受环境影响较大, 且多数儿童情感带有冲动性,易变性,调节能力较弱,一旦遇 到不良刺激,极易发生心因性疾病.本院1997年1月至2005 年6月共收治18例心因性疾病儿童,进行综合心理护理,现 介绍如下. 1临床资料 1.1一般资料本组18例,男10例,女8例,年龄5,14岁,其 中7,14岁14例.病程1,29天14例,1,12个月3例,>1 年1例.诱发因素:16例病前有不良精神因素,其中学习负担 过重7例,家庭环境不良5例,受惊吓2例,与伙伴发生冲突2 例,2例诱因不明. 1.2临床表现患儿通常在特定的环境下诱发本病,尤其是紧 张性刺激或强烈的刺激.临床表现复杂多样.以抽搐样发作 最多见共6例,表现为全身强直,口角歪斜,四肢或单个肢体 抽动,均无意识障碍;瘫痪2例,表现为双下肢强直,不能屈曲 及行走(抽搐样发作和瘫痪属转换型癔症的表现);胸闷4例, 其中1例2个月反复发作4次,发作同时伴有气喘;呕吐3例, 反复发作数次,呕吐频率每天达数十次;晕厥2例,幻视1例 (晕厥和幻视属分离型癔症的表现). 1.3诊断6例抽搐样发作,2例瘫痪,2例晕厥和1例幻视患 儿均诊断为癔症;4例胸闷和3例呕吐患儿诊断为植物神经功 能紊乱. 1.4治疗均采用心理暗示治疗,辅助给予维生素药物口服,3 例呕吐患儿同时根据呕吐情况给予液体治疗.3例抽搐样发 作者给予鲁米那治疗. ,明显好转4例,无好转1例. 1.5结果症状消失13例 2原因分析 2.1家庭因素 2.1.1家庭结构与类型根据我国儿童行为问题的调查报道, 作者简介:陆月琴(1973.),女,主管护师,本科 大家庭的儿童行为问题检出率最低,核心家庭次之,单亲家庭 最高],本组患儿父母离婚单亲家族有2例,核心家庭14例, 大家庭2例,18例患儿中16例为独生子,中国人的隔代亲,祖 辈领养通常比父母更溺爱,往往会引起d,JL独立能力差,依赖 性强,易引起内向,脆弱,胆怯及任性,偏激等异常心理. 2.1.2父母的教育方法父母的教育方法以说理教育的d,JL 发生情绪和行为问题较以打骂为主的低得多.本组2例患儿 因考试成绩差,父亲打骂后产生孤僻,内向,并出现胸闷,头 晕. 2.1.3父母生活不和谐夫妻生活不和谐及破裂的家庭形成 胆小退缩的性格.本组2例父母亲离异,6例父母亲经常吵 架,均性格内向,敏感,多疑,其中2例学龄前儿童因父母吵架 受到惊吓,出现原始应激反应,哭闹,喊叫,面色苍白,屏气. 2.1.4经济问题经济落后制约着人们的生活和教育,影响家 庭育儿手段,妨碍儿童的发育.贫穷家庭大多文化素质差,对 儿童缺乏合理的管教,与儿童思想感情交流也少.经济条件 差的儿童在学校有自卑感,往往产生内向,孤僻的心理,本组2 例患儿因经济条件不好,父母经常吵架而出现胸闷发作. 2.2学校因素 2.2.1教师影响教师对学生不同的管教方法,使学生出现不 同的行为特征,也影响学生的心理发育.本组1例患儿由于 写字较慢,作业来不及抄,经常受到批评,对学校产生厌恶感, 早上起床反复呕吐. 2.2.2同学影响同学间的关系应互助互爱.本组2例患儿 现全身强直,口角歪 因与同学发生冲突,产生偏激,易怒,出 斜,四肢有小抽动. 2.2.3学习负担问题目前我国现有的教育体制,如果学生想 考上好学校,就不得不加倍努力学习,形成了学习负担过重, 本组有5例由于学校作业过多,学习负担过重而导致疾病的 发生. 3体会 倒立放置管路回输端滴壶时仍然将压力感应器连接管与 机器的压力感应器相连,可以同样的监测到管路内压力的变 化(壶内压力是均匀的).空气探测器夹在回输管滴壶的远 端,再加之引出端的滴壶垂直正立,双重保障可防止管路内空 气的进入.目前,我们已将此改良方法常规的应用于临床,取 得了非常显着的效果,未发生1例因絮状物堵塞管路的现象. 此改进操作方法可有效的清除回输端滴壶内积聚的絮状物, 保证管路的通畅,达到腹水浓缩预排超滤液体量,使患者顺利 完成治疗过程. 参考文献: [1]李富欢,刘红生,黄六英,等.腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化难 治性腹水的效果评价[J].实用肝脏病杂志,2(1Y5,8(3):157一 l59 [2]朱爱芬,陈红,叶俊茂.腹水浓缩回输腹腔时腹水引流不畅分 析[J].实用中医药杂志,2005,21(5):297 (2(137-01.22收稿,2(137-04-11修回) ? 148?《天津护~)2oo7年6月第15卷第3期 3护理干预 3.1建立良好的护患关系 3.1.1护士良好的服务态度及过硬的护理技术能使患者产生 安全感臼],护士通过良好的语言,神情,态度和行为去影响患 儿的感受和认识,护士早上步入病房问好,亲切问候晚上睡眠 情况,进食和吃药情况,并加强技术操作训练,提高护理技术 能力. 3.1.2有效的沟通,能帮助患儿树立战胜疾病的信心.沟通时 间选择在家长对疾病有初步了解,患儿已接受治疗护理处置, 情绪基本稳定后再与患儿,家长沟通.沟通时应考虑到病情 的私密性和患儿家长的接受能力,交流时应避免喧扰,以尽量 减少对方注意力的转移.对儿童可采用贴切的呢称,适当的 非语言技巧及亲切,温和的话语来安慰,鼓励患儿,并耐心倾 听患儿诉说自己内心的感受,给患儿提供渲泄的机会,疏缓内 心压力.对家庭要善于引导,共同讨论相关问题,让父母与患 儿能在一种引导式且轻松的气氛下表达他们所关心的问题. 3.2提高患儿的认识对患儿耐心讲解病情,但不能刻意说 明病因,避免诱发患儿发病.在每次护理操作或检查前,给患 儿讲清治疗,检查的目的,药物的作用及用药后的注意事项, 使患儿产生安全感和信任感. 3.3争取社会支持系统的配合良好的家庭和学校的教育能 使患儿有一个健康成长的环境,本组患儿多数由家庭和学校 因素引起,故我们首先与患儿父亲进行一次认真深入的交谈, 讲明发病的诱因, 要求 对教师党员的评价套管和固井爆破片与爆破装置仓库管理基本要求三甲医院都需要复审吗 一定要避免各种诱因的发生,从中了解 家长的想法,改变家长消极的情绪,不让消极情绪影响患儿, 并指导家属在治疗和护理上密切配合关心体贴患儿.本组9例患儿,通过电话访问,与学校老师作了一次交流,讲明疾病 的原因,如何预防再次发作,得到了学校的配合支持. 3.4创造温馨舒适的环境温馨舒适的环境对患儿的心理产 生良好的影响,使患儿心情舒畅.病房走廊上设健康宣教栏, 门厅摆放鲜花,盆景,床上用品质地柔软,印有卡通图案,走廊 及墙壁和玻璃窗张贴可爱的卡通贴画,增添温馨气氛.病室 内空气流通,保持新鲜,查房时间,中午及晚上9时关闭电视 机,每天下午4时播放动画片,床单位设有护栏,保证病房整 洁,安静,安全,舒适,尽量避免不良刺激. 3.5指导患儿进行自我心理护理对年龄稍大的患儿进行自 我心理护理指导,当心情激怒,烦躁,悲观,厌世时,告诫自己, 这一切是暂时的,相信自己一定能够战胜疾病.本组有8例> 10岁的患儿采用自我心理护理,能自己调节情绪,治愈出院. 3.6加强患儿随防患儿出院后1周内及1个月各电话随防1 次,以了解患儿的生活,学习情况.建立护患"连心桥",出院 时发放爱心联谊卡,让患儿和家长遇到问题可以及时询问. 4小结 儿童心因性疾病发作的病因较明确,患儿的不同个性导 致其不同的发作表现,因此心理护理是很有效的治疗方法. 有统计资料显示,儿童心因性疾病的住院率逐年上升,近年明 显增加.学习负担过重,家庭养育方式不当是主要诱发因素, 患儿多为独生子女,学校作业负担较重,家长不善于与患儿积 极的情感交流,使患儿心理承受力与外界压力产生偏差,导致 发病.父母养育子女的态度和方法,对子女心理健康的发展 和人格的形成起至关重要的作用.因此培养儿童正常的心理 素质,改善家庭与学校环境及改变患儿的认知是预防和治疗 儿童心因性疾病的关键. 参考文献i [1]陶国泰.儿童少年精神医学[M].南京:江苏科学技术出版社, 1999.260 [2]魏金铠,栗克清,高顺卿,等.现代儿童心理行为疾病[M].北 京:人民军医出版社,2OO2.53 [3]李小妹.护理学导论[M].长沙:湖南科学技术出版社,2001.44 (2006-07.25收稿,2006-10-17修回) 护士节:对护理职业精神的追求 李旭张慧 (吉林省医学期刊社,吉林长春130061) 护士是社会中一个特殊群体的代名词,她的公众形象是 通过人们接触,听说和媒体传播树立起来的,世界上,没有一 种职业可以在没有公众支持的社会环境下得以发展和获得成 功.护理是一门专业技能很强的职业,其优劣将直接影响公 众的健康.在提高专业技能水平这些"硬实力"的同时护士还 应具备的更重要的内涵是对职业精神的追求和综合素质的要 求,这些"软实力"恰恰是现代护士不可或缺的.怎样拓展护 士看问题,思考问题的角度和眼光,怎样帮助护士在工作中实 现自己的理想和愿望,怎样激励护士将职业精神达到一个新 作者简介:李旭(1949.),女,编审,大专 的高度,有职业自豪感?这是近年国内外护理领域出现的新 的研究课题.2007年加拿大护理学会美国护理学会在各自为 庆祝5.12国际护士节而设立的每年一度的国家护士周(加拿 大每年5.7—5.13Et;美国,每年5.6—5.12Et)(NationalNurse week)庆典活动中,分别推出了以"你认为自己对护理很了解 吗?再深入了解它吧"(ThinkYouKnowNursing?TakeaClose Look)和"护理:一份职业和一种激情"(NursingaProfessionanda Passion)为主题的研讨活动,号召其全国护士积极参加,并把自 己的观点或 建议 关于小区增设电动车充电建议给教师的建议PDF智慧城市建议书pdf给教师的36条建议下载税则修订调整建议表下载 反馈给护理学会.这些创意和活动很值得我 们借鉴.