心脏彩超诊断
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单的正常值（mm）（m/s）右室前壁3-5四腔心左房内径40x50二尖瓣收缩期右室内径〈20四腔心右房内径40x50?室间隔〈11E/A（ms）>1三尖瓣收缩期左室内径50/55EDT（ms）160-240RVSP〈30左室后壁〈11主动脉瓣收缩期〈右室流出道19-22（短轴）舒张期主动脉内径〈35肺动脉内径〈23肺动脉瓣收缩期左房内径〈37LVEF50-70%舒张期M型男女左心房内径（LA）25-35mm左心室内径（LV）40-55mm38-50mm右室内径（RV）22-30mm室间隔厚度（IVS）8-12mm左室后壁厚度（LVPW）8-12mm右室壁前壁厚度（RVAW）4-5mm主动脉根部内径（AO）24-32mm24-32mm肺动脉内径（MPA）17-23mm心功能指标射血分数（EF）50%-70%左室短轴缩短率（FS）27-35%舒张末期左室容积（EDV）97-149ml收缩末期左室容积（ESV）42-62ml舒张末期左室容积指数（EDVI）64-76ml/m260-73ml/m2收缩末期左室容积指数（ESVI）19-27ml/m217-25ml/m2每搏输出量（SV）50-80m|每搏指数（SI）30-50ml/m2心输出量（CO）-7Lmin心脏排血指数（CI）-4.0Lmin/m2询问患者有无创伤史排除骨骼肌损伤致心肌酶升高，查免疫指标除外皮肌炎等。另外，造成CK—MB假阳性原因有①肾衰可导致CK-MB电泳法的假阳性；②甲状腺机能低下可以妨碍CK—MB从血中清除；③肠系膜梗塞所致急性肠坏死CK-MB也升高；④骨骼肌创伤包括非心脏手术的损伤可以释放大量的CK,其中CK-MB占1%,它可大量稀释总CK-MB%或人工抬高CK-MB%值；⑤慢性心肌病有90%的CK—MB升高；⑥肌营养不良和皮肌炎等其它肌病等CK-MB也可升高。CK—MB和CK—MM的同型分析可以早期诊断MI,发现再灌注和估计MI的面积。LDH的假阳性见于溶血、白血病、肝脏病变、肾栓塞、肺栓塞、休克和肿瘤等。学生愚见，请前辈们多多指教。肌酶升高的有：1、肌肉损伤，2、重度缺氧导致的心肌损害，3、心肌炎，4、电复律后有心肌酶的升高，5、胸外按压后也会有升高，6、药物所致的横纹肌溶解，AdAO20±3mm（高限25mm）IVS/LVPW高限12/11mm7、中毒性肌病，8、无症状性高肌酸激酶血症等。60kg体重的人体内约含钾120克，其中98%分布于各组织细胞内，2%分布于细胞外液。机体对K+的调节主要通过2个环节一是细胞内外的转运，进入血液中的钾，约有80%进入细胞内，但速度较慢，约15h达平衡。二是通过肾脏的重吸收和分泌，但肾脏调节K+的能力较弱、速度更慢，约72h达高峰。影响血K+的因素较多：1）物质代谢影响钾在细胞内外的分布，胞内糖原、蛋白质合成旺盛时，钾入细胞，血钾降低，另则相反。2）酸碱平衡影响钾代谢：如酸中毒时，胞外H+浓度增加，H+入细胞，K+出细胞，胞外K+增加，同时肾小管上皮细胞泌H+t,泌K+I,所以酸中毒可能会引起高血钾。而碱中毒时，可能会引起低血钾。3）激素的影响。醛固酮保钠排钾的作用。病人输液补钾以后，我们一般于24h后再采血检测。（1）2DE检查正常值LA:胸骨旁左室长轴切面（收缩末期）30±3mm（23〜33mm）LA/AO=AOR:胸骨旁左室长轴切面（舒张末期）AVD（S）19±2mm（17〜26mm）AO28±3mm（高限33-35mm）AAO26±3mm（高限30-33mm）LV、RV:胸骨旁左室长轴切面（舒张末期）LVEDD47±4mm（高限M51mm,F48mm）LVESD33±5mmRV17±4mm（高限21-23mm）LVOT220mmPA、RVOT:胸骨旁大动脉短轴切面（舒张末期）RVOT25±4mm（高限30-33mm）MPA18±3mm（高限23-25mm）PVD16±2mm（14〜22mm）RPA12±2mm？LPA11±2mm、RV心尖四腔心切面（收缩末期）RA上下径36±4mm（高限42mm）左右径31±4mm（高限36mm）TVD（D）23±3mm（20〜30mm）RV左右径25±4mm（高限30mm）MVD（D）25±3mm（22〜30mm）A0AAO远端26±3mm（高限30mm）ARCH25±3mm（高限28mm）DAO近端25±3mm（高限28mm）膈肌平面DAO25±3mm（高限28mm）VEINSVC13±3mm（高限18mm）IVC15±3mm（高限20mm）CS＜5mmHV5±3mm（高限10mm）IV5±3mm（高限10mm）（2）M型检查正常值IVS搏幅5-11mmLVPW搏幅7-12mm?PW检查正常值MVE峰（＞有意义）A峰m/sAVm/s（＞有意义）PVm/s（＞有意义）TVE峰m/s（＞有意义）A峰m/sSVCm/s?IVCm/sAAOm/s（＞有意义）DAO＜m/s?LVOTm/s（＞有意义）（3）其他正常值;心脏大血管心脏:成人左室内径、室壁厚度、主动脉内径：舒张末期左室内径：男性：45〜55mm女性：35〜50mm舒张末室间隔厚度：男性：9〜11mm女性：7〜10mm舒张末左室后壁厚度：男性：8〜12mm女性：7〜11mm主动脉内径：男性：23〜33mm女性：23〜31mm正常人左房内径与主动脉内径大致相等。2．心脏泵功能：每搏输出量：35〜90mL每分输出量：3〜6L/min每分心排指数：2〜3L/min/m2（体表面积）射血分数：55%〜75%大血管:主动脉根部男性：23〜36mm女性：21〜30mm肺动脉干：士（一般不超过25mm）腹主动脉近端：平均20mm远端：平均15mm下腔静脉吸气时：±呼气时：±
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