施工现场每周（月）安全检查记录项目名称：序检查项目基本要求检查结果整改意见整改结果号脚手架立杆基础（落地式）基础平整、底座或垫木齐合格无无1全。扫地杆件齐全、排水
措施
《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施
到位悬挑梁及架体稳定（悬挑悬挑梁安装规范牢固、杆件合格无无2式）固定及连接良好架体基础及稳定性（门型）基础平整、垫木齐全、扫地合格无无3杆齐全防坠落、导向防倾斜装置装置齐全有效部分水平全面排查水已整改4（附着升降式）网悬挂脱平网从新绑落扎架体与建筑结构拉接按照规定与建筑结构设置拉部分拉结增加拉结点已整改5接且拉接牢固点间距过大杆件间距及搭接情况立杆及大、小横杆间距符合合格无无10规定且相互之间搭接满足规范要求脚手板与防护栏杆脚手板满铺且搭接牢固、按合格无无11照要求设置防护栏杆及挡脚板剪刀撑设置是否按照规范搭设、有无缺合格无无12失等13架体内防护情况不超过3m设置水平防护网合格无无卸料平台自身体系牢固、不得与脚手不涉及无无14架等连接、防护到位15通道设置按照规定设置通道且牢固合格无无荷载架体荷载不得超过规定、严合格无无16禁不均匀堆放作业人员操作情况无违章操作、按规定使用安存在高空组织工人安已整改17全带及安全帽作业不挂全交底安全带专项
方案
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方案审批符合有关规定、具合格无无18有指导性验收及日常维护记录各阶段验收记录齐全、日常合格无无19维护记录齐全安全交底安全交底记录真实、齐全合格无无20持证上岗情况证件齐全、人证相符存在不带带证上岗已整改21证上岗作业情况其他符合施工现场有关安全要求合格无无23序号检查项目基本要求检查结果整改意见整改结果
模板
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工程立杆稳定性材质符合要求、基础平整、合格无无1垫板或底座齐全、间距符合规定纵横向水平杆件设置按照规定设置纵横向水平杆合格无无2剪刀撑设置按照规定设置、无缺失合格无无3模板存放大模板存放应有防倾倒措4施、不得超高堆放施工荷载严禁超载、不均匀施加较大5荷载作业环境安全防护措施到位、满足实6际施工需要作业工人操作情况无违章操作现象7专项方案方案审批符合有关规定、具8有指导性日常安全检查记录记录真实、齐全9安全交底安全交底记录真实、齐全10本周隐患整改整改及时到位、有
书
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面记录11（确因具体原因未能及时整改的应注明原因和整改时限）12其他符合施工现场有关安全要求“三宝”“四宝”防护安全帽按照规定佩戴1安全网证件齐全、按照规定设置2安全带按照规定佩戴34楼梯口、电梯进口防护防护措施到位且牢固预留洞口及坑井防护防护措施到位、防护效果严5密序号检查项目基本要求检查结果整改意见整改结果通道口防护已按规定设置防护棚6阳台、楼板、层面等临边防护措施到位且牢固7防护日常安全检查记录记录真实、齐全8安全教育及交底安全教育内容有针对性和指9导性，安全交底记录齐全本月排查隐患整改情况整改及时到位、有书面记录10其他特殊部位符合施工现场有关安全要求11施工用电序号检查项目基本要求检查结果整改意见整改结果外电防护已按要求设置防护措施1接地与接零保护系统采取TN-S系统，工作接地及2保护接零符合有关要求配电箱及开关箱满足“三级配电两级保护”要求、箱内各装置灵敏有3效、设置环境及高度满足要求现场照明设置高度和照明度符合要4求、潮湿环境已采取低压照明配电线路设置无严重老化、破皮、架设或5埋地符合安全要求、按照规定使用五芯电缆点起装置参数与设备匹配、安装满足6有关规定要求变配电装置符合有关用电要求7专项方案方案审批符合有关规定、具8有指导性验收及日常检查记录各阶段验收记录齐全、日常9检查记录齐全安全交底安全交底记录真实、齐全10持证上岗情况证件齐全、人证相符11塔吊序号检查项目基本要求检查结果整改意见整改结果力矩限制器设置齐全且灵敏有效12限位器设置齐全且灵敏有效保险装置设置齐全且灵敏有效3附墙装置与轨道夹按照规定设置附墙装置和轨4道夹基础无积水、无覆盖情况、周边5环境符合安全要求电气装置安全设置齐全且灵敏有效6现场吊装操作无违章操作情况、符合现场7要求多塔作业防碰撞措施到位、现场运转8符合要求专项方案方案审批符合有关规定、具9有指导性验收及定期检查维保记录验收记录齐全、定期检查维10保记录齐全日常运行记录记录真实、齐全11安全交底安全交底记录真实、齐全12持证上岗证件齐全、人证相符13本周排查隐患整改整改及时、有书面记录（确因14具体原因未能及时整改的应注明原因和整改时限）其他符合施工现场有关安全要求15施工机具序号检查项目基本要求检查结果整改意见整改结果钢筋机械验收手续齐全、摆放平稳、1安全装置齐全、为违章操作电焊机验收手续齐全、摆放平稳、2安全装置齐全、为违章操作手持电动工具验收手续齐全、摆放平稳、3安全装置齐全、为违章操作气瓶验收手续齐全、摆放距离和4环境满足安全要求、安全装置齐全6其他符合施工现场有关安全要求7安全交底安全交底记录真实、齐全验收及定期检查维护记录验收记录齐全、定期检查维8保记录齐全文明施工序号检查项目基本要求检查结果整改意见整改结果现场围挡高度符合规定、基础坚固、1围挡设置稳定、整洁封闭管理现场四周采取封闭措施、设2置进出大门场内道路及场地已按规定进行硬化、排水设3施完善、道路畅通冲洗设置已按规定设置、有专人负责4冲洗材料堆放按照总平面图堆放材料、分5类堆放、挂牌使用、完工区域做到工完场清标示标牌已按规定设置“五牌二6图”、安全警示标示标语齐全消防设置警示标志齐全、灭火器材设7置齐全、消防通道畅通、动火手续完善临时设施按照“三区分离”要求设8置、符合安全要求和卫生、防火要求等检查记录日常检查记录真实、齐全10施工单位检查人员项目经理：技术负责人：监理单位检查人员：检查时间：年月日
浙公网安备 33021202002483