自体组织液充填法在乳腺肿块切除术后乳房保形中的应用自体组织液充填法在乳腺肿块切除术后乳房保形中的应用
作者:翟博 武林枫 薛东波 刘连新
【关键词】 乳腺肿瘤?外科手术
1 资料与方法
1.1 一般资料 哈尔滨医科大学附属第四 医院 普外科2003年5月—2008年5月收治的乳腺肿块患者164例, 均为女性,年龄16,58岁，中位年龄,,岁。乳腺肿块1.0,4.5 cm。皆行术中冷冻病理组织学检查，结果示乳腺纤维腺瘤72例、乳腺增生64例、乳汁淤积28例，恶性肿瘤而行保留乳房的乳腺癌改良手术者不在本研究范围内。采用新方法96例，传统逐层缝合方法68例。
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自体组织液充填法在乳腺肿块切除术后乳房保形中的应用
作者:翟博 武林枫 薛东波 刘连新
【关键词】 乳腺肿瘤?外科手术
1 资料与方法
1.1 一般资料 哈尔滨医科大学附属第四 医院 普外科2003年5月—2008年5月收治的乳腺肿块患者164例, 均为女性,年龄16,58岁，中位年龄,,岁。乳腺肿块1.0,4.5 cm。皆行术中冷冻病理组织学检查，结果示乳腺纤维腺瘤72例、乳腺增生64例、乳汁淤积28例，恶性肿瘤而行保留乳房的乳腺癌改良手术者不在本研究范围内。采用新方法96例，传统逐层缝合方法68例。
1.2 手术方法
1.2.1 切口选择 根据肿块位置不同,选用不同切口。如距乳头较近,可选用乳晕切口, 切口瘢痕隐蔽,美容效果较好;如距乳头较远则尽可能在瘤体上方作与乳晕外缘平行之弧形切口(图1)。
1.2.2 确切止血 切开皮肤后使用电刀逐步切开肿块周围组织，减少出血。切除肿块后创腔内以Addison镊子做触点式电凝止血，对细小血管进行预处理，一般不用丝线结扎。
1.2.3 切口缝合 不缝合乳腺腺体及脂肪组织，以5-0快薇乔线等可吸收缝线直接皮内缝合，术后不用拆线。术后不用绷带加压包扎，不改变乳房外形，使组织液充分充填，称自体组织液充填法(图2，3)。
1.3 评价标准 以手术结束及术后1、3、6、12个月复诊双侧乳房乳头有无偏位、乳房表面有无内陷标准。
1.4 统计学方法 采用SPSS13.0软件进行统计分析，χ2检验，P?0.05为差异有统计学意义。
2 结果
传统逐层缝合法68例，术后切口感染2例，乳头偏位5例，乳房表面内陷10例。平均住院时间2~3 d。采用自体组织液充填法96例，术后均无切口感染及裂开，乳头无偏位，乳房表面无内陷(P,0.05 )，平均住院2,3 d 。术后1、3、6、12个月时复诊,双侧乳房乳头对称,挺拔度一致, 局部无明显硬结，符合乳腺美学外科三大基本标准:部位美、形态美及协调美,,,。
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