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血栓风险评估量表caprini和Padua

血栓风险评估量表caprini和Padua血栓风险评估量表caprini和Padua外科血栓风险评估量表（ｃaｐrini模型)科室:床号：姓名:性别:年龄:住院号:A1每个危险因素１分B每个危险因素２分□年龄4０~５９岁□年龄60~74岁□计划小手术□大手术（＜60min）*□近期大手术□腹腔镜手术(＞60min)*□肥胖（BＭI>３0kg/㎡）□关节镜手术(>６0min)＊□卧床的内科患者□既往恶性肿瘤□炎症性肠病史□肥胖(BMＩ＞4０kｇ/㎡)□下肢水肿C每个危险因素３分□静脉曲张□年龄≥7５岁□严重的肺部疾病,含肺炎(1个月内）□大手术持续2～3h＊...

血栓风险评估量表 caprini和Padua外科血栓风险评估量表（ｃaｐrini模型)科室:床号：姓名:性别:年龄:住院号:A1每个危险因素１分B每个危险因素２分□年龄4０~５９岁□年龄60~74岁□计划小手术□大手术（＜60min）*□近期大手术□腹腔镜手术(＞60min)*□肥胖（BＭI>３0kg/㎡）□关节镜手术(>６0min)＊□卧床的内科患者□既往恶性肿瘤□炎症性肠病史□肥胖(BMＩ＞4０kｇ/㎡)□下肢水肿C每个危险因素３分□静脉曲张□年龄≥7５岁□严重的肺部疾病,含肺炎(1个月内）□大手术持续2～3h＊□肺功能异常(慢性阻塞性肺病症)□肥胖(BMI>50ｋｇ/㎡）□急性心肌梗死（1个月内)□浅静脉、深静脉血栓或肺栓塞病史□充血性心力衰竭(1个月内)□血栓家族史□败血症（1个月内）□现患恶性肿瘤或化疗□输血（1个月内）□肝素引起的血小板减少□下肢石膏或肢具固定□未列出的先天或后天血栓形成□中心静脉置管□抗心磷脂抗体阳性□其他危险因素□凝血酶原2021０A阳性□因子Vlｅiｄen阳性□狼疮抗凝物阳性□血清同型半胱氨酸酶升高A2仅针对女性(每项1分)D每个危险因素5分□口服避孕药或激素替代治疗□脑卒中（１个月内)□妊娠期或产后(１个月）□急性脊髓损伤（瘫痪）(１个月内）□原因不明的死胎史,□选择性下肢关节置换复发性自然流产（≥3次）,□髋关节、骨盆或下肢骨折由于毒血症或发育受限原因早产□多发性创伤(１个月内)□大手术(超过3ｈ）*危险因素总分:注：①每个危险因素的权重取决于引起血栓事件的可能性。如癌症的评分是３分,卧床的评分是１分,前者比后者更易引起血栓。②*只能选择1个手术因素。预防方案（caprini评分）危险因素总分风险等级DVT发生风险预防措施 0-1分低危<10%尽早活动，物理预防（）2分中危10-20%抗凝同意书，药物预防或物理预防（）3-4分高危20-40%抗凝同意书，药物预防和物理预防（）≥5分极高危40-80%,死亡率1-5%抗凝同意书，药物预防和物理预防（）温馨提示:利伐沙班预防剂量为１0mｇqd；治疗剂量为前三周15mｇbid，三周后20mgｑd(与食物同服)至少持续三个月，具体注意事项等详见利伐沙班使用说明书。血栓风险评估量表caprini和Padua内科血栓风险评估量表（Padua评估量表）科室：床号：姓名:性别:年龄:住院号:危险因素分数(Padｕa预测评分）活动性癌症b3既往VTE病史（不包含浅表性静脉血栓)3活动减少c3已知的易栓症d3近期(1个月）发生的创伤和/或手术2年龄≥70岁１心衰和/或呼吸衰竭1急性心肌梗死或缺血性卒中1急性感染和／或风湿性疾病1肥胖(BＭＩ≥3０ｋg/㎡）１目前正在接受激素治疗1b患有局部扩散或远处转移和/或在近6个月内接受过放化疗；c卧床至少3天(由于患者活动受限或遵医嘱)d遗传性抗凝血酶缺乏症、遗传性蛋白C(PC)、蛋白S（PS）缺乏症、因子ＶLeiden（fvl）突变、凝血酶原Ｇ202１0Ａ突变,抗磷脂综合征危险因素总分：VTE风险度Ｐadua评分不采取预防措施VＴE发生率低度危险<４分0.３0％高度危险≥4分１1%温馨提示:利伐沙班预防剂量为10mgqd；治疗剂量为前三周1５ｍgbiｄ,三周后20ｍｇqd（与食物同服)至少持续三个月，具体注意事项等详见利伐沙班使用说明书。血栓风险评估量表caprini和PaduaPTＥ临床可能性评分表(Weｌls评分)科室：床号：姓名:性别：年龄:住院号:简化Ｗｅlｌｓ评分计分ＰＴE/ＤVT病史14周内手术／制动史1活动性肿瘤1ＨR≥１0０bpｍ(心率(次/miｎ)≥1０0)1咯血１DVＴ症状或体征1其他鉴别诊断的可能性低于PTE1总分：结果评价临床可能性低度可能性0～1高度可能性≥2PTＥ临床可能性评分表(Geneva评分）科室:床号:姓名:性别：年龄:住院号:修订版Ｇenevａ评分计分PTE/DVT病史1１个月内手术或骨折1活动性肿瘤１心率(次／miｎ)75~941心率(次/min)≥9５2咯血1单侧下肢疼痛1下肢深静脉触痛及单侧下肢水肿1年龄>65岁１总分:结果评价临床可能性低度可能性0～2高度可能性≥3温馨提示：利伐沙班预防剂量为10mgqd；治疗剂量为前三周15mgbid,三周后2０mgqｄ（与食物同服)至少持续三个月,具体注意事项等详见利伐沙班使用说明书。血栓风险评估量表caprini和Padua出血风险评分(HAS-ＢＬＥD出血风险评分系统）科室:床号：姓名：性别:年龄：住院号：字母代号危险因数计分H（Hypeｒteｎsioｎ）高血压*1Ａ(Ａbｎormalrenａｌand肝肾功能不全(各1分）＊１或2liｖｅrFuncｔion）Ｓ（Ｓtokｅ)卒中史1B(Ｂleedｉｎｇ)出血史1L(LａｂileINＲs)ＩNR值不稳定*1E(Eldeｒｌｙ)高龄(年龄>65岁）１D(Drugsoralcoｈoｌ）药物或饮酒(各1分）＊1或２总分：高血压:未控制高血压,尤指收缩压＞160mmHg;肝功能不全指慢性肝病（如肝硬化）或显著的生化指标紊乱（如胆红素＞正常值上限的2倍,并且谷丙转氨酶/谷草转氨酶/碱性磷酸酶>正常值上限的3倍等);肾功能不全定义为慢性透析或肾移植或血清肌酐≥20０微摩尔／升；INR值不稳定指INＲ值易变／偏高或达不到治疗范围（如＜6０%）;药物指NＳAIDs或抗血小板药物;*表示可纠正因数。总积分大出血†０1．0２11．1３２1．88３3.7４48.７0≥5≥12.50†年风险/１00人/年注:高出血风险(积分≥３)，需要严密观察和随访；但并不表明不能使用口服抗凝药,不应将HAS-BＬＥD评分增高视为抗凝治疗禁忌证;出血高危的患者如非极高危患者，推荐物理预防措施;如属于VＴE极高危患者,则应在严密监测下应用抗凝药物。

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