刚地弓形虫刚地弓形虫
刚地弓形虫,虫体似弓形,简称弓形虫。
终宿主:猫科动物,
中间宿主:爬行类、鱼类、鸟类、哺乳动 物和人。寄生于有核细胞内,引起人畜共患寄生虫病,属机会性致病原虫。
一、形态
寄生在中间宿主体内:速殖子(滋养体)、包囊、
寄生在终宿主体内:裂殖体、配子体和卵囊
速殖子:呈弓形或香蕉形,一端较尖,一端钝圆。一边扁平,另一边较膨隆。
大小(2,4)*(4,7)μm。 ;核一个,紫红色,中央。由宿主细胞膜包
绕 的虫体集合体称为假包囊。假包囊内的滋养体为速殖子
包囊:圆形或椭圆形,直径5,100...
刚地弓形虫
刚地弓形虫,虫体似弓形,简称弓形虫。
终宿主:猫科动物,
中间宿主:爬行类、鱼类、鸟类、哺乳动 物和人。寄生于有核细胞内,引起人畜共患寄生虫病,属机会性致病原虫。
一、形态
寄生在中间宿主体内:速殖子(滋养体)、包囊、
寄生在终宿主体内:裂殖体、配子体和卵囊
速殖子:呈弓形或香蕉形,一端较尖,一端钝圆。一边扁平,另一边较膨隆。
大小(2,4)*(4,7)μm。 ;核一个,紫红色,中央。由宿主细胞膜包
绕 的虫体集合体称为假包囊。假包囊内的滋养体为速殖子
包囊:圆形或椭圆形,直径5,100μΜ,具有一层富有弹性的囊壁。囊内虫
体称为缓殖子。数量可达数千个,形态与速殖子相似,较小。包囊多见于脑、
骨骼肌、视网膜和其他组织中。
裂殖体和裂殖子:在终宿主(猫科动物)的肠上皮细胞内。成熟的裂殖体长
椭圆形,内含4,29个裂殖子,新月状,前尖后钝,较滋养体小。
配子体:在终宿主的肠绒毛上皮细胞内。雄配子体卵圆形,成熟后形成雄配
子,新月形,两端尖细。雌配子体圆形,雌配子子核为深红色,较大,胞质
深兰色。雌雄配子体受精形成合子,发育为卵囊。
卵囊:在终宿主的肠绒毛上皮内或粪便中,圆形或椭圆形,具有两层光滑透
明的囊壁。
成熟卵囊含2个孢子囊,分别由4个新月形子孢子组成。 二、生活史
1.终宿主为猫科动物, 猫也可作为中间宿主.
2.虫体对中间宿主及寄生组织的选择性不严:
(1)中间宿主广泛, 人及与人类有密切关系的动物;
(2)虫体可寄生于终宿主或中间宿主体内除红细胞以外的任何有核细胞.
3.终宿主可有可无,可在中间宿主之间互相传播(包囊为主要形式).
4.多种生活史发育期均有感染性.
5.主要致病期: 速殖子。
6.感染途径多样:口(皮肤、胎盘、节肢动物、输血、器官移植)
7.在终宿主(肠内期)进行裂体增殖和配子生殖,在中间宿主(肠外期)进行内二
芽殖法裂体增殖。
8.虫体在宿主体内生存时间长,卵囊对外界抵抗力强、包囊具有免疫逃避作用。
9.机会致病:当机体免疫力低下时,组织内包囊可破裂、 释出缓殖子,进入血流
和其它组织细胞内繁殖。
三、致病
(一)致病机制
虫株毒力: 强毒株、 弱毒株。
虫体毒素:弓形虫毒素、弓形虫素、弓形虫因子,与虫体分泌的磷酸脂酶A2有关。
宿主的免疫状态: 当宿主免疫功能受损时,包囊活化、复苏,缓殖子转化为速殖子。
速殖子:主要致病期;缓殖子:慢性感染主要形式。
1.速殖子可侵入人体各种组织细胞增殖,破坏细胞.
2.速殖子引起淋巴细胞、巨噬细胞和多核细胞浸润,产生炎症反应。 3.死亡的缓殖子诱导迟发型超敏反应,形成肉芽肿。
4.包囊对各种组织、器官的机械性损害作用。
(二)临床表现:绝大多数的感染都是隐性的
1.先天性弓形虫病 : 经胎盘感染。孕前3个月造成流产、畸胎等受染胎儿、婴儿多为隐性感染;
典型表现:脑积水、大脑钙化灶、脑膜脑炎、脉络膜视网膜炎、肝脾大合并黄疸等。智力发育不全或癫痫,视网膜脉络膜炎
2.获得性弓形虫病 : 淋巴结肿大(颌下、颈后),多脏器损害:以脑、眼为多见。中枢神经损害、视网膜脉络膜炎
3. 隐性感染:免疫抑制或免疫缺陷者, 可转为急性或亚急性,出现严重的全身性弓形虫病,多并发弓形虫脑炎死亡。
(三)免疫:
天然免疫:年龄、遗传基因
体液免疫:体内可诱导高水平的抗体,早期IgM、IgA,后为IgG,IgM,确诊先天性感染,IgG-获得性弓形虫病。
细胞免疫有保护作用:IFN-,,细胞因子
四、诊断
病原学诊断 :1. 涂片染色法:取患者体液离心。
2. 动物接种分离法或细胞培法。
血清学试验: DT(染色试验);IHA;IFA;ELISA;IEST等
五、流行
1.流行慨况:全球感染者约10亿,多为隐性感染,有5% -10%的AIDS患者合并弓形虫感染。
广泛流行的原因: a.感染期多; b.中间宿主多;c.各宿主间可互相传播;d.包囊可长期生存;e.卵囊排放多;f.抵抗力强
2流行环节: 1.传染源: 动物,尤其猫及猫科动物。
2.传播途径: 多样。生食或半生食肉类、生奶、生蛋、输血、昆虫携带、胎盘
3.易感人群:普遍易感,胎儿、婴幼儿和免疫功能低下者 六、防治
1. 对动物加强监测和隔离.
2. 对肉类加工厂加强检疫.
3. 对人类加强饮食卫生管理.
4. 定期对孕妇作弓形虫常规检查.
5. 治疗:对急性期患者尚无理想药物,乙胺嘧啶、磺胺类有抑制作用,螺旋霉素
也有较好疗效。
6.疫苗.
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