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含医疗核心制度考试题含医疗核心制度考试题含医疗核心制度考试题姓名：科室：职称：分数：一填空题（每空1分，共100分）18项医疗质量安全中心制度分别是⑴首诊负责制度⑵三级查房制度⑶会诊制度⑷分级护理制度⑸值班和交接班制度⑹疑难病例议论制度⑺紧迫重患者急救制度⑻术前议论制度⑼死亡病例议论制度⑽核对制度⑾手术安全核查制度⑿手术分级
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⒀新技术和新项目准入制度⒁紧迫值报告制度⒂病历管理制度⒃抗菌药物分级管理制度⒄临床用血审查制度⒅信息安全管理制度2．首诊医师在诊疗中有困难，第一找本科室上司医师会诊，若仍旧有诊疗困难，要书写会诊申请（一般会诊）或电话通知相关专业医师（急会诊）请其余专业医师会诊。3．复合伤或涉及多科室的危大病人急救，在未明确患者最后由哪一科室主管以前，由急诊科负责，邀请相关专业进行共同急救，被邀请科室或专业人员不得推委，并分别做好病历记录。在病人收治专业发生分歧状况下，急诊科有权决定收治科室，相关科室不得拒绝。4．《三级查房制度》中规定，主任（副主任）医师每周最少查房一次，主治医师每天至少查房一次，住院医师每天查房2次。对于主治以上医师直接收理病人写病历的状况，可以请同级其余医生查房来填充不足三个级别医师查房的状况，病历中最稀有3人查房的记录。5．会诊种类包含科内上司医师会诊、科间会诊、全院会诊（多学科联合会诊）、院间会诊。紧迫会诊医师必然在10分钟内到达申请科室进行会诊。一般会诊时间不可以超出48小时。会诊医师，原则上要拥有本专业主治及以上职称医师参加会诊。科室提出会诊时，须经科主任或上司医师同意后方可央求会诊。6．邀请院外专家来院会诊，由邀请会诊科室填写《院外专家会诊邀请函》，提交到医务科，医务科与对方医院医务处/科联系后，传真发出会诊邀请函。邀请专家的当事医生负责提示专家会诊时携带出诊单来院会诊，会诊结束一周内科室填写《邀请院外专家会诊状况反响表》发回医务科，医务科反响到出诊专家医务处/科。7．依据患者病情和生活自理能力，护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。生活完满不可以自理且病情不坚固的患者需实行一级护理。8．对于危大病患者、新住院患者、当天或次日手术患者、对医疗服务有争议的患者，要床边接班。值班人员不得私自接班，特别状况需经科主任同意，并见告科室其余值班人员。各班次值班人员之间要连接，需要24小时服务的科室要保证24小时有人值班，不能出现空岗，假如一线人员暂时走开科室（如会诊等）必然向值班护士及同楼层或周边科室的一线值班人员说明以便患者出现特别状况及时办理，假如一线值班人员走开时间较长应呼叫二线或三线人员到岗。9．疑难病例议论由科主任或主任（副主任）医师主持。门诊病人就诊3次不可以明确诊断的，提交门诊部，由门诊部组织相关科室或专业进行疑难病例议论。住院后3天不可以明确诊疗的要进行科室内议论；住院后7天仍不可以明确诊疗的申请全院议论。危大病人住院24小时内科内议论，病情复杂或治疗见效不好，提请全院议论。10．危大病人原则上就地急救，由现场职称最高人员指挥，并及时报告科室主任或副主任。紧迫重症患者就诊需要增援，被呼叫人员不可以超出10分钟赶到现场。11．对重要手术、疑难复杂手术、有瓜葛偏向及新进张开的手术，必然做好术前议论。术前议论由科主任或主任（副主任）医师主持，科内医师参加，必需时应请麻醉师、护士长、护士及其余科室相关人员参加。12．凡死亡病例，应在死后一周内组织死亡病例议论。特别死亡病例，可能惹起瓜葛的或已经有瓜葛苗头，要及时议论（当天完成），并报医务科或由医务科主持议论。对于做尸检的病例须在病理报告做出后的一周内进行。13．依据《核对制度》，哪些环节需要履行核对制度：履行医嘱、标本收集、辅助检查、给药、输血或血制品、发放特别饮食、手术患者。全部医嘱需经双人核对无误方可履行。14．手术安全核查是由拥有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方，分别在麻醉实行前、手术开始前和患者走开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。三方确认后分别在《手术安全核查表》上署名。15．依据技术难度、复杂性细风险度，将手术及有创操作分为四级。原则上，低年资住院医师：拥有一级手术资格，可在上司医师指导下张开二级手术；高年资住院医师或低年资主治医师：拥有一、二级手术资格，在娴熟掌握一、二级手术的基础上、在上司医师临场指导下可逐渐张开三级手术；高年资主治医师：拥有一、二、三级手术资格；低年资副主任医师：拥有一、二、三级手术资格，在上司医师临场指导下逐渐张开四级手术；高年资副主任医师：拥有一、二、三、四级手术资格，在上司医师临床指导下或依据实质状况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。主任医师拥有一、二、三、四级手术资格，可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门同意的高风险科研项目手术。对全部参加手术及有创操作人员进行资质准入和受权，每两年全面重新受权一次，新荣膺职称人员在医院公示聘用后及时调整。16．实行新技术、新项目，必然依据操作规范进行。科室应该半年1次对张开新技术、新项目的状况进行阶段
总结
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议论，并将总结报告递交医务科。17．依据《广东省病历书写与
管理规范
兽药经营质量管理仓库管理管理规范大数据运维管理规范关节镜诊疗管理规范医院气体运行管理规范
》中的时限要求，住院记录<24h；初次病程记录8h；初次上司医师查房记录<48h；手术记录<24h；急救记录及医嘱<6h；病程记录最少3天一次（手术后病程记录连续记3天）。有创检查（治疗）操作记录及时完成；术后初次病程记录马上完成；阶段小结<30天；急会诊记录当时完成；死亡记录<24h；死亡病例议论记录<一周；出院记录出院医嘱下达<24h。同一患者一天申请备血或输血量<800毫升的，必然由拥有中级及以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上司医师同意签发后，方可备血或输血。同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，必然由拥有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上司医师审查，科室主任同意签发后，方可备血。同一患者一天申请备血量达到或超出1600毫升的，由拥有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，并填写《大剂量输血审批表》，由科室主任同意签发后，送输血科签订会诊建议，再报医务科同意，方可备血或输血。
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