第六节慢性阻塞性肺疾病一、名词解释1．慢性阻塞性肺疾病2．氧疗3．腹式呼吸二、填空1．慢性阻塞性肺疾病是一种具有特征的肺部疾病。2．慢性阻塞性肺疾病的重要危险因素是，危险因素包括职业性粉尘和化学物质、空气污染、感染、蛋白酶-抗蛋白酶失衡和其他因素。3．慢性阻塞性肺疾病急性加重最常见的原因是。4．判断慢性阻塞性肺疾病气流受限的主要客观指标是检查。5．慢性阻塞性肺疾病患者使用支气管舒张剂的首选给药途径是。三、
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_1717417005203_01.慢性阻塞性肺疾病病情严重度的分级为A高危、轻度、中度、重度、极重度B正常、轻度、中度、重度、极重度C高危、轻度、中度、重度D正常、轻度、中度、重度E高危、中度、重度、极重度2.有关慢性阻塞性肺疾病患者活动与休息的描述，错误的是A较重者卧床休息B病情较轻者可适当活动C立位时上半身可略向前倾D应取卧位或半卧位时应使膝半屈E立位时上半身伸直可使腹肌放松3.以下有关慢性阻塞性肺疾病患者氧疗的目的描述错误的A增加可利用氧B提高血氧饱和度C提高动脉血氧分压D提高肺泡内氧分压E使肺功能恢复正常4.慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗的原则是：A低流量持续B低流量短期C高流量长期D高流量间隙E中流量长期5.慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗的流量（L／min）是：A1～2B2～3C3～4D4～5E5～66.慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗的时间（小时/天）是：A＞15B＞10C＞8D＞6E＞47.协助慢性阻塞性肺疾病患者训练腹式呼吸时，护士一手放在患者的A腹部B腰部C背部D上胸部E下胸部8．慢性阻塞性肺疾病患者通过吹蜡烛来训练缩唇呼气，错误的是A蜡烛与口唇的距离15～20cm处B缩唇的大小程度要适合C要使蜡烛火焰熄灭D蜡烛与口唇等高E避免用力呼气9．不利于慢性阻塞性肺疾病患者换气的姿势是A全身松弛、上身略前倾的坐位B上身略前倾趴在窗台边的站位C全身松弛、上身略前倾的站位D上身前倾趴在桌上的坐位E端坐位挺胸1.不属于慢性阻塞性肺病的流行病学特点的是A费用高B死亡率高C女性患病率高于男性D农村患病率高于城市E40岁以上人群中患病率高2.慢性阻塞性肺疾病的危险因素不包括A吸烟B感染C空气污染D职业性粉尘E糜蛋白酶含量增高5.可导致与吸烟无关的慢性阻塞性肺疾病的职业性粉尘和化学物质不包括A烟雾B过敏原C尼古丁D工业废气E室内空气污染6.慢性阻塞性肺疾病的病史特征不包括：A吸烟史B司机职业C多发于中年后D较长期有害气体接触史E有慢性阻塞性肺疾病家族聚集倾向7.可不入院治疗的是A症状显著加剧B出现新的体征C有严重的伴随疾病D新近发生的心律失常E高龄慢性阻塞性肺疾病患者稳定期8.对慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育错误的是A耐寒训练B避免危险因素C持续低浓度氧疗D间断高浓度氧疗E指导呼吸功能康复锻炼9.不属于慢性阻塞性肺疾病患者增加吸氧浓度的目的的是A维持重要器官的功能B增加血氧饱和度C减轻呼吸做功D提高血氧分压E减轻左心负荷10.不能增加腹式呼吸效果的措施是A呼吸慢而深B以腹部活动为主C鼻吸气、嘴呼气D吸气时间短、呼气时间长E呼气时间短、吸气时间长11.关于慢性阻塞性肺疾病患者缩唇呼气的方法，错误的是A用鼻吸气B用嘴呼气C呼气强度缓D呼气速度慢E吸呼比率为1：112.慢性阻塞性肺疾病患者缩唇呼气的训练要点错误的是：A呼吸频率<20次/分B将嘴唇缩成吹笛状C呼气避免用力过大D吸气时关闭嘴E吸呼比率为2：113.关于慢性阻塞性肺疾病患者的缩唇呼气的重点，错误的是：A重点在于缓慢B呼吸频率加快C延长呼气时间D缩短吸气时间E改善呼吸深度14.慢性阻塞性肺疾病患者在日常生活活动中呼吸动作是正确的A加快呼吸频率B摒住吸气C摒住呼气D胸式呼吸E腹式呼吸15.慢性阻塞性肺疾病患者错误的体位引流方法是A痰多者应进行多次B安排在饭后半小时进行C根据胸片明确部位而确定体位D整个引流时间不应少于30分钟左右E每个部位正确的姿势摆定后至少要保持5分钟以上16.治疗慢性阻塞性肺疾病的叩击法，错误操作是A两手呈杯形B扣击力量适中C以手臂力量叩击D每次叩击5～15min为宜E安排在餐后2h至餐前30min完成17.不属于慢性阻塞性肺疾病一级预防的措施是A筛查发现高危人群B开展禁烟运动C增强体质D通风防尘E健康教育18.慢性阻塞性肺疾病的筛查对象不包括A5年以上慢性咳嗽史或慢性支气管炎史者B长期职业性暴露或生活在粉尘环境中C初始吸烟年龄在20岁以前D曾有过敏性哮喘史E连续吸烟3年以上五、简答题1.简述慢性阻塞性肺疾病稳定期的主要症状。2.简述慢性阻塞性肺疾病患者保持呼吸道通畅的方法。3.简述慢性阻塞性肺疾病缩唇呼气的方法。六、论述题简述慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸功能的康复指导的3个方面，并各列举2项具体措施。七、案例分析题浙江某社区卫生服务中心自2002年3月始为社区内的慢性阻塞性肺疾病患者58例，男38例，女20例，年龄42～81岁（平均63.2岁）；病史3年～35年；提供了2年的系统正规综合治疗与康复保健指导取得了较理想的效果。结果达到显效32.8%（19/58），有效53.4%（31/58），无效13.8%（8/58）；总有效率86.2%。治疗前后患者的平均体重及平均血清白蛋白浓度测定均有提高。经统计学检验差异有显著性（P<0.05）。请分析他们采取了哪些治疗与保健方法。PAGE
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