预防医学教研室 卢炳森
第二章
全科医学的基本原则与特点
《全科医学概论》
学习目标
1.熟悉全科医学的基本原则
2.掌握全科医学的基本特点
3.了解全科医生工作的基本特征
学习重点、难点
重点:全科医学的基本原则和特点
难点:全科医学的基本特点
第一节 全科医学的基本原则
全科医生是人民群众健康的“守门人”,基本原则是“守门”的基础,是全科医学学科的总纲,是全科医疗行业的准则,是全科医生应该“怎么做”,如何做好“健康守门人”的指导原则。
一、科学——技术——人文统一的原则
科学性:医学是奠基于物理、生理、病理、药理等 基本原理的科学基础上的学科。
技术性:必须通过操作才能实现维护健康的目的。
人文性:“以人为本”,对病人的生理和心理特别的关怀。
二、生物——心理——社会医学模式为基础的原则
三、个人——家庭——社区一体化的原则
1.个人:以患者为中心的健康照顾作为基本原则。
2.家庭是全科医生的服务对象,又是其诊疗工作的重要场所和可利用的有效资源。
3.以社区为范围的健康照顾有3个明显特征:
第一,有利于消除健康隐患,营造良好的社区健康环境
第二,有利于充分利用社区资源,为社区民众提供综合性的服务。
第三,有利于提高基础医疗的针对隆和全科医疗的整体水平。
四、预防——医疗——康复整体性的原则
第一,服务内容:(六位一体)
全科医学是以医疗为核心,集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等为一体的全方位的卫生服务。
第二,服务机制:以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围,将个体保健和群体保健融为一体。
第三,协调性:六位一体的卫生服务不是靠全科医生一个人提供的,全科医生不是全能医生,而只是一个全面负责者和协调者。
第二节 全科医学的基本特点
本节是从全科医学职业价值的角度说明了这些内容的形成基础,将全科医学理念与实际工作相匹配,并对全科医生的工作性质、内容、范围、
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作了全面的介绍。本
书
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的其余部分都有这些内容所支撑,阅读这些内容有助于全科医生在基层保健服务中持续性提升质量,成为优秀的全科医生。
第二节 全科医学的基本特点
一、基础性照顾
二、人性化照顾
三、可及性照顾
四、持续性照顾
五、综合性照顾
六、协调性照顾
一、基础性照顾
主要表现在基础医疗保健上,包括六个方面:疾病的首诊、心理诊治、个体化支持、信息交流、连续性照顾、预防疾病和功能丧失。
二、人性化照顾
全科医疗重视人胜于重视疾病,它将患者看作有个性、有感情的人,而不仅是疾病的载体;其照顾目标不仅是寻找有病的器官,更重要的是维护对象的整体健康。
三、可及性照顾
全科医疗是可及的、方便的基础医疗照顾,它对其服务对象应体现出地理上的接近、使用上的方便、关系上的亲切、结果上的有效、以及价格上的便宜(合理)等一系列特点。
四、持续性照顾
全科医疗是从生到死的全过程服务,其持续性包括以下几个方面:
1.人生的各个阶段
2.健康-疾病-康复的各个阶段
3.任何时间、地点
五、综合性照顾
这一特征是全科医学“全方位”或“立体性”服务的体现,包括以下几个方面
服务对象:不分年龄、性别和疾患类型
服务内容:包括医疗、预防、康复和健康促进
服务层面:涉及生理、心理和社会文化各个方面
服务范围:涵盖个人、家庭与社区
服务手段:可利用一切对服务对象有利的方式与工具
六、协调性照顾
协调性照顾是针对每一个患者的要求而进行的调整、组合保健服务的过程。
为实现对服务对象全方位、全过程服务,全科医生应成为协调人,成为动员各级各类资源服务于患者及其家庭的枢纽。
第三节 全科医生工作的基本特征
全科医生是人民群众健康的“守门人”,为社区家庭每个成员提供连续性和综合性的医疗照顾、健康维持和预防服务,其工作特征主要体现在以预防为导向,树立预防医学观念;以团队合作为基础,提供全面的、立体网络式健康照顾;以“五星级医生”为目标,使人人享有优质的卫生保健服务得以实现。
一、以预防为导向
1.把每一次接触都看成是提供预防保健服务的良机
2.把预防保健服务看成日常医疗实践活动的一个重要组成部分
3.采用以预防为导向的病记录和健康档案
4.个人预防和群体预防相结合
5.全科医生提供连续性、综合性、协调性、个体化的预防服务
6.把医疗服务的目标直接指提高全体居民的健康水平
二、以团队合作为基础
1.在全科医学的背景上发展专科特长,取长补短
2.善于发掘、组织和利用社区内外一切可利用的医疗和非医疗资源
3.以全科医生为核心,大批辅助人员配合,一起为服务对象提供立体网络式健康照顾
三、以“五星级医生”为目标
——卫生保健提供者
——医疗决策者
——健康教育者
——社区领导者
——服务管理者
思考
题
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如何理解全科医学的基本原则?
全科医学的基本特点有哪些?
掌握全科医学基本特点的意义何在?
如何在具体实践中体现全科医生的工作特征?
谢谢!若有疑问请举手!