结肠镜CompanyLogo消化系统解剖1电子内镜发展史2适应症及禁忌症34目标5检查的注意事项检查指导CompanyLogo消化系统的解剖CompanyLogo电子内镜发展史推出胶囊内镜，2001年投入临床使用1983年，美国通过研究宣告了电子内镜的诞生美国使超声内镜的临床应用变成现实德国研制出金属管状式胃镜1980年1868年1983年1999年CompanyLogo我院电子内镜发展史投入使用胶囊内镜至今1997年1980年1962年我院第一台胃镜的开展开展ERCP检查治疗拥有全套内镜系统设备CompanyLogo息肉摘除肠镜止血组织活检病理切片粘膜剥离术肠镜下的新技术肠镜下的新技术五病变部位直接给药CompanyLogo粘膜剥离术染色标记粘膜隆起隆起剥离切开切圆创面缝合CompanyLogo结肠镜的主要配件CompanyLogo适应症1234原因不明的慢性腹泻原因不明的下消化道出血腹痛和腹部包块术中需要结肠镜协助诊断者CompanyLogo禁忌症1234严重心肺功能不全肛门狭窄及肛周急性炎性期肠穿孔及急性腹膜炎肠道准备不充分CompanyLogo检查前准备胃镜室预约病房发放50%硫酸镁指导正确服用CompanyLogo正确指导患者检查当日8点喝硫酸镁过后15分钟4-6小时后硫酸镁80-100ml3000ml糖盐水（1小时内）解出清水或淡黄色水样便CompanyLogo正确指导A做扭腰或侧腰运动B顺时针按摩腹部C多来回走动，增强肠蠕动辅助活动老年患者及糖尿病患者注意监测血糖防止低血糖及电解质失衡CompanyLogo检查前体位的摆放嘱患者放松消除患者紧张情绪左侧卧位，双膝曲直直肠乙状结肠降结肠横结肠升结肠盲肠大肠相连的一小段小肠（回盲末端）依次缓慢进入掌握插镜的基本原则CompanyLogo无痛结肠镜耗时短专业快捷诊断率高安全性高无痛苦舒适轻松检查无死角无损伤采用新的无痛技术，使病人可在无痛状态下完成整个检查和治疗过程优势清醒后方可离开检查后禁开机动车有家属陪同住院病人车床送回注意事项CompanyLogo插镜的基本原则肠腔保持恰当的充气量是成功的保障。少充气多吸引循腔进镜最安全但有时需要采用滑镜循腔镜结合滑镜借助手法或器械使镜身取直去弯取直CompanyLogo正常结肠镜的表现直肠：12-15cm，有直肠壶腹。乙状结肠：细长、游离度大、肠腔成圆形降结肠及脾区：直隧道样，肠腔类圆形或三角形，结肠袋较浅。CompanyLogo肠道疾病大肠息肉指所有向肠腔突出的赘生物的总称肿瘤性赘生物非肿瘤性赘生物癌前期病变与癌发生关系较少通常临床所说的息肉多为非肿瘤性息肉，肿瘤性息肉统称为腺瘤。CompanyLogo大肠息肉的内镜摘除术带蒂（包括亚蒂）息肉直径小于2cm的宽蒂息肉用套圈器能够套住者无蒂息肉可用APC、热活检钳除法适应症CompanyLogo肠道疾病溃疡性结肠炎黏膜粗糙呈细颗粒状改变血管文理模糊脓性分泌物，质脆，易出血；弥漫性糜烂或多发性浅溃疡假息肉及桥状黏膜，结肠袋消失CompanyLogo肠镜活检或息肉切除术后护理遵医嘱禁食禁饮水1-3天，按照流质--半流质--软食--普食的顺序进食。术后一周注意观察大便的颜色、性质、量，出现异常及时就诊。检查后执检查报告单回病房，及时通知医师护士已返回病房。反复走动或蹲厕5-20分钟待肛门排气，腹胀减退。遵医嘱禁食禁饮水1-3天，按照流质--半流质--软食--普食的顺序进食。肠镜检查.docCompanyLogo结肠镜检查的并发症常见乙状结肠表现为剧烈腹痛、腹胀，弥漫性腹膜炎体征，腹平片有膈下游离气体肠穿孔服抗凝药、有凝血功能障碍；血管病变活检时；息肉电切除时结肠出血原因：回盲滑镜和暴力插镜；注气过多;活检过深；内镜下息肉摘除术时CompanyLogoCompanyLogo
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