医院特别使用级抗菌药物
管理制度
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目的:
规范
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特别使用级抗菌药物临床应用，保障临床用药的合理性、安全性、有效性。范围:全院拥有执业医师资质的临床医生、药师。定义:特别使用级抗菌药物是指拥有以下情况之一的抗菌药物。3.1拥有显然或许严重不良反响，不宜任意使用的抗菌药物。3.2需要严格控制使用，防止细菌过快产生耐药的抗菌药物。3.3疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物。3.4价钱昂贵的抗菌药物。权责4.1抗菌药物临床应用管理工作组:对全院抗菌药物临床应用与细菌耐药状况进行监测,按期剖析、评估监测数据并公布有关信息，提出干涉和改良举措。医学工程与信息部:依照我院抗菌药物分级管理目录,在我院HIS系统中设置特别使用级抗菌药物开方权限,并实时更新保护。4.3药学部:获得我院抗菌药物处方调剂资格的药师负责抗菌药物的审方、调剂和发药;参加医务部组织的特别使用级抗菌药物合理使用监察和评论;整理、统计特别使用级抗菌药物合理用药检查评论结果，及按期报送医务部。4.4医务部:拟订特别使用级抗菌药物目录、并监察实行;按期对临床医生进行抗菌药物临床应用和规范化管理的
培训
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;按期组织我院临床抗菌药物分级管理
制度
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履行状况的监察和评论。对特别使用级抗菌药物处方权.特别使用级抗菌药物会诊人员及药师处方调剂权进行受权。对特别使用级抗菌药物合理使用监察结果按期报送医院质量管理办公室。4.5医院质量管理办公室:将监察结果归入医疗质量管理考评及科主任综合目标管理。4.6医师:获得特别使用级抗菌药物处方权的医师正确开具特别使用级抗菌药物;特别使用级抗菌药物会诊专家组的医师负责院内特殊使用级抗菌药物的会诊。制度内容5.1总原则:依照分级分线管理原则，落实特别使用级抗菌药物处方权限管理,减少抗菌药物过分使用,降低抗菌药物对细菌的选择性压力,延缓细菌耐药性上涨。5.2我院特别使用级抗菌药物目录见有关文件1。5.3医院建立特别使用级抗菌药物会诊专家组,平时会诊工作由医务部负责组织,专家组名单见有关文件。5.4实行方法会诊流程:主管医生严格掌握临床用药指征，或有明确微生物学依照,依据疾病的诊治需要,提出特别使用级抗菌药物会诊申请,填写会诊申请单,并由本科室高级专业技术职称医师署名后送医务部,医务部指派特别使用级抗菌药物会诊专家达成会诊,并将会诊结果记录在《特别使用级抗菌药物专家会诊申请单》上。使用特别使用级抗菌药物治疗时，应严格掌握适应症，完善用药前病原学检查，治疗过程中应实时参照药敏结果调整顿疗
方案
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。会诊专家提出详细治疗方案，由申请科室拥有高级专业技术职称的医师开具医嘱,主管医生负责医嘱履行、用药监测记录,必需时实时向会诊专家反应。有以下状况之一可考虑越级应用特别使用级抗菌药物:①感得病情严重者;②免疫功能低下患者发生感染时;③已有凭证表示病原菌只对特别使用级抗菌药物敏感的感染。越级应用特别使用级抗菌药物时间限制在24小时以内,其后需要补办会诊手续,并由拥有处方权限的医师完美处方手续。5.5特别使用级抗菌药物使用前的病原学送检5.5.1使用特别使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%;依照感染性疾病病原诊疗与管理要求,以下各项检查可作为计算微生物标本送检率:无菌体液细菌涂片;合格标本细菌培育;肺炎链球菌尿抗原;军团菌抗原/抗体查验;真菌涂片及培育;血清真菌G实验或GM试验。
浙公网安备 33021202002483