糖尿病酮症酸中毒DKA护理常规【护理评估】1、了解患者以往有无糖尿病及其他类型,有无糖尿病症状加重的表现。2、了解患者有无感染、胰岛素中断或不适当增减、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩等诱发因素。3、评估脉搏、体温、呼吸、血压、面色、末梢温度及尿量,特别注意呼吸频率、深度及有无烂苹果味。4、了解血糖,血酮等试验结果。5、了解患者及家属对疾病的认识及心理反应。【护理措施】1、指导患者绝对卧床休息,注意保暖。2、患者清醒,可给予低脂肪,低糖的食物,鼓励饮水。3、迅速建立静脉输液通路,遵医嘱快速补充血容量,确保胰岛素及时输入,纠正水、电解质紊乱和调节酸碱平衡。输液时应根据患者年龄、心、肺、肾功能情况,酌情调整补液的成分及速度,避免发生心力衰竭、肺水肿等并发症。4、给予氧气吸入。5、密切观察病情变化,有条件者给予心电监护。观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、尿量等,准确
记录
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出入水量。6、根据血压、心率、每小时尿量、末梢循环情况以及必要时根据中心静脉压决定输液量和速度。一般在无心力衰竭时应先快后慢,用生理盐水改善血容量,输胶体溶液纠正休克。7、遵医嘱测量血糖、血酮及生化检测,及时
报告
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医师调整医嘱。【健康指导】1、指导患者定时定用餐,正确使用胰岛素,避免随意停用或突然减量。2、避免受凉、精神创伤及过度劳累。积极治疗各种感染。3、交待患者当口渴、多饮、多尿等等症状加重伴有恶心、呕吐时,立即就诊。