保谓康胶囊治疗胃动力障碍40例

保谓康胶囊治疗胃动力障碍40例 中国中医药科技.2006年11月第13卷第6期s印.2006Vo1.13?.6?435? 符合现代医学原理. 本法操作简便易行,且可补充内科治疗之不足,对于一 些皮肤病患者不能口服或鼻饲用药者,久病脾胃虚弱者,婴 幼儿等尤为适用,又无任何毒副作用,值得推广应用. 参考文献 中医病证诊断疗效 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 .南京:南京大学出 1国家中医药管理局. 版社.1994:186 2中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则(第3辑). 中华人民共和国卫生部.l997:139 3李华南,江涛.药浴疗法的方法思考.中医外治杂志.1999;1(8): 30 4庞巅.毛炜.药浴治疗肾脏疾病的发展概况.中医外治杂志, 20o0;1(9):45(收稿:2005—10—24) 保谓康胶囊治疗胃动力障碍40例 毛水泉胡再永常胜 (浙江省绍兴市中医院?绍兴312000) 胃动力障碍临床症状与中医学痞证相似.常见于西医 的慢性胃炎,肠易激综合征,功能性消化不良,胃轻瘫等疾 病.笔者用保谓康胶囊治疗胃动力障碍柏例,并进行了临 床观察,结果报道如下. 1临床资料80例胃动力障碍患者,均为本院脾胃病专科 门诊病人,经EcEc一8o8型胃动力检测仪检查确诊,并排除 心血管,肝,肾,造血系统等原发性疾病.随机分为2组,保 谓康胶囊治疗组(治疗组)柏例,男21例,女l9例;年龄18— 70岁,平均43.5岁;病程1个月一6年,平均5.6年.吗丁啉 治疗组(对照组)柏例,男22例,女l8例;年龄2o72岁,平 均40.2岁;病程1个月,7年,平均5.2年.全部病例临床主 要表现为腹胀,嗳气,早饱,上腹痛,反酸,烧心,恶心,厌食, 呕吐等.2组病例在年龄,性别,病程等方面差异无显着性意 义(P>0.o5),具有可比性. 2治疗方法 2.1治疗组以保谓康胶囊(由木香,荜茇,豆蔻,石榴皮, 闹羊花,栀子组成,江西三越药业有限公司提供,国药准字 36021o41)治疗,每次4片,每日3次,3周为1疗程. 2.2对照组服用吗丁啉片(西安杨森制药有限公司生 产),每次1片,每日2次,3周为1疗程. 2.3治疗前后症状积分标准观察腹胀,嗳气,早饱,上腹 痛,反酸,烧心,恶心,厌食,呕吐等主要症状,并按轻重程度 计分:4分(症状重,持续出现),3分(症状重,偶尔出现);2分 (症状轻,持续出现);1分(症状轻,偶尔出现);0分(症状无 或消失). 2.4胃动力检查采用1996年第一届北京国际胃肠电及运 动学术会议上确认的标准【】:胃运动节律:以2.0—3.5epm频 段的功率表示;胃窦动力:以餐后幅值一餐前幅值表示:胃电 节律:以2.0,4.ocpm频段的功率表示. 3治疗结果 3.1疗效标准参照中华医学会消化病分会,全国慢性胃 炎研讨会共识意见….显效:治疗后症状积分值下降?2/3 者.有效:治疗后症状积分值下降?1/3—2/3者;无效:治疗 后症状积分值下降<1/3者. 3.2治疗结果 3.2.1两组疗效比较治疗组4o例,显效33例,有效5例, 无效2例,总有效率95%;对照组柏例,显效24例,有效6 例,无效1O例,总有效率75%.两组比较差异有显着性意义 (P<O.o5),治疗组疗效优于对照组. 3.2.2两组治疗前后临床症候积分比较见表1. 表1两组治疗前后临床症候积分比较(;?s.分) 治疗前后比较*P<0.05;组间疗后比较?P<0.05 3.2.3两组胃动力相关指标检测比较见表2. 表2两组胃动力相关指标检测比较(;?s) 治疗前后比较*P<0.01;疗后组同比较?P>0.05 4体会 胃动力障碍的临床表现与中医学中的痞证,嗳气,呕吐, 呃逆,反胃等证的症状相似,多因食滞中阻或痰湿阻滞或脾 胃虚弱所致,其病变脏腑关键在脾胃,以中焦气机不利,升降 失职为基本病机.治疗应以消痞除积,健脾和胃,疏肝理气 为大法.笔者据此采用保谓康胶囊治疗取得满意的效果. 方中木香辛温行气开郁为君,辅以辛温之荜茇,豆蔻温中散 寒祛湿行气,和胃止痛;配以性温味酸涩的石榴皮收敛胃肠, 促进食欲,止泻痢,更取辛温的闹羊花,有阿片样镇痛作用, 有强力止痛之功;栀子苦寒可制闹羊花之毒,亦制诸药辛温 太过,并有清热燥湿除烦作用.全方具有消痞除积,健脾和 胃,行气止痛之功.本组观察结果表明,两组胃动力障碍患 者治疗前后胃运动节律,胃窦动力,胃电节律,经统计学处 理,差异均有非常显着性意义(均P<O.01).治疗后胃动力 皆趋于正常,但组间差异无显着性意义(P>O.o5).而保谓 康胶囊组对改善胃动力低下临床症状优于吗丁啉组(P< O.o5).相关研究结果表明,保谓康胶囊组方中主药有促进 胃动力之功效【3J.本组观察结果提示,保谓康胶囊,有兴奋 胃运动节律,增强胃窦动力的作用,能使胃电幅值频率明显 增强,有良好的促进胃动力作用,是一种有开发前景的促胃 动力的纯中药制剂. 参考文献 1中华医学会消化病分会.全国慢性胃炎研讨会共识意见.中华消 化杂志,2000;20(3):l99 2第一届北京国际胃肠电及运动学术会议纪要.中华消化杂志, ?436?中国中医药科技2006年11月第13卷第6期Sep.2006Vo1.13No.6 1997;17(11):59 3庞龙,周德瑞.中药对胃肠动力的调节作用.华人消化杂志,1998; 6(6):535(修回:2006—09—29) 中医药治疗青年高血压患者32例 李雅琴钟志明 (浙江省象山县中医院?象山315700) 高血压是全球发病率,致残率,死亡率最高的心血管疾 病,并趋于年轻化.笔者采用中医药治疗32例,远期疗效较 满意.现报道如下. 1临床资料6o例均为门诊病例,年龄20—45岁,大多为 生活起居不节和遗传因素所致.其中治疗组32例,男性18 例,女性14例,平均年龄(37-t-5.68)岁;平均血压:收缩压 (153.50?9.04)mmHg,舒张压(103.56?3.96)mmHg;病程:2 个月一2年.对照组28例,性别,年龄,体重指数,病程,平均 血压均与治疗组相当,其差异无显着性(P>O.05),具备可比 性.诊断标准:(1)西医诊断标准:参照2004年1O月颁布的 《中国高血压防治指南》(实用本)诊断标准.选择1级,2级 原发性高血压病人,剔除继发性高血压,3级高血压,严重心 肝肾功能不全,糖尿病者.(2)中医诊断标准:参照2001年 l1月人民卫生出版社出版的《中医病证诊疗标准与方剂选 用》标准中"头风","眩晕"的标准. 2治疗方法 2.1治疗组用降压I号汤.组方:丹皮10g,川牛膝10g, 钩藤15g(后下),菊花10g,白术15g,茯苓15g,泽泻15g,黄芩 10g,白芍15g,女贞子15g,珍珠母30g(先煎).每日1剂,每 剂2煎,每煎取汁200ml,分上午8时,下午4时服用.连续服 药1个月,1个月后改隔日1剂.再连服2个月,3个月为1疗 程. 2.2对照组吲达帕胺片(东莞万成制药有限公司生产) 2.5mg,每日1次,连续服1个月,1个月后改隔日1次,连服2 个月,3个月为1疗程. 2.3观察方法(1)观察临床症状,治疗前后血压变化.(2) 两组1疗程后同时停药,然后在3个月后一6个月内观察血 压波动情况,若伴高脂血症,两组均进行降脂治疗.并嘱患 者采用科学的生活方式. 3治疗结果 3.1疗效标准据2001年北京出版社出版的《中医心病诊 断疗效标准与用药规范》评定降压疗效.显效:收缩压下降 ~20mmI-Ig舒张压下降?10m~'-Ig,并降至正常,临床症状消 失;有效:收缩压下降10—19mmI-Ig,但未达正常,舒张压下降 <10mmHg,未达正常,临床症状改善;无效:血压下降不明 显,临床症状无改善. 3.2临床疗效比较治疗组32例,显效20例(62.5%),有 效1O例(31.25%),无效2例(6.25%);总有效率93.75%. 对照组28例,显效18例(64.29%),有效8例(28.57%),无效 2例(7.14%),总有效率92.86%.两组比较差异无显着性(P >O.05). 3.3两组治疗前后症状改善情况见表1. 表1两组治疗前后症状改善情况比较(n) 表1示两组治疗前后临床症状均有不同程度改善,但治 疗组症状改善明显优于对照组. 3.4两组治疗前后血压变化比较见表2. 表2两组治疗前及治疗3个月后,6个月内血压变化 比较(;?s,mmHg) 治疗前后比较**P(O.0l;疗后组问比较AP(0.115 4体会青年高血压属高血压前状态,多为肝阳上亢.湿热 痰浊内盛之体,以实证居多.故治疗以清热化浊,平肝潜阳, 柔肝滋阴为主.方中丹皮,黄芩,白术,茯苓,泽泻清热化浊, 其中丹皮,黄芩具有降压,抗动脉粥样硬化作用,泽泻有明显 利尿降压降脂功效;珍珠母,钩藤,天麻,菊花潜阳平肝熄风 而降压,白芍,女贞子柔肝滋阴而降压.组方配伍,契合病 机,故收到了理想的降压效果.1疗程后,治疗组与对照组降 压效果无明显差异(P>O.05),说明可单纯用中药降压I号 方治疗青年高血压.而远期降压疗效,治疗组优于对照组, 可使大部分患者血压稳定在正常范围,显示了中药在远期降 压疗效方面的优势.且在对高血压患者临床症状的改善方 面也明显优于对照组.说明中医药不仅有较好的降压效果 还能提高患者的生活质量.因此,单纯用中医药治疗青年高 血压,值得临床上进一步探讨研究.(收稿:20O5—11—30) 滋阴除湿方治疗异位性皮炎43例 孙剑虹徐串联 (浙江省常山县中医院?常山324200) 异位性皮炎(AD)是一种慢性炎症性皮肤病,又称特应性 皮炎.归属中医"顽湿"范畴.笔者自2000—01—2005—12 采用以滋阴除湿为主的中药治疗异位性皮炎43例,取得良 好的效果,现总结如下. 1临床资料 1.1一般资料本组82例患者均为门诊及住院确诊的异 位性皮炎病人.治疗组43例,男24例,女19例,年龄2—51