手足徐动型脑瘫患儿的训练方法
原则
组织架构调整原则组织架构设计原则组织架构设置原则财政预算编制原则问卷调查设计原则
:温和接触、减少刺激，避免紧张性条件反射;加强中线位的控制，矫正姿势异常;阻断病理反射，建立新的条件反射;先上(上肢、躯干、髋关节)后下，协调其运动功能。能迈步的先练走，后矫正畸形。对肌张力不同的肌群采用不同的刺激强度。
A:头部控制能力的训练
仰卧位时要是患儿的头保持中线位，矫正身体的任何侧屈，并使双髋分开、外旋、伸直;并抑制异常的姿势如尖足。
A.1 仰卧位训练
1(仰卧起坐训练。通过抗重力活动的过程来增加头控能力(此时的手法是将小儿手臂拉向内收，稍稍向下拉，当小儿向相反的方向拉时，再慢慢地将其手上举，这样可促进头前屈，拱背，并改善髋关节过度屈曲现象)
2(仰卧睡球训练。仰卧Bobath球、滚桶上轻轻滚动引出患儿躯干屈曲的保护性反应;趴球时要保持双髋分开、外旋、伸直，足背背屈。
3(仰卧摇头训练。仰卧位用各种玩具诱导患儿左右转头，增加患儿头部自由转动时的控制能力;
4(吊床训练。患儿仰卧于吊床上，使患儿躯干及四肢呈屈曲位，以此来抑制由于伸肌张力增高所致的角弓反张(受仰卧位紧张性迷路反射TLS的影响)。
A.2 俯卧位训
练 俯卧位时也要是患儿的头保持中线位，矫正身体的任何侧屈，并使双髋分开、外旋、伸直，抑制任何的异常姿势。
1.抬头训练。患儿俯卧位，功训师在其身后将其双上肢放在他的身体两侧，手臂伸直外旋，手掌支撑。功训师双手扶其肩，拇指压在患儿肩胛骨上，或直接或伴旋转向后上抬肩胛带，这样患儿可向上抬头，使头自主地维持或调节其在空间及与躯干相对的正常位置。
2(斜垫支撑训练。俯卧楔形垫上，提高头、颈部抗重力伸展上抬的控制能力及肩部和双上肢的支持能力(注意:髋关节保持伸展位)。俯卧楔形垫时
3(金猴捞月训练。俯卧Bobath球、滚桶、平衡板上，利用重心不断的变换，诱发患儿保护性伸展反应，来提高头颈部抗重力上抬的能力。
4(爬行训练通过患儿主动运动来增加头部的控制能
力。
5(肘支撑训练(在一岁之前的时间里，越早学会肘支撑其癒后的效果就越好～)
A.3 坐位训练
1.坐位稳定训练。患儿作在治疗者腿上，面向前。治疗者向后抓住其双上肢，使双上肢伸直外旋，然后向前向下慢慢推。肩和脊柱的联合伸展有助于克服上肢、头、胸的屈肌痉挛和下拉力。年长儿坐在凳子上，治疗者站在患儿前方两腿之间，双上肢向前伸直外旋，双手由治疗者一手抓住，慢慢向后或侧向或对角线方向移动。在患儿将要失去头的控制时，向回运动。如因颈伸肌痉挛，肩胛带回缩，治疗者要用双手在肘部控制双肩。
2.坐位保持训练。盘腿坐、长坐位，增加患儿头部控制能力，同时提高腰部力量及坐位平衡训练。
3(母子对视。患儿骑跨于母亲胸前，母子面对面进行头部控制能力的训练(注意:母子目光均应平视，否则容易造成小孩头后仰)，同时增进母子间感情交流。
4(颈部体操。采用颈部操来调节颈部的肌张力，增加颈部肌肉力量达到增强颈部控制能力。术者双手轻托患儿双下颌面，做头部的屈曲、伸展、侧屈、侧旋及环转来调整颈部肌群张力。
在实际工作中，根据以下三种方法来衡量头是否在对称的中线上:
(1)患儿仰卧向上看时，头不向两边转动，与躯干正中线保持一致;(2)患儿俯卧位(如:楔形垫、Bobath球、滚桶)时，头身呈一条直线;(3)患儿坐位，侧面看头在正中，不向前后倾倒，与躯干中线一致。
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