医用物理

一 118一 医学教育探索 2007年第6卷第2期(Researches in Medical Education 2007．Vo1．6 No．2) 医学物理学 PBL教学模式探索 刘渊声，杨继庆，屈学民，文 峻 (第四军医大学，陕西 西安 710032) ·教 学研究· 【摘 要】 PBL教学法是西方医学教育的主流模式之一，本文根据医学物理学的特点，结合 PBL教学法的优势，对 医学物理学 PBL 教学模式进行了探讨，为 PBL教学模式在医学物理学教学中的广泛应用提供 了参考。 【关键词1 PBL；医学物理学；教学 【中图分类号】 G642．421 【文献 标识 采样口标识规范化 下载危险废物标识 下载医疗器械外包装标识图下载科目一标识图大全免费下载产品包装标识下载 码】 A 【文章编号】 1671—8569(2007)02-0118-02 Application of PBL Teaching Model in Medical Physics LIU Yuan—sheng，YANG Ji-qing，QU Xue—min，WEN Jun (The Fourth Military Medical Univerity X 肌 710032，China) fAbstract】PBL teaching model has been adopted as one of mainstream models in the west medical education．This article，with the characteristics of medical physics，combined with the advantage of PBL，discusses how PBL teaching mode is applied to medi— cal physics．What we have done provides a reference for the development of PBL in medical physics． 【Key wordsl PBL；Medical physics；Teaching 高等医学教育的一个重要目标是培养创造性人才，把大学 的课堂营造成一个有利于创造性思维能力发展的环境将成为 实现这一目的的重要手段。美国高等教育协会在对一系列大学 所采用的教学方法进行充分研究的基础上，提出了改进教学方 法的7条原则：①鼓励师生间的交流；②发展学生之间的互动 与协作；③鼓励学生主动学习；④学习效果迅速反馈；⑤强调学 习的时间；⑥传达高期望值；⑦尊重多样性的才能和学习方法。 其中，在鼓励主动学习方面， 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 显示：如果学生只是听老师讲 课，记忆所学 内容 财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容 ，学生并不能真正学到多少东西。学生必须谈 论他们所学的东西 ，必须把它们写出来 ，将它们与 自己过去的 经验相联系，并且只有在他们的日常生活中运用这些知识，才 能把所学的东西变成 自己的东西 。以问题 为基础 的学 习 (Problem—Based Learning，PBL)教学法正是这种转变的集中体 现。 PBL教学是以问题为中心，以学生为主体，以教师为主导 的小组讨论式教学，与传统的以讲授为基础的教学相比，更能 调动学生的积极性 ，更有利于知识的理解与记忆 ，更有利于提 高学生自学能力和分析解决问题能力 】。60年代中期，BarrowS 教授最早在麦克玛斯特大学把 PBL教学法应用到实际教学， 这种教学法逐渐引起人们的关注，现在，全球有2 000余所医 学院采用 PBL模式。PBL教学法已经得到许多国际机构的认 可 ，成为 目前西方医学教育的主流模式之一 。20世纪 80年 【收稿日期]2006一ll一28 【作者简介]刘渊声，男，硕士研究生，助教，主研方向：生物物理。 代中期，我国一些医学院校开始试行 PBL教学模式，但是仅局 限于小范围、局部课程的应用，如临床医学专业教学等，还没有 向其他专业推广与应用。 l医学院校医学物理学的特点 医学物理学是医学院校的重要基础课。开设医用物理学课 程的目的是适应医学科技和社会发展对高素质医学人才的需 要，使医学生掌握一定的物理学基本理论、基础知识和基本技 能，初步了解物理定律和原理在医学中的应用。同时学习一些 以物理学为基础的医学高新技术的物理原理，对如何定量研究 生命现象有所体会，为学习后续医学课程乃至将来从事医学教 学 、科研和临床工作打下必要的物理基础。注重学生在科学思 维方式和研究方法方面得到锻炼与启迪，从而开阔思路，激发 探索和创新精神 ，增强适应能力，提高自身素质。医学物理学又 是一门实验性较强的科学。通过实验使学生了解科学实验的主 要过程与基本方法，培养学生从事科学实验的能力。 纵观国内医学院校医学物理教学的现状，以传统的“以授 课为基础的学习”(Lecture Based Learning，LBL)讲解医学物理 学理论知识的院校 占绝大多数，即在高中知识的基础上，结合 高等教学及医学应用而产生的 《医用物理学》，其主要缺点在 于：①与高中课程的概念重叠。②由于医学院校数学教学的局 限，在很多内容上缺乏广度与分析问题的深度。从其教学大纲 来看 ，过分地重视物理教学的系统性 ；而缺乏突出“新”即新知 识 、新方法、新技术的介绍，“军”即以为军服务为重点，“精”即 维普资讯 http://www.cqvip.com 医学教育探索 2007年第6卷第 2期(Researches in Medical Education 2007．Vo1．6 No．2) 一 ll9 一 对某一问题的充分了解、充分掌握。 笔者认为《医学物理学》是不同于《大学物理学》教学的一 门新的学科，它不是培养学生成为物理学者，而应以医学基础 及临床应用的物理学方法与技术为重点，以新技术、新知识为 基础，使学生在有限的学时里了解世界科技动向，了解新技术 在医学中应用的前景 ，以便在以后的工作中能 自我调节 、把握 科技发展的动向。 而以问题为基础的学习(PBL)教学法恰好能满足学生在 有限的学习时间内掌握物理学新知识、新理论、新技术在医学 中的应用及前景这一要求。编写新的PBL(医学物理学》课程标 准，应突出“新”、“军”、“精”，以培养现代化的优秀军医为主线， 突破《大学物理学》教学内容的系统性 ，形成医院校医学物理学 的独特教学模式与系统，使《医学物理学》向更加贴近现代科技 发展、更加充分地体现为军服务。 2医学物理学采用 PBL教学法的优势 ①由于物理学是研究自然现象及其规律的基础课，具有一 定的抽象性、逻辑的自洽性和推理性 ，不容易掌握 ，如果让学生 主动参与其中，探索其中的奥秘 ，其乐无穷，不仅提高学习兴 趣，还可以培养学生的动手能力和创新能力。 ②物理中的数学知识很多，如果经过适当点拨，让学生主 动利用所学数学工具解决具体问题而不是被动接受，可以提高 独立处理复杂问题的信心和自学能力。 ③PBL教学法是典型的启发性教学方法，按照科学家发现 创造的过程从教育的角度加以改造、加以精简、加以缩短 ，引导 学生沿着简化的思维路线寻找解决方法 ，培养学生的逻辑思维 能力。 ④开展讨论可以学生在已有知识的基础上，积极思考、比 较分析、归纳总结，通过讨论解答己经提出的问题，形成一套独 立解决问题的物理逻辑思维模式。 ⑤兴趣是学好医学物理最好的老师，PBL教学法通过学生 查阅资料，获得相关的背景资料 ，激发学习兴趣和动机，形成探 索解决问题的愿望。同时，让学生养成爱读 书 关于书的成语关于读书的排比句社区图书漂流公约怎么写关于读书的小报汉书pdf 、会读书和会查阅 资料的良好习惯，为今后学习专业课打下良好的基础。 ⑥PBL教学法可以将有时代特色的与军事高科技紧密相 关的知识充实到教学中。军事学科与自然学科相互渗透、相互 交叉，使医学物理课生动充实、充满活力，开阔学生视野活跃思 维。 鉴于 PBL教学法的种种优势 ，应根据医学教育的要求 ，从 医学物理学的特点出发，将新模式 “以问题为基础的学习” (PBL)与传统的“以授课为基础的学习”(LBL)相结合 ，保 留 LBL教学中知识全面，具有一定深度和广度的优势，立足于改 革现行体制下的《医学物理学》教学内容，突出重点、摆正位置， 以具体的医学物理问题、医学仪器问题为中心，突出军事、医 用 、高新科技的特点，培养学生以具体问题为中心的发散思维 和横向思维灵活运用知识的能力，将各基础学科与医学的知识 贯穿于某一实际问题中，使医学物理学真正成为连接理工和医 学的桥梁。 3医学物理 PBL教学模式探索 3．1医学物理学PBL教学的课程设置 目前我国高等学校的教学尽管进行了一定的改革 ，但普遍 还是采用比较传统的LBL教学方式，因此，关于使用 PBL教学 的医学物理教材几乎没有。如果采用 PBL教学方式就必须对 教材做相应的改革。我们将以新的《第四军医大学医学物理学 课程标准》为依据 ，选定教材及参考书 目，以加强学生能力和素 质培养为目标 ，围绕教学重点，以 2个学时为基本单元 ，编写 PBL课程标准，确定相应的教学内容，提出各章节内容的梗概， 以问题形式揭示教学要点，提出具体问题供学生 自学讨论。 具体内容包括：①教学内容的全面改革：彻底改革现阶段 的系统化物理教学模式。a．力学部分以生物力学和生物流变学 及非线性动力学的理论讲授和实验为主；b．热力学部分的重点 在耗散系统的分析方法 ；c．电磁学部分在电磁场基本概念的基 础上 ，重点讨论 电磁的生物效应以及医学应用 ；d．声学部分以 声波、超声、次声的物理基础为主；e．微波的原理及效应；f-影像 与放射物理基础，以 x射线、CT、NMR、E—CT的物理基础为主 要内容-g．光和激光的医学应用。②教学内容的全面更新：突出 物理学在医学中应用的最新知识及新进展，介绍物理学领域的 新理论 、新技术，如生物力学及非线性动力学的概念 、耗散系统 的分析方法 、电磁场的生物效应 、现代光学 、激光、微波原理、核 磁共振技术、次声等。③教学内容更加突出为军服务：以培养优 秀军医为主线 ，介绍新概念武器如激光、次声、微波等的基本原 理与防护。④注重对学生素质的培养：以培养学生分析问题、解 决问题的能力为要求，考虑实际情况，避免过多的数学推导，注 重教学的深度与广度。 医学物理学虽然已经提供一些物理实验，但对于以实验为 研究基础的物理学来讲是远远不够的，由于实验仪器有限，可 以把实验室无法完成的实验通过 PBL教学让学生领会、掌握 其中的物理思想，并且提供更多的学习空间和学习自主性，培 养学生的自我管理能力和自我约束能力。 3．2一种PBL教学模式的科学评估体系 实施 PBL教学法的学生在考试中成绩有别于传统教学法， 应建立与PBL教学相应的、能够反映学生真实知识能力水平的 考核方法与制度。这种考试，既注重考察学生学习所获得的知 识 ，也注重考察学生处理实际问题的能力；既注重考察学生学 习物理所获得的知识 ，也注重考察学生学习该医学物理学所获 得的知识。考核方法既包括传统的考试形式，也包括实际操作， 建立定量和定性相结合的科学评价系统。 我们从课程初期开始，以问卷形式针对学生有关 PBL的态 度 、课堂时间分配、学习方法、资料、困难等做相应调查。上述内 容在各学习阶段填写。课程结束后收集整理分析 ，编写有关 (下转第 137页) 维普资讯 http://www.cqvip.com 医学教育探索2007年第6卷第 2期(Researches in Medical Eduction 2007．Vo1．6 No．2) 一 137— 2将科研成果引入实验教学，节约了实验经费， 并让学生学到实验全过程 我们教研室将卢贤瑜教授主研的重庆市科委的科研项 目 “PPD为抗原通过 ELISA法检测结核抗体”这一成果应用到学 生实验教学中，取代了原来靠购买试剂盒给学生开设的 ELISA 实验，使学生从试剂的配制、PPD抗原包被到ELISA正式实验， 全部 自己独立实施完成。这不但克服了使用试剂盒使学生只知 机械操作而不解缘由的缺点，而且节约了购买试剂盒的试验经 费，使教学、科研相互促进，共同提高。通过多年的努力和积累， 《免疫学检验》实验教学的改革项 目“学生参与实验设计及科研 成果引入实验教学”获重庆医科大学校级优秀教学成果奖。 3开设实验专题讨论 以往学生做完一项实验，交了实验报告后这个实验就算结 束了，很难再有接触的机会，为了使学生对所做实验有较深的 理解和认识 ，并培养其分析问题、解决问题能力，在一个阶段的 实验完成后，我们会安排一次实验专题讨论课(如沉淀反应、凝 集反应实验后，免疫标记技术实验后，细胞免疫实验后等)，复 习前几次实验内容 ，重温实验的目的、意义、原理 、影响因素及 优缺点，结果如何，造成差异的原因，有什么体会、经验 、教训。 讨论以学生为主，让他们互相交流，老师最后总结 、点评。这种 实验课后进行的专题讨论，加强了学生对各个实验环节的理 解，巩固并进一步验证了所学的理论知识，同时也促进学生互 助互学，起到了事半功倍的效果。 4定期到附属医院检验科参观学习，力求实验 教学与临床同步 为尽量避免实验教学滞后于临床免疫检验发展的实际情 (上接第 1 19页) PBL教学具体实施细则。学期末的考核内容包括理论、实验 、作 业及平时总结发言等。 我们拟定了评分标准，即：参与全部课程学习的学生 ，给予 基础50分；参与写出合格论文的学生 ，成绩加 25分 ；代 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 小组 在人班讨论课上发言者并有创新思维的，成绩加 5分；平时作 业 10分；论文刊登在校内加 5分 ；论文在全国性刊物上发表者 加5分。学生的最终成绩由教员参考平时表现和论文综合评 定，这样可较为公正、科学的评定学生的学习效果，调动了学生 的积极性 ，同时学生又不必太担心学习成绩 ，这种评估体系将 有助于锻炼学生创造力和想象力，是值得推广的评分标准。 参考文献： 【1】Chris S．Problem-based learning 【J]．Bioch Edu，2000，28 况，在每学期期中、期末 ，我们都会联系重庆医科大学附属第一 医院检验科 ，组织学生定期去检验科参观学习和见习，以了解 临床免疫检验动态及最新检测方法和发展趋势，既避免了实验 教学和临床脱节，又让学生熟悉、了解临床免疫检验常用仪器 的操作规程和实验步骤，为今后免疫检验工作奠定了坚实的基 础。 5运用多媒体、录像、示教等多种教学手段．使 实验教学丰富多彩，生动有趣 随着现代教育技术的不断发展，电化教学、多媒体教学 、计 算机网络教学等手段在实验教学中的应用越来越多。为此，在 《免疫学检验》实验教学过程中，我们将录像、幻灯、多媒体、实 验示教等教学手段结合在一起(如观看凝集反应 、单克隆抗体 制备、细胞免疫功能检测、流式细胞术等幻灯、录像等 )，不仅扩 充了实验信息量，缩短了实验时间，节省人力、物力 、财力，还使 实验过程图文并茂，生动形象，有利于加强学生对实验原理、实 验过程的理解与掌握。 总之，实验教学是实现医学人才培养 目标 ，全面掌握和深 入融会知识 ，培养学生动手能力，发现、分析、解决问题能力，锤 炼科学思维的重要环节。实验教学改革是医学检验教育改革的 重要内容。我们《免疫学检验》希望通过以上实验教学改革的探 索与实践 ，建立起以学生为主体 ，教师为主导的新的实验教学 体系和教学模式，引导学生从知识型向能力 、素质型，从模仿型 向创新型转变，从而适应 21世纪人才发展的需求。 参考文献： 【1】赵伟红，赵卫平．医学机能实验教学改革的实践与探索IJ】．中 国高等医学教育 ，2005，(6)：45-46． 【2】韩 峻．医学生物学实验教学改革的探索【J]．云南 中医学院 学报，2005，28(3)：53—55． (3)：143． 【2】Elizabeth JB，Geraldine L，Tony B．An evaluation of prob— lem—based learning in a nursling theory and practice module 【J]．Nurse Edu Pract，2002，2(1)：55． 【3】黄亚玲，郑孝清，金润铭 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